中国药店－搞定准妈妈

　　学术指导：彭淑芬云南省妇幼保健院妇产科

　　阮凤中医妇科学硕士

　　养胎大法：吃好心情好

　　作者：赵安琪

　　中医养胎法则

　　“欲子贤良，端坐清虚”，听到这样的“教诲”可不要误以为这是迷信哦，此话来自北齐名医徐之才的“逐月养胎法”。

　　中医素有养胎的法则，其中最为后世推崇的是徐之才的逐月养胎法，其从饮食、起居、心性修养、针灸、用药等多方面论述了养胎原则。

　　饮食原则

　　清代医家黄元御曾作《胎妊解》，其中提到：“胎妊者，土气所长养也……故养胎之要，首在培土。”土即中焦脾胃，饮食无当易损伤脾胃，故饮食是否调适关乎脾土是否健运，进而关乎胎儿的发育。中医认为，“安身之本，必资于食”，胎儿在母体中的生长发育全赖于孕妇气血的濡养，而孕妇的气血充盈与其摄入的饮食及脾胃功能又直接相关。合理的饮食可以扶正补虚，泻实祛邪，防病益寿，是保证孕妇及胎儿营养全面和身体健康的关键。

　　饮食多样,不食腥辛 逐月养胎法言：“饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，毋食腥辛。”对于孕妇来说，饮食以粥羹为宜，原料以五谷杂粮和蔬菜为主，食物要烹调得精细、熟烂，不要吃腥味、辛味食物。其还提到“食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气以通耳目，而行经络”，提倡孕妇饮食要丰富多样。

　　饥饱得当，不食生冷 逐月养胎法主张孕妇在妊娠第5个月时“无大饥，无甚饱”，在第6个月时“调五味，食甘美，无大饱”，总之就是不要过饥过饱，可以“食甘美”，但是要有节制。妊娠中后期，由于早孕反应的结束和胎儿的迅速生长，孕妇胃口较好，如果此时饮食无度，就会导致体重增加过快，容易出现胎儿肥大和难产。

　　另外，孕妇阴血聚冲任以养胎，常易出现因阴血亏虚、阳气旺盛而贪凉饮冷，但如果多食寒凉，就会导致脾胃运化功能失常，所以“逐月养胎法”告诉孕妇在怀孕第7个月时应“无薄衣，无洗浴，无寒饮”，而实际上，其中“无寒饮”一项不仅要在第7月遵守，其他月份也应注意。

　　起居原则

　　逐月养胎法认为孕妇妊娠期间的居住环境以“简静”为主，其多次提到“居必静处”等字样。

　　谨避寒暑 逐月养胎法认为怀孕5个月时应“深其居处，浓其衣服，朝吸天光，以避寒殃”。中医认为，妊娠期孕妇精血聚冲任以养胎，抗病能力较低，如起居无常，则易为时气外邪所侵而生病，影响胎孕，甚至酿成疾患。

　　劳逸结合 金代医家朱丹溪言：“世之难产者，往往见于郁闷安逸之人、富贵豢养之家，若贫贱辛苦者未有也。”这里提到安逸，可见完全不活动对孕产是不利的。

　　逐月养胎法提出怀孕早期应以静养为主，如“一月之时，血行痞涩，不为力事”；怀孕中、晚期，应积极进行户外锻炼，如“身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬，及视走马”，“劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气”等。还提出“男子勿劳”，意即最好不要同房。

　　心性修养

　　逐月养胎法认为“欲子美好，数视壁玉。欲子贤良，端坐清虚。是谓外象而内感者也”。这类似于当今的“胎教”，外界视听对腹中胎儿皆有影响。

　　中医产前保健认为孕妇的心性修养包括清静养神、修性养德、情欲适度、顺应四时等，其中要点是平和、不动怒、不多虑。“无悲哀思虑惊动”，“无大言，无号哭”，“和心静息，无使气极”。

　　中医认为，孕妇保持良好的个人品质、平稳的心态、乐观的生活态度，对胎儿先天之精的充盈、秉性淳厚、聪明健康有奠基的作用。

　　切忌讳疾忌医

　　现今，药物对胎儿可能会有不利影响这一医学常识逐渐得到普及，但是矫枉过正、讳疾忌医的孕妇越来越多。

　　“逐月养胎法”提出孕妇若曾在某月伤胎，再次孕育时，应该在该月预服方药以避免滑胎。中医认为，孕妇和胎儿的疾病可相互影响，故有“若其母有疾以动胎，治母则安胎；若其胎有不牢固，致动以病母者，治胎则母瘥”的孕妇治疗原则。

　　西医营养保健

　　妊娠期是生命过程中对营养要求最为苛刻的时期，母体每天的食物补充，除了维持自身机体代谢所需外，还要保证胎儿生长发育所需的营养。

　　合理的营养需要通过均衡的膳食获取，合理的膳食结构应该是以碳水化合物为主，再加上适量的蛋白质、脂肪、蔬菜等，看似简单，但实际上人们常无法做到。很多人在没有怀孕时就有偏食的习惯，妊娠后由于早孕反应等原因营养摄入就更加不足。

　　以往提到“妊娠期营养”就是指补充营养，甚至有人认为营养是补充得越多越好，以致妊娠期糖尿病的发生率越来越高，巨大儿也越来越多。

　　不少孕妇主食吃得比较少甚至不吃，喜欢吃大量的甜点和水果。水果通常被认为是健康食品，但是其对孕妇来说并不是多多益善，因为水果中有大量的果糖，果糖是双糖，很容易分解为单糖而被吸收和利用。所以要控制孕妇和胎儿的体重，首先要从调整饮食结构着手，碳水化合物的摄取要以米、面为主，尽量少喝甜的饮料。

　　新鲜的蔬菜除了能提供必需的维生素以外，大量的纤维素还可以使容易发生便秘的孕妇保持大便通畅。优质蛋白质如鱼、虾等是必不可少的，对于厌油腻的孕妇来说，鸡蛋和牛奶也是不错的蛋白质来源。

　　目前西医学公认的孕妇应补充的物质为叶酸、铁、维生素D和钙。

　　研究证实，导致神经管畸形的主要原因是体内缺乏叶酸，所以专家建议育龄妇女从妊娠前3个月开始，每日摄入的叶酸应不低于400微克。虽然饮食如蔬菜、水果、动物肝脏等含有天然叶酸，但由于食物中叶酸生物利用度低，达不到理想浓度，而食用叶酸补充剂和叶酸强化奶粉可以将血液中的叶酸浓度提升到最高叶酸预防水平；为适应红细胞增加、胎儿生长以及孕妇各器官生理变化的需要，孕妇体内需铁量增加，身体储存的铁供不应求，不补充外源性铁易发生缺铁性贫血，故应在妊娠中晚期开始补铁；胎儿骨骼及胎盘形成需较多的钙，孕末期孕妇体内所含的25g钙绝大多数在孕末两个月贮存，而维生素D可促进钙的吸收，因此在孕末期需补充钙和维生素D。

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