中国药店－婴幼儿皮肤病沉着处理

　　皮肤作为人体的保护器官，最重要的功能就是维持屏障，阻止体液、电解质和其他分子丢失，阻止微生物、毒性物质和紫外线的穿透，防止外界机械性损伤等。由于婴幼儿皮肤屏障功能较成人薄弱且不够成熟，所以较成人更易罹患某些皮肤病。

　　丘疹性荨麻疹

　　丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。多见于婴幼儿及儿童，往往同一家庭中几人同时发病。本病是一个以症状特点命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬皮炎，多由臭虫、蚊子、虱、螨虫等叮咬所致。其他的致病因素包括各种消化道障碍，对某些食物、药物的过敏反应。本病主要见于有特应性体质的儿童，全年均可发生，春秋季节发生较多。

　　临床表现 皮疹常分批发生，以躯干、四肢伸侧多见，群聚或散在。初起时为微红丘疹，继而呈绿豆或花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，有的可形成半球形隆起的紧张性大疱，内容清，周围无红晕。瘙痒剧烈而影响睡眠。皮疹经1～2周消退，留下暂时性色素沉着，但可有新疹陆续发生，病程时常迁延较久。

　　预防及治疗 （1）日常注意：注意个人及环境卫生；消灭臭虫、跳蚤、虱及其他昆虫，注意避免食用可疑食物，禁止搔抓、烫洗患处。

　　（2）局部治疗：外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜及弱效糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏，可消炎止痒。合并感染时可外用抗生素，如莫匹罗星软膏等。对出现大疱者，可用无菌注射器穿刺抽液。

　　（3）系统治疗：对瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如西替利嗪及氯雷他定等。

　　尿布皮炎

　　尿布皮炎指发生在尿布区的急性刺激性皮肤炎症反应，是婴幼儿期最常见的皮肤病之一，多见于3周到2岁的婴幼儿，本病是由于粪便中的菌在湿的尿布上分解尿而产生氨，由于氨的刺激作用发生皮炎。

　　临床表现 婴儿阴部、臀部包尿布处发生红斑、丘疹性皮炎，有时可蔓延至下腹部及大腿部，严重者可形成浅溃疡。

　　预防及治疗 （1）日常注意:预防本病应勤换尿布，保持婴儿外阴部干燥，清洁后扑粉；选择透气性佳、吸水性强的尿布。选用柔和无刺激的护肤剂，如丝塔芙润肤露等，可在皮肤表面形成一层脂膜以减少摩擦，隔离尿便及其他刺激物和微生物，并使受损的皮肤加速愈合，每次更换尿布时均需使用。

　　（2）抗炎治疗：可选用紫草油或紫草膏等药物涂抹于患处，如皮损较为严重，可选用低效价且不含氟的糖皮质激素制剂，如1%氢化可的松乳膏，避免使用强效或含氟制剂，以免因尿布封包作用造成吸收过度而引起皮肤萎缩等副作用。

　　间擦疹

　　间擦疹又称摩擦红斑、擦烂，是指皮肤皱褶部位由于温暖、潮湿、摩擦等刺激而发生的表浅炎症。好发于肥胖者和婴儿，多在夏季高温、高湿天气发生。

　　临床表现 好发于皱褶部位，如腹股沟、腋下、乳房下等，皮疹为红斑、丘疹，部分呈水疱，继而糜烂、渗出，边界清楚，悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。指间糜烂好发于第三、四指间，除有边缘清楚的湿润性红斑外，常有皲裂，自觉瘙痒、灼热或疼痛感。

　　预防及治疗 （1）日常注意：勤洗澡，避免肥皂、热水的刺激，保持皱褶部位皮肤的清洁、干燥。

　　（2）外用药物：早期红斑阶段多用粉剂或炉甘石洗剂；如已发生糜烂或渗出，可选用氧化锌糊剂或溶液湿敷。如继发感染，伴有真菌感染时外用抗真菌制剂，如酮康唑乳膏等；伴有细菌感染时使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星乳膏等。

中国药店(下半月刊)封面

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健康社区杂志封面

婴幼儿皮肤病沉着处理

【2015年03月下半月刊总第195期】【作者：宁艳洁】【阅读量：39053】【大 中 小】【打印】

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