 |
如何有效阻断慢性病毒性肝炎进展，成为医疗界持续探索的课题。而在慢性病毒性肝炎治疗领域，一种创新的“双抗疗法”理念正引发广泛关注，并逐渐从院内走向院外，为慢性病毒性肝炎防治开辟了新路径。中国药店：www.ydzz.com
解决肝纤维化是防治关键中国药店：www.ydzz.com
肝病的进展并非一蹴而就，绝大多数肝癌发展遵循着乙肝、肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝衰竭的路径5。“其中，肝纤维化是承前启后的核心病理环节。”浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室前副主任、浙江大学附属第一医院感染科副主任黄建荣教授在2025年万艋会上指出。中国药店：www.ydzz.com
简单来说，当肝炎病毒持续活跃，肝脏就会反复发炎。每一次发炎，肝脏就会启动“修复”，但修复过程中会产生类似瘢痕的组织，这就是“纤维化”。瘢痕越来越多，肝脏就会变硬、变形，功能逐渐丧失。中国药店：www.ydzz.com
黄建荣教授指出，肝纤维化是一种可逆性病理现象6。若在此阶段有效干预，不仅能延缓甚至逆转纤维化，更能降低后续发展为肝硬化、肝衰竭及肝癌的风险。中国药店：www.ydzz.com
多年来，以恩替卡韦、替诺福韦为代表的抗病毒药物虽然能有效抑制病毒复制，但临床实践表明，单纯依靠抗病毒治疗仍存在明显局限。中国药店：www.ydzz.com
“我们临床发现，一部分患者用药后纤维化确实有所好转，但还有一部分患者的病情仍在进展。”黄建荣教授强调。尤其当患者肝功能检查中的谷丙转氨酶（ALT）升高时，说明肝脏炎症活跃，纤维化进程也在加速。中国药店：www.ydzz.com
研究数据显示，乙肝患者单纯使用抗病毒药物治疗一年，肝纤维化改善率不足40%7-14；即使连续用药5~10年，仍有约1/3的患者纤维化未获显著改善15-17。中国药店：www.ydzz.com
基于对疾病机制的深刻认识与临床需求的迫切性，医学界的治疗策略也发生根本性转变。从单一病因控制转向病因治疗与病理修复并重的综合干预，即 “双抗疗法”—— 在抗病毒治疗的基础上，联合抗肝纤维化治疗。中国药店：www.ydzz.com
这一策略得到了国内权威指南的广泛推荐，《肝硬化肝性脑病诊疗指南（2024年版）》 《肝硬化临床诊治管理指南 （2025版）》等多部权威指南/共识均明确指出，抗病毒联合抗纤维化治疗可以取得更优的临床获益18-19。中国药店：www.ydzz.com
药店增量蓝海中国药店：www.ydzz.com
将这一先进医学理念转化为可及的患者获益，需要产学研各环节的协同。青岛百洋医药股份有限公司（以下简称“百洋医药”）作为在肝病领域深耕多年的企业，正致力于推动“双抗疗法”从院内向院外的延伸。中国药店：www.ydzz.com
作为参与国家“十二五”重大专项研究的药物，百洋医药旗下的“扶正化瘀”以扎实的研究为“双抗疗法”提供了坚实的循证医学证据。对于慢性乙肝伴肝纤维化、初治/经治肝硬化、肝硬化门脉高压等患者，进行抗病毒药物初始联合扶正化瘀，或序贯联合扶正化瘀均可增加临床获益，包括逆转肝纤维化、肝硬化，降低消化道（再）出血率，提高肝硬化患者生存率，甚至降低肝癌发生率20-24。中国药店：www.ydzz.com
2025年，百洋医药将“双抗疗法”的系统化理念从院内延伸至院外零售终端，旨在赋能连锁药店，共同开拓肝病管理的新市场。这对于零售药店而言，是一个明确的纯增量市场机会。中国药店：www.ydzz.com
从院内专家的严谨论证，到将治疗方案产品化、体系化，再到向零售终端赋能拓展，“双抗疗法”正逐步形成一个完整的肝病防治生态闭环。这条道路融合了现代医学的精准与传统中医药的智慧，为中国肝病患者提供了更具实效的综合治疗方案。中国药店：www.ydzz.com
仅供医学、药学专业人士阅读中国药店：www.ydzz.com
参考文献中国药店：www.ydzz.com
[1] Hui Z, Yu W, Fuzhen W, et al. New progress in HBV control and the cascade of health care for people living with HBV in China: evidence from the fourth national serological survey, 2020[J]. Lancet Reg Health West Pac, 2024, 51:101193. doi:10.1016/j.lanwpc.2024.101193.中国药店：www.ydzz.com
[2] 范慧敏,杨湛,张春兰,等. 乙型肝炎病毒携带者的肝脏病理学特点[J]. 中华肝脏病杂志,2007,15(05)：334-337.中国药店：www.ydzz.com
[3] 郝洁,田小军,段树鹏,等.慢性乙型肝炎患者肝纤维化的危险因素分析[J].实用肝脏病杂志, 2017, 20(005):538-541.dol:10.3969/j.issn.1672-5069.2017.05.008.中国药店：www.ydzz.com
[4] Bataller R,Brenner DA. Liver fibrosis[J]. J Clin Invest, 2005, 115( 2): 209- 218. dol: 10.1172/JCI24282.中国药店：www.ydzz.com
[5] 原琳.慢性HBV感染疾病进展过程中肝细胞LATS1表达及启动子甲基化水平研究[D]. 沈阳：中国医科大学,2021.dol:10.27652/d.cnki.gzyku.2021.000029.中国药店：www.ydzz.com
[6] World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics[EB/OL]. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id-who.int/icd/entity/1377614074.中国药店：www.ydzz.com
[7] Lai CL, Chien RN, Leung NW, et al. A one-year trial of lamivudine for chronic hepatitis B. Asia Hepatitis Lamivudine Study Group[J]. N Engl J Med, 1998;339(2):61-68. doi:10.1056/NEJM199807093390201.中国药店：www.ydzz.com
[8] Apotex Corp. Adefovir dipivoxil tablets (10 mg) [EB/OL]. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/getFile.cfm?setid=08e07fae-3191-b6a3-c894-d3a8cc53923f.中国药店：www.ydzz.com
[9] Hadziyannis SJ, Tassopoulos NC, Heathcote EJ, et al. Long-term therapy with adefovir dipivoxil for HBeAg-negative chronic hepatitis B for up to 5 years[J]. Gastroenterology, 2006;131(6):1743-1751. doi:10.1053/j.gastro.2006.09.020.中国药店：www.ydzz.com
[10] Chang TT, Gish RG, de Man R, et al. A comparison of entecavir and lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B[J]. N Engl J Med, 2006;354(10):1001-1010. doi:10.1056/NEJMoa051285.中国药店：www.ydzz.com
[11] Lai CL, Shouval D, Lok AS, et al. Entecavir versus lamivudine for patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B[J]. N Engl J Med, 2006;354(10):1011-1020. doi:10.1056/NEJMoa051287中国药店：www.ydzz.com
[12] Sherman M, Yurdaydin C, Sollano J, et al. Entecavir for treatment of lamivudine-refractory, HBeAg-positive chronic hepatitis B[J]. Gastroenterology, 2006;130(7):2039-2049. doi:10.1053/j.gastro.2006.04.007.中国药店：www.ydzz.com
[13] Liaw YF, Gane E, Leung N, et al. 2-Year GLOBE trial results: telbivudine Is superior to lamivudine in patients with chronic hepatitis B[J]. Gastroenterology, 2009;136(2):486-495. doi:10.1053/j.gastro.2008.10.026.中国药店：www.ydzz.com
[14] Marcellin P, Heathcote EJ, Buti M, et al. Tenofovir disoproxil fumarate versus adefovir dipivoxil for chronic hepatitis B. N Engl J Med, 2008;359(23):2442-2455. doi:10.1056/NEJMoa0802878中国药店：www.ydzz.com
[15] Chang TT, Liaw YF, Wu SS, et al. Long-term entecavir therapy results in the reversal of fibrosis/cirrhosis and continued histological improvement in patients with chronic hepatitis B[J]. Hepatology, 2010;52(3):886-893. doi:10.1002/hep.23785中国药店：www.ydzz.com
[16] 许蓓,徐国光,郭清,等. 拉米夫定对慢性乙型肝炎伴重度肝纤维化患者的长期应用疗效——NUCB 4006十年随访研究[J]. 中华传染病杂志, 2010,28(11)：656-661. dol:10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2010.11.004.中国药店：www.ydzz.com
[17] Marcellin P, Gane E, Buti M, et al. Regression of cirrhosis during treatment with tenofovir disoproxil fumarate for chronic hepatitis B: a 5-year open-label follow-up study[J]. Lancet, 2013;381(9865):468-475. doi:10.1016/S0140-6736(12)61425-1.中国药店：www.ydzz.com
[18] 中华医学会肝病学分会.肝硬化肝性脑病诊疗指南(2024年版)[J].中华肝脏病杂志, 2024, 32(09):799-812. dol:10.3760/cma.j.cn501113-20240630-00309.中国药店：www.ydzz.com
[19] 中华医学会肝病学分会. 肝硬化临床诊治管理指南（2025 版）[J]. 中华肝脏病杂志,2025,33(10)：958-976.dol:10.3760/cma.j.cn501113-20250728-00298.中国药店：www.ydzz.com
[20] Gui HL, Zhao CQ, Wang Y, et al. Histological outcome of fuzheng huayu plus entecavir combination therapy in chronic hepatitis b patients with significant liver fibrosis[J]. J Clin Transl Hepatol, 2020;8(3):277-284. doi:10.14218/JCTH.2020.00004.中国药店：www.ydzz.com
[21] Zhao ZM, Zhu CW, Huang JQ, et al. Efficacy and safety of Fuzheng Huayu tablet on persistent advanced liver fibrosis following 2 years entecavir treatment: A single arm clinical objective performance criteria trial [J]. J Ethnopharmacol. 2022;298:115599. doi:10.1016/j.jep.2022.115599.中国药店：www.ydzz.com
[22] 肖定洪,顾杰,蔡虹,等.扶正化瘀胶囊预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的随机对照多中心临床研究[J].中华肝脏病杂志, 2014, 22(8):6. dol:10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2014.08.009.中国药店：www.ydzz.com
[23] 戈雪婧, 赵长青, 徐列明. 扶正化瘀胶囊对肝硬化患者生存率的影响 [J] . 中华肝脏病杂志, 2017, 25(11) : 834-840. dol: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2017.11.007.中国药店：www.ydzz.com
[24] Shi K, Liu Y, Wang X, et al. Adjuvant Fuzheng Huayu Capsule Reduces the Incidence of Hepatocellular Carcinoma in Patients with Hepatitis B-Caused Cirrhosis[J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2020;2020:8826091. doi:10.1155/2020/8826091.中国药店：www.ydzz.com
