中国药店－“胃”来增长极，为何非他莫属

　　我国是全球消化道疾病负担最重的国家之一。研究数据显示，我国18~64岁成年人中，胃食管反流病、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的患病/感染率分别约为10.5%、5.4%、2.5%、4.5%和41.5%[1]。这意味着，在100个成年人中，大约有10人有胃食管反流病，5~6人有反流性食管炎，2~3人有胃溃疡，4~5人有十二指肠溃疡，超过40人可能感染了幽门螺杆菌。

　　值得注意的是，我国胃溃疡和十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染阳性率高达58.6%和61.1%，这表明幽门螺杆菌感染仍然是我国消化性溃疡疾病负担的首要因素。

　　幽门螺杆菌（Hp）感染治疗方案的演变

　　过去的40年，医学界与幽门螺杆菌（Hp）的“较量”从未停歇，治疗方案几经更迭，见证了现代医学智慧的不断进化。具体来看可分为五个阶段。

　　Hp的发现与早期探索（1982~ 1990年）

　　1982年，澳大利亚学者Barry Marshall和Robin Warren首次成功分离并证实Hp是胃炎和消化性溃疡的核心致病因子，因此荣获2005年诺贝尔奖。Hp初期的治疗方案尝试单药治疗，采用铋剂（如胶体次枸橼酸铋）或抗生素（如甲硝唑）单独使用，但根除率仅为10%~20%，因耐药性快速产生被淘汰[8]。

　　双药与三联疗法的崛起（1990~ 2000年）

　　进入20世纪90年代，临床治疗迎来了突破。医学界开始广泛采用铋剂（保护黏膜）+ 甲硝唑（抗菌）二联疗法，将Hp根除率提升至50%~70%。但此方案局限性明显，甲硝唑耐药率迅速升高，二联疗法疗效骤降[9]。

　　1994年，医学界确立了标准的三联疗法方案，采用PPI（如奥美拉唑）+ 克拉霉素 + 阿莫西林/甲硝唑，疗程为7~14天。这一创新性治疗方案将Hp根除率进一步提升至80%~90%，成为全球金标准。但遗憾的是，2000年后，克拉霉素耐药率超20%，耐药危机初现端倪，导致三联疗法的根除率跌至 <70%[10]。

　　含铋四联疗法时代（2000~ 2015年）

　　21世纪初，Hp根除治疗迎来重大革新，四联疗法成为新的治疗标准。其核心药物为PPI+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程为10~14天。临床研究表明，该方案Hp根除率可达85%~95%[10]。

　　《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》指出，在HP感染者的根除治疗中，含质子泵抑制剂（PPI）的铋剂四联方案和含钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）的铋剂四联方案均为首选方案，这也是我国指南首次推荐含P-CAB的铋剂四联方案。

　　然而，四联疗法在临床实践中面临严峻挑战。一方面，我国Hp对抗生素的耐药形势日益严峻：克拉霉素耐药率达28.9%，左氧氟沙星为45.9%，甲硝唑更是高达93.3%，导致根除失败率攀升。另一方面，四联疗法需要患者每日服用8~12片药物，约48%的患者出现恶心、腹泻、口苦等不良反应，8.7%的患者因无法耐受而中断治疗。这些难题促使医学界开始重新探索更安全、更简便的治疗方案。

　　耐药加剧与二联疗法的回归（2015年至今）

　　为简化用药，降低耐药风险，医学界开启了Hp治疗的新篇章——从“多药覆盖”转向“精准抑杀”的治疗理念。大剂量双联方案应运而生，该方案采用含双倍剂量PP1配合分次给药（分3次或以上）的阿莫西林，疗程为14天。

　　《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》也将大剂量双联方案作为Hp初次和再次治疗的推荐方案。其科学依据在于：高频率给药可维持阿莫西林的血药浓度，同时大剂量的PPI也能维持胃内pH值。

　　临床研究发现，阿莫西林+埃索美拉唑或伏诺拉生的大剂量双联方案均与铋剂四联方案的疗效相当，且患者不良反应减少、治疗依从性好，还具有明显的成本优势。对于多次治疗失败的患者，伏诺拉生+阿莫西林大剂量双联方案的Hp根除率可达90%以上，因此可作为一种简化的补救治疗。

　　快胃片提出“奥快疗法”

　　我国是全球抗生素使用量和耐药性问题最突出的国家之一，我国的Hp平均感染率为44.2%，其中西北地区感染率较高，约为51.8%[11]。

　　中国幽门螺杆菌分子医学中心(CCHpMM)Hp耐药监测数据显示，我国Hp对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的原发耐药率分别为37.00%、34.21%、87.87%，继发耐药率高达76.93%、61.58%和93.48%，一些过去少见耐药的抗生素如阿莫西林、呋喃唑酮、四环素的耐药性在部分地区也有升高趋势，值得警惕。

　　快胃片凭借自身无耐药性、一药多效、价格低廉等优势，与拉唑类药物形成的简易二联“奥快疗法”这一中西医结合治疗方案，展现出机制互补、功能协同、用药优化优势：PPI持久抑酸+快胃片快速起效在特点上互补，PPI祛除病因+快胃片保护修复在作用上互补，PPI短期治疗+快胃片安全有效在用药上互补。

　　“奥快疗法”通过简化用药方案显著提高了患者依从性，相比单纯使用PPI的长期治疗方案，这种联合用药模式在保证疗效的同时，还能有效控制整体治疗成本，因此更适合药店推荐用药。

　　消化道疾病治疗优选方案

　　快胃片由上海医药集团青岛国风药业独家研发上市，1994年列入首批国家中药保护品种，并凭借卓越的临床疗效和安全性，被山东省药品标准收载，收录历版《中国药典》，现为国家医保乙类产品。经过30余年的临床验证，快胃片已获得20余项行业殊荣，包括“消化系统疾病类中药十强”等荣誉称号。

　　快胃片是由海螵蛸、枯矾、醋延胡索、白及和甘草5味中药科学配伍而成，功能主治为制酸和胃，收敛止痛；用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、呕吐反酸、纳食减少；浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃窦炎见上述证候者[12]。

　　作为中西医结合治疗的典范，快胃片在消化道疾病治疗中展现出独特的综合优势，其核心价值体现在疗效、安全性、依从性、成本效益及政策契合度等多个维度。

　　多靶点协同治疗

　　快胃片组方精简，但作用特点明确，君药海螵蛸中和胃酸，降低胃内酸度，20分钟即可全部利用而起到止痛、消胀的效果[13]；臣药枯矾具有广谱的抗菌活性，抑菌作用显著；臣药延胡索镇痛止痛、抑制胃酸分泌，被称为“中药吗啡”，发挥镇痛作用的成分以延胡索乙素最强，其达峰时间和半衰期时间分别可达0.44h和4.49h[14]；佐药白及收敛止血，消肿生肌，使药甘草益气补虚，调和诸药。快胃片多组分协同治疗起到快速止痛、修复黏膜、杀菌消炎、三效合一的效果，可以作为快速止痛治胃病、长效修复胃黏膜的首选中成药。

　　安全可靠，降低治疗风险

　　胃肠疾病多是慢性病，需长期服药治疗。快胃片既有化药的“强力”制酸止痛作用，同时具有中成药剂毒副作用小、长期服用无依赖性等优点。

　　快胃片三期临床试验显示，其不良反应发生率仅为0.03%（万分之三），属于罕见级别。该药物完全规避了抗生素耐药性问题，也不会引发PPI常见的长期用药并发症，如骨折风险增加或低镁血症等，因此被推荐作为PPI间隔治疗的优选药物，老年患者、青少年群体、肝肾功能不全等特殊患者均适应。

　　提升依从性，优化治疗体验

　　快胃片剂型合理，口服给药，薄膜衣片可在胃内快速崩解，起效迅速、适宜性好，患者接受度高，满足患者对“即时疗效”的需求，可减少因症状反复导致的频繁就诊。

　　经济便捷，惠及基层

　　快胃片服用剂量为2~3片/tid,日均费用为3.27~4.91元；治疗胃溃疡、十二指肠溃疡疗程费用49.15~73.72元，慢性胃炎疗程费用81.93~122.87元。作为日均费用低于5元的低价药品，快胃片不仅经济实惠，更能显著减轻患者的经济负担。而且，该产品的联合应用临床获益明显。

　　零售市场价值凸显

　　随着民众自我疗愈意识增强，健康素养不断提升，消化系统疾病患者在零售端的自我药疗需求随之增长。快胃片凭借快速起效的特点和自身的高安全性，可成为OTC消费者在药店自主购药时的首选品牌；同时，与益生菌（调节菌群）、养胃保健品（如猴头菇提取物）搭配，可提升客单价和疗效。

　　激活药店品类新增量

　　在药店客流下滑、同质化竞争加剧的背景下，快胃片以患者需求为核心，创新性地构建了零售终端的价值生态体系。2025年，国风正式启动“百年国风胃健康”战略项目，通过四大差异化营销策略，为连锁药店开辟新的增长路径。

　　数字化触达+Hp检测

　　国风与连锁药店深度合作，通过会员数字化管理及线下Hp检测活动，破连锁客流困局。

　　与某头部连锁合作“实战数据”显示，Hp检测会员同比增长180%，整体同比增长65%，远高于非检测会员的9%；增量销售36.8万，销售贡献17.9%，人均多购买5.8元。

　　专业Hp检测服务精准连接了胃肠道健康需求人群，提升了会员转化率与客单价水平。这一营销方式不仅为快胃片销售提供了有效切入点，对胃肠道疾病品类的增长也具有重要意义。

　　“胃可贴”独特定位

　　如同身体外部皮肤受伤需要使用创可贴一样，快胃片创新性提出胃部出现黏膜炎症、糜烂、甚至出血时马上使用“胃可贴” 的理念。

　　快胃片作为“胃可贴”，很好地保护胃黏膜免受刺激，并且有助于快速止痛、杀菌消炎。在众多消化品类药物里，快胃片凭借其独特的卖点，在消化系统用药市场中形成了鲜明的差异化。这有利于消费者理解，提高其接受度，加深其对产品的记忆，从而更便于在零售端进行推广。

　　“四季场景化”营销

　　国风针对快胃片提出场景化解决方案，并为终端提供专业的动销资源。例如，春季养肝护胃：3月推“肝胃不和”解决方案；夏季清凉护胃：5月结合世界肠道健康日，主打出游场景；秋冬温暖护胃：11月联动“护胃月”，主推疗程包装。

　　通过这样的方式，实现月月有活动，季季有主题。国风会提供各类节日海报、品类管理话术以及检测设备等，助力连锁门店达成落地转化，构建起“药学服务健康管理”的闭环。

　　专业的“问诊+工具+治疗方案”

　　快胃片有一系列专业标准化问诊服务、推广工具以及符合临床治疗原则的治疗方案。

　　针对非Hp检测人群，推行“一问、二断、三荐药”的策略，将“痛时就吃快胃片”这一理念植入其中；对于Hp检测人群，则提供检测试纸，并推荐“快三联”疗法，通过杀菌修复来降低复发率。

　　国风助力打造标准化服务门店，提高快胃片及胃肠品类的复购率与毛利率，推动零售药店从“药品销售终端”向“健康服务中心”转型升级，实现患者、药店与工业的三方共赢。

　　从单纯中和胃酸到精准抑制胃酸分泌，消化道疾病治疗药物的演变体现了药理学与临床需求的深度结合。

　　参考文献

　　[1]杨红，张梅，李辉，等.中国18～64岁人群常见上消化系统疾病患病率研究（英文）[J].Science Bulletin，2024，69(24):3889-3898.中国药店：www.ydzz.com

　　[2]杨宝峰，陈建国.《药理学》（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：第23章“消化系统药物”.中国药店：www.ydzz.com

　　[3]唐智权.质子泵抑制剂的药理及临床应用探究[J].中国继续医学教育，2018，10(31):107-108.中国药店：www.ydzz.com

　　[4]陈旻湖，李延青，肖英莲，等.中国胃食管反流病诊疗规范[J].胃肠病学，2023，28(10):597-607.中国药店：www.ydzz.com

　　[5]王丽，于文雯，柳克浩，等.长期使用质子泵抑制剂所致不良反应及机制[J].中国药物经济学，2024，19(04):100-103+108.中国药店：www.ydzz.com

　　[6]Echizen H.The First-in-Class Potassium-Competitive Acid Blocker, Vonoprazan Fumarate: Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Considerations[J].Clinical pharmacokinetics，2016，55(4):409-418.中国药店：www.ydzz.com

　　[7]Song Z，Du Q，Zhang G，et al.Vonoprazan-based quadruple therapy is non-inferior to esomeprazole-based quadruple therapy for Helicobacter pylori eradication: A multicenter, double-blind, randomized, phase 3 study，double-blind，randomized，phase 3 study[J].Chinese medical journal，2025.中国药店：www.ydzz.com

　　[8]Winder H M，Adioye-Kuteyi E A，Leber J M，er al.Prevalence of Helicobacter pylori in Indigenous Western Australians: comparison between urban and remote rural populations[J].The Medical journal of Australia，2005，182(10):544.中国药店：www.ydzz.com

　　[9]Logan R P，Walker M M.ABC of the upper gastrointestinal tract:Epidemiology and diagnosis of Helicobacter pylori infection[J].BMJ(Clinical Researched.)，2001，323(7318):920-922.中国药店：www.ydzz.com

　　[10]刘文忠.《幽门螺杆菌感染的处理：马斯特里赫特Ⅵ/佛罗伦萨共识报告》解读[J].胃肠病学，2021，26(11):676-686.中国药店：www.ydzz.com

　　[11]Ren S，Cai P，Liu Y，et al.Prevalence of Helicobacter pylori infection in China: A systematic review and meta-analysis[J].Journal of gastroenterology and hepatologyvol，2022，37(3):464-470.中国药店：www.ydzz.com

　　[12]国风药业.快胃片说明书（核准日期：2023年5月）[药品说明书].青岛:国风药业集团，2023.中国药店：www.ydzz.com

　　[13]薛允梅，姜凤华，薛俊亮，等.特质快胃片维持治疗预防溃疡病复发[J].陕西中医学院学报，2003（5）:22-23.中国药店：www.ydzz.com

　　[14]Wang W，Liu J，Zhao X，et al.Simultaneous determination of l-tetrahydropalmatine and its active metabolites in rat plasma by a sensitive ultra-high-performance liquid chromatography with tandem mass spectrometry method and its application in a pharmacokinetic study[J].Biomed.Chromatogr，2017，31(6)：3903.


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【2025年06月上半月刊总第327期】【作者：余欣吕英刚王郑郑】【阅读量：2688】【大 中 小】【打印】

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