同仁堂苏合香丸，温开心脑，防治只在一瞬间
【2024年09月上半月刊 总第318期】【阅读量：20594】【大 中 小】【打印】
北宋时期沈括在其著作 《梦溪笔谈》 中记录了一个小故事。太尉王文正虚弱多病，宋真宗赐给他一瓶药酒，让他空腹饮用，可以调和气血，抵御外邪。王文正喝完之后，感觉身体健康多了，对宋真宗称谢。宋真宗说：“这是苏合香酒，一斗酒和一两苏合香丸一起煮，能很好地调理五脏，驱除腹中疾痛。在遇寒或早起时候饮一杯。”于是对左右亲近的大臣各赐数杯。从此以后，官宦百姓都效仿制作这种药酒，使苏合香丸在当时十分流行。中国药店：www.ydzz.com
中医功效以开窍醒神为主，用于治疗窍闭神昏证的方剂，统称为开窍剂，开窍剂现代常用于脑卒中等心脑血管疾病的急救治疗。脑卒中是世界第二大疾病致死致残原因，更是我国居民死亡的首位病因。《中国脑卒中防治报告 2020》概要显示，我国 40岁及以上人群脑卒中患病人数约为1,704万，所以脑卒中的防治是非常重要的。开窍剂分为凉开剂和温开剂，由温热邪毒内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致的热闭，治宜清热开窍，用凉开剂；由寒湿痰浊蒙蔽心窍或秽浊之邪闭阻气机所致的寒闭，治宜温通开窍，用温开剂。《梦溪笔谈》中提到的苏合香丸就是温开剂的代表方剂。中国药店：www.ydzz.com
苏合香是较早传入中国的树脂类香料，一般做成香囊佩戴在身，往往人还未到，香气已悄然袭来，故深得文人雅士的追捧。西晋陆机所作乐府诗《艳歌行》中写道“被之用丹漆，熏用苏合香”，即描写了在居室里用苏合香熏香的情景。苏合香丸的方源可追溯自唐朝政府颁布的官修方书《广济方》中的“吃力迦丸”或称“白术丸”。“苏合香丸”的名称始见于宋代编撰的全世界第一部官方成药标准《太平惠民和剂局方》。自宋代以后，大量病例证明了苏合香丸的神奇疗效，其被奉为“圣药”，医家广泛将其用于胸痹心痛、卒中昏厥等病症的治疗，在元明清医学典籍中均可见其身影。元代危亦林所著《世医得效方》也曾提到用苏合香丸治疗卒暴心痛。直到今天，苏合香丸仍是中医治疗脑卒中及冠心病心绞痛等病症的主要药物。中国药店：www.ydzz.com
苏合香丸由15味中药配伍而成，具有芳香开窍，行气止痛之功效。其中苏合香、麝香、冰片、安息香芳香开窍，启闭醒神，辟秽化浊，共为君药。香附理气解郁；青木香行气止痛；沉香降气温中，温肾纳气；白檀香行气和胃；乳香调气活血定痛；丁香温中降逆，治心腹冷痛。上述诸药，行气解郁，散寒止痛，理气活血，共为臣药。佐以辛热之荜茇，配合诸香温中散寒止痛；水牛角清心解毒，朱砂镇心安神，二者药性虽寒，但与大队温热之品相伍，则不悖温通开窍之旨；白术补气健脾，燥湿化浊；诃子温涩敛气，二药一补一敛，防辛散走窜太过，耗气伤正，均为佐药。苏合香丸配伍具有芳香辛温相须，补敛寒镇相佐，温散开窍且无耗气伤正之虞的特点，可谓用药考究，配伍精良。苏合香丸作为温开法的代表方，是治疗寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证之常用方，以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟为辨证要点，广泛应用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。中国药店：www.ydzz.com
中医认为阴寒秽浊之气，郁阻气机，蒙蔽清窍，故突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，是为中风。《医方考》记载“世人用此方（苏合香丸）于初中之时，每每取效”“医者但可用之以救急”。《金匮要略》将中风分为中经络和中脏腑两类，中经络邪气轻浅，多表现为肢体不利、口眼㖞斜等症，中脏腑邪气深重，伴见神志障碍。苏合香丸治疗中风中脏腑，无论是出血型还是缺血型，只要表现为神志昏迷，静卧不烦等寒闭征象，都具有很好的治疗效果。苏合香丸也因其疗效确切已被纳入包括《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范》在内的多项脑卒中指南及专家共识。中国药店：www.ydzz.com
中医认为寒凝气滞，阻滞胸腹，则心腹猝痛，甚则昏厥，是为胸痹。《素问》云，“心痛者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛”“有寒故痛”“温则消而去之”，《太平惠民和剂局方》提出“芳香温通”的治法治则。苏合香丸具有芳香开窍，行气止痛之功效，治疗寒凝气滞，阻滞胸腹所致胸痹疗效确切。中国药店：www.ydzz.com
现代药理学研究证实苏合香具有中枢保护作用，能增强血脑屏障的通透性，抗脑缺血、缺氧，保护受损神经细胞；苏合香还具有抗心肌缺血缺氧的作用，其开窍通闭的功能或与其影响心脑活动功能有关。苏合香临床上的作用集中体现在循环系统抗凝以及中枢神经系统的双向调节上。苏合香丸的大量现代药理研究表明其具有抗血小板凝集, 保护心肌, 抑制血管收缩, 抗炎镇痛等作用。现代网络药理学研究及临床研究也普遍认可苏合香丸治疗脑卒中的疗效。中国药店：www.ydzz.com
现代生活中很多人喜欢食肥甘厚味、醇酒，以致伤及脾胃，酿生痰湿；职场工作压力大，忧思伤脾，脾运失健，津液不布，遂聚为痰。痰阻脑脉则发为中风，痰阻心脉则发为胸痹。老年人正气自虚，或久病迁延，损伤五脏之气阴，气虚则无力运血，脑脉瘀滞，则发中风；年过半百，脏气渐亏，心肾阳虚，阴寒痰饮乘于阳位，阻滞心脉则发胸痹。无论是中风还是胸痹，治疗都是和时间赛跑，早一分钟治疗，则多一份康复机会。对有高血压、高血脂、高血糖及职场工作压力大等中风、胸痹的高危人群来讲，家庭常备苏合香丸，关键时期可以起到非常重要的急救作用。除此之外，对于突然受到精神刺激而致昏厥及癫痫、脑震荡等病等病突然昏厥短暂性头晕头痛、胃寒胃痛、中暑、食物中毒、病毒性脑炎、煤气中毒等疾病，如果患者出现突然昏倒，牙关紧闭，不省人事等“痰湿蒙神”的症状，及时给予苏合香丸温通开窍，也有助于疾病的治疗及神经功能的恢复。中国药店：www.ydzz.com
苏合香丸主要用于治疗寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证，使用前需正确辨证。苏合香丸辛香走窜，有损胎气，孕妇禁用，存在严重肝肾功能损伤的患者不宜使用，不宜煎煮使用。中国药店：www.ydzz.com
北京同仁堂是中国中药行业著名老字号，始创于1669年，自1723年开始供清朝御药，历经八代皇帝共188年。北京同仁堂一直遵守 “炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力” 的祖训，以民间古方及宫廷秘方为本，研制出大量中医药产品。北京同仁堂生产的苏合香丸更是经典名方中的精品中成药，其因配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著成为家庭常备传统急救良药。中国药店：www.ydzz.com
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