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在药店人的惯性思维里，中成药既然和西药分属不同的理论体系，且一个来源于天然药物，另一个多来源于化学提取或合成，因而将二者进行联合推荐，安全有效，既有利于顾客的疾病治疗，又有利于门店客品数和客单价的提升，是实现社会效益和经济效益的双赢做法。这样的关联方法真的是“万无一失”？答案是否定的，下面举例说明。中国药店：www.ydzz.com
案例一：感冒药+维生素C中国药店：www.ydzz.com
在今年《中国药店》组织的一次面向一线店长与店员的专业测评中，参与测评的店长/店员100%认为，感冒药+维生素C是关联销售的标配组合，事实上这种组合暗含风险。中国药店：www.ydzz.com
用于感冒的中成药多为复方制剂，很多药物中都含有柴胡、黄芩、桔梗等中药，而这些药物含有苷类物质，与酸性的维生素C联用，可导致失效。中国药店：www.ydzz.com
失效还好，顶多是药物起不到作用，但用于感冒的中成药中还常常有杏仁、枇杷叶，所含的氰苷类物质在维生素C的酸性环境中可加速形成剧毒的氰化物，从而增加中毒的危险！这样的联用后果，应该不是我们想看到的。参加测评的店长/店员很多是执业药师，甚至是中西双证执业药师，居然没有人意识到如此联合用药的安全性问题，不能不令人担忧。中国药店：www.ydzz.com
案例二：感冒止咳药+抗菌药中国药店：www.ydzz.com
店员在给顾客推荐感冒、止咳药时，常常会联合推荐抗菌药，看起来无可厚非，但抗菌药从中医角度看，绝大多数可以划归为“苦寒药”，其弊端至少有三点：中国药店：www.ydzz.com
1.苦寒之品性多沉降，类似于中医治法中的“下法”，对于要以宣散、发表为治法的感冒、咳嗽来说，作用趋向无疑是相反的，可能会加重病情，甚至会使表邪内陷，引发更严重的疾病。这在《伤寒论》太阳病篇中给予了明确叙述；中国药店：www.ydzz.com
2.苦寒之品与气机升浮发散的解表中成药作用相反，会使感冒药的疗效减弱；中国药店：www.ydzz.com
3.苦寒之品伐伤脾胃正气，可延长感冒病程，影响预后。中国药店：www.ydzz.com
中成药与西药的联用，不能不用中医思维去思索可能带来的正负两面的治疗效应。如果必须要使用抗菌药，我们更应该做的关联，应该是从减少抗菌药的不良反应方面入手，为抗菌药找到合适的“善后”搭配。中国药店：www.ydzz.com
勿以西医思维指导使用中成药中国药店：www.ydzz.com
据统计，我国70%的中成药处方是由西医开具的，而绝大多数西医是用西医思维在开中成药的处方，药店也是如此。对于中成药和中成药联用，我们的店员用的也是西医思维。还是以感冒、咳嗽为例，给顾客推荐相应的中成药时，总不忘再推荐一个“有消炎作用”的中成药，如蒲地蓝、二丁、清开灵、复方鱼腥草等。这些药物正是大苦大寒之品，会带来的后果在上面已经列出，不再赘述。中国药店：www.ydzz.com
再比如，给顾客推荐感冒药时，店员会问到顾客是否有发热，如果体温超过38.5℃，会推荐再购买对乙酰氨基酚或布洛芬，以避免体温过高。这显然也是用西医思维作为依据。在中医看来，解热镇痛药类似于发汗药，如果再与以麻黄为主药的中成药搭配，可导致发汗太过，从而引发其他疾病，体质较为虚弱、常患其他基础疾病的中老年人更是如此，这在不少中医名家医案中都有列举。中国药店：www.ydzz.com
故而，笔者认为，中成药的关联销售必须以中医思维作为依据，提高疗效和降低不良反应的美好初衷，只有在中医思维的指导之下才能真正实现。中国药店：www.ydzz.com
由此，笔者还想到，不少咨询公司和软件提供者在给连锁药店客户提供动销方案、关联销售推荐方案时，凭借的依据是“大数据”。实际上历史数据更多时候只是销售的结果，而不是正确用药的结果，如果仅仅只从数据出发，忽略对数据展示的关联方案进行专业评估，并直接将这种数据作为依据指导药店经营，其中必然暗含巨大的安全用药风险。中国药店：www.ydzz.com
