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提高患者用药依从性的“黑科技”

【2021年02月上半月刊 总第275期】【作者:钟园园 编译】【阅读量:30499】【 】【打印



  患者服用药物依从性不佳的现象并不鲜见,每年因此造成的损失,绝非一个小数字。中国药店:www.ydzz.com

  患者服药依从性不好,一直是一项突出的公共卫生问题。不仅影响患者,还影响到医疗卫生体系的效率,导致严重的医疗保健负担与浪费。正确用药与否,对患者健康和医疗卫生系统效率影响巨大。中国药店:www.ydzz.com

  根据世界卫生组织(WHO)披露,全球25%至50%的患者,未能按医嘱服药,突出显示了广泛存在的患者依从性问题。美国全国生物技术信息中心(The National Center for Biotechnology Information,NCBI)披露,仅在美国,每年因为服药依从性不理想,与每年12.5万例死亡,10%的住院率,以及高达2890亿美元的医疗成本有关。根据英国卫生部估计,因为药品浪费,每年给英国国民医疗服务体系(National Health Service, NHS)造成高达3亿英镑的损失;价值约1.1亿英镑的药品退还药店,价值9千万英镑的未使用处方药被存放在患者家中。中国药店:www.ydzz.com

  这些巨额药品浪费,部分原因是由于不遵守医嘱所致。患者不能够做到按照医嘱服药,往往是多种原因所致,包括患者希望节省费用,担心副作用,健忘等。现在人们越来越多地借鉴智能技术,试图保证患者按照医嘱服药,防止造成浪费。那么,看看有哪些“黑科技”有望解决这一难题。中国药店:www.ydzz.com

  人脸识别中国药店:www.ydzz.com

  针对患者用药依从性差的问题,AiCure利用人脸识别及机器学习技术切入这一细分市场。AiCure基于人工智能的技术能够通过智能手机在视觉上确认患者的药物摄入。AiCure平台拥有机器学习能力,可以根据数据的累积优化监测和治疗方案,还可以检测欺诈和虚假行为,比如服药时间被篡改、不寻常地用药中断等,AiCure平台如果检测到异常,系统会发起警报。中国药店:www.ydzz.com

  私人助理中国药店:www.ydzz.com

  Google 推出了一个Health Studies 手机应用,面对全球新冠疫情的影响,Google 重点对呼吸系统疾病展开了研究。研究参与者将使用 Google Health Studies 应用定期报告他们的情况、可能出现的症状、所采取的任何预防措施,还包括新冠或流感的检测结果。中国药店:www.ydzz.com

  类似于Google 推出的这类移动应用程序有很多,用户可在服药时捕获到患者的视频记录。忘记服药的话可以检查视频,以确认患者已服药。另外还可以通过这些应用程序进行系统控制和通信交流,并通过HIPAA的安全消息传递推送警报,提醒患者服药。这些应用程序潜在的一个有趣功能是,患者也可以同步记录所服用药物的副作用。中国药店:www.ydzz.com

  TowerView公司提供一个类似私人助理一样的功能产品,将药物提供者、药房和保险公司连接起来。然后,他们将在智能药盒中提供药物。当需要服药时,药丸盒会发出提示音和闪光警报,并根据需要发送短信和电话提醒。患者可以选择购买设备或注册订阅服务。区别在于订阅服务还包括药物运送和药物的预先分类/包装,随后可插入设备中,而不需要由患者自行进行药物分类等。中国药店:www.ydzz.com

  传感器中国药店:www.ydzz.com

  大多数公司试图将传感器嵌入到片剂/丸剂中,以供大众使用。美国硅谷的Proteus Digital Health和日本大冢制药(Otsuka Pharmaceuticals)研发的一款搭载新型传感器的精神分裂症药物Abilify MyCite已获得美国食品及药物管理局(FDA)的批准,并将用于治疗精神分裂症和躁郁症等精神疾病。Abilify MyCite采用的技术与Proteus经FDA批准的药物管理和依从系统大致相同,这两者都包括传感器驱动的药片,即身体上佩戴的生物传感器贴片及配套的智能手机应用。中国药店:www.ydzz.com

  Breg公司研究制造了可充电蓝牙无线传感器,患者佩戴后,即可以追踪并制定物理疗法的治疗进程。患者可以通过一个便于使用的移动APP,观看视频指导,来学习理疗的具体练习方式。传感器和移动APP一起使用,可以捕捉运动幅度,并进行追踪,这对于患者能否重获运动功能至关重要。该传感器可以和患者的医生实时分享患者家中的理疗进程,帮助医生根据需要选择正确的治疗方案。和普通的绑定到控制台的家庭理疗程序不同,Breg Flex无线传感器和应用程序意味着患者真正的具有移动性,并且可以随时随地的接受治疗。中国药店:www.ydzz.com

  极目生物与美国Eyenovia公司合作了两款产品,分别是用于治疗进展性近视的MicroPine和用于治疗老视(又称老花眼)的MicroLine。产品上配备有蓝牙监控系统,可以持续监控患者对药品的使用情况,并对患者进行相关的用药提示。其智能电子装置和移动电子医疗技术还可追踪并提高患者的依从性,这一点尤其适用于儿童近视治疗。中国药店:www.ydzz.com

  这个过程减少了医疗团队实时监督和观看患者服药的情况,以及相关记录文件的开销;在任何情况下其实都可以进行VOT,所以患者不一定非要住院治疗或服药,可以选择在家中进行相关实验研究,从而减轻了患者和医疗机构共同的后勤财务负担。中国药店:www.ydzz.com

  智能药丸中国药店:www.ydzz.com

  美国公司etectRx的ID-Cap系统装有一个传感器胶囊,一旦药片到达胃部,就会向戴在用户脖子上的电池供电的阅读器发送信号。读取器可以轻松挂在脖子上,或者可以被患者悬挂在腹部上。然后,阅读器通过蓝牙传输将这些数据发送到智能手机上,以达到患者和医生获取信息的目的。etectRx公司首席执行官Henry Travis表示:“病人可以吞下他们的药丸,戴上他们的阅读器,几分钟之后可以在他们的手机上接到“谢谢你服药”这样的通知。”中国药店:www.ydzz.com

  同样,Proteus Digital Health公司也在做数字药丸,其核心在于一个集成了可吸收传感器的药丸,称为Helius,这个药物管理系统由含传感器的智能口服药丸、智能贴片以及App三部分组成。这些药丸在外表上与普通药丸并没有什么差别,但是它们内部含有一个砂粒大小的传感器,可以监测药物在体内是如何代谢和起效的。患者服用药丸后,药丸会到达人体胃部,药丸内的传感器中的电极从胃酸中获得电力,并由传感器往外发射信号。配合贴在皮肤上的贴片,传感器可以测量各种生理参数,如心率、呼吸、身体角度、活动情况以及睡眠模式。安装到智能手机上的App用于掌握智能药丸在患者体内的行踪,以及记录患者的步伐、运动情况、心率、血压和体重。智能手机还可以将信息传递至医生办公室,使医生能够跟踪患者对医嘱的依从性,何时及如何服药等。中国药店:www.ydzz.com

  智能药瓶中国药店:www.ydzz.com

  AdhereTech推出了具有蜂窝数据功能的药瓶。该药瓶在打开的同时可以实时传输数据。然后,临床医生可以将该数据用于患者管理。该系统还包括短信和电话提醒服务,可以根据剂量历史记录向患者提供实时服务。比如,药瓶会自动亮起,并产生蜂鸣音以提醒患者按时服用药物。中国药店:www.ydzz.com

  GlowCap的智能药瓶系统能与安装在药瓶上的智能帽配合使用,并在下一次服药时向患者发送警报(例如,声音警报和帽盖会改变颜色),然后可以将该数据与患者的临床医生或其他医疗保健成员分享。中国药店:www.ydzz.com

  Pillsy于2017年推出了两款专注于药物依从性的产品PillsyCap,包括用于处方药服用的智能药瓶和用于补充剂(例如维生素)的智能药瓶。PillsyCap支持蓝牙,并可以与移动应用程序同步。例如,服药时间到了的时候,药瓶盖会发出声音警报,并且该应用程序还会将警报显示在手机移动端以供患者查看,这些数据还可以与其他人(例如家庭成员)共享。中国药店:www.ydzz.com

  Rx Timer Cap推出了iCa智能药瓶盖,并通过蓝牙连接同步到手机应用程序,以跟踪药物依从性。他们还生产了一个名为iSort的无线连接药丸整理器(有效期7天),也可以同步到该应用程序。这些设备均通过应用程序和设备发出警报,以告知患者何时应服药。中国药店:www.ydzz.com

  Medikyu生产的智能药瓶盖连接到应用程序,当需要服用药物时,药瓶会发出警报,然后将蓝牙数据发送到应用程序,再将其上传到云服务器,以供家庭成员进行监控。中国药店:www.ydzz.com

  SMRxT公司提供的产品包括智能药瓶Nomi。他们的药瓶有多个传感器,可收集药物重量、服药时间、药物运动和温度等信息来研究药物依从性。同时也可以与临床医生和家庭成员共享此数据。这些瓶子要装在药房中,然后交付给患者,因此是B2B的模式。它不需要与患者的手机应用程序配对,而是使用蜂窝数据将信息集成到在线数据库。中国药店:www.ydzz.com

  智能药盒中国药店:www.ydzz.com

  MedMinder Systems生产了几种不同的智能药盒,例如,解锁版本的 “ Maya”,患者可以随时访问,锁定版本的“ Jon”,仅可根据患者的指示打开。每个都可以与患者佩戴的医疗警报功能配对。两个版本都可以由患者自行装满药物,或者可以从药房预装。这些设备可以作为订阅服务出售,每月收费,供患者使用。中国药店:www.ydzz.com

  Vaica公司根据用户生产几种不同的智能药盒和包装。最适合患者的版本是SimpleMed +,它是每周自动更新一次的药丸盒(28格,每天7天,每天4次),可以手动填充或将泡罩包装插入其中。当下一次剂量到期时,灯将亮起,并且还会发出声音警报。所有数据都将被捕获,然后通过云网站进行记录,以供临床医生访问和查看。患者还可以与公司应用程序Medy同步数据。有趣的是,Vaica还制造了其他专注于患者辅助工具的智能药物设备,甚至是智能“液体药物”托盘,每个托盘最多可容纳10毫升液体。中国药店:www.ydzz.com

  Tricella公司宣称自己的“药盒变聪明了”,他们设计的智能药盒设计具有独特的风格。每个药丸盒都有一个可拉出隔层,用于存放药物。公司的网站显示,每个药盒是一次服用的药物药盒,如果患者有多次服用的需求,则需要多个药盒。一个盒子价格为74.99美元。该盒子具有蓝牙功能,数据通过手机应用程序上传。中国药店:www.ydzz.com

  患者药物依从性差是社会普遍存在的问题,提高药物依从性是个系统工程,需多方面的密切配合。现在,智能手机等技术的兴起正在改变患者的用药方式,也在成为一种趋势。中国药店:www.ydzz.com

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