就职于一家连锁药店的药剂师所涉及的工作范围是很广泛的。过去只是在店里为来店客人提供咨询服务，针对患者症状销售医疗产品就可以了，而现在的工作除了增加了处方配药之外，又增设了无菌配药工作，还要帮助在家疗养的患者进行康复指导，因为他们从食品中无法摄取营养，所以需要为他们配制高热量输液并提供配送到家的服务。中国药店：www.ydzz.com
针对以上情况，已经具有35年历史的株式会社藤PHARMACY就开展了多项广泛的服务以此来应对药剂师所要承担的越来越多的工作任务。代表取缔役社长中村菊代这样说到：“我们与很多职业类型的工作人员协作，进行信息共享，能够为患者和家属提供咨询，给予他们更好的在家医务治疗方式，药剂师也可以提供365天无休全日制服务”。中国药店：www.ydzz.com
35年来，全年无休营业体制中国药店：www.ydzz.com
藤PHARMACY本部在紧邻东京的神奈川县横滨市青叶区一条街道的街角上。青叶区在横滨市是第二大人口聚居区，共有30万人口。这里注重健康和养身的居民有很多，在全国市町村中，青叶区的男性平均寿命排全日本第一（81.7岁）,女性也是排在前十名中的第七名（88.3岁）。中国药店：www.ydzz.com
青叶区的樱花台有很多医疗机构，1981年中村菊代就职的医院开始了医药分离改革，以此为契机，藤PHARMACY在医院前开业，经营主体就是处方药配药，从此开始进入了地域医疗领域。中国药店：www.ydzz.com
开业35年至今，除了藤PHARMACY本店以外，还开设了另外3家支店（“薄之店”、“青叶台店”和“险山公园店”）。本店应对的处方单大约是一个月1700张（一天80张）。药剂师有2名长期社员、11名打工计时社员，行政工作人员2名（计时5名）。劳动时间是周一～周六，上午9点～下午8点，从2002年进入在家医疗领域以来，24小时对应患者需求，365天从未休息过。“不管什么时间，我们都能够为患者提供咨询，接受来自医疗机构的配药需求，并提供配送药品到患者家的服务，同时对患者提出的家访请求我们也从不拒绝，药剂师有时也会和医生同行到患者家拜访。”中村菊代说到。中国药店：www.ydzz.com
药剂师的工作就是依据患者带来的医疗机构发行的外来购药处方单进行配药，为在家患者的处方单配药，进行智能障碍患者设施（90名）的药剂管理（确认是否服药、是否有药品残留）， GLOUP HOME（认知症患者和看护人员一起居住的设施）的药剂管理。除此以外，每天还要再为3～6名HIT（HOME INFUSION THERAPY=在家营养疗法）患者，根据处方配制高热量输液液体并配送到患者家里等，每天都是非常忙碌的。中国药店：www.ydzz.com
2002年开始从事在家医疗服务中国药店：www.ydzz.com
藤PHARMACY的“在家医疗服务”是从2002年开始的。谈到起因，其实很简单，就是因为听到“在家医疗”这个词开始被使用，当时就想：一定要尝试一下。中国药店：www.ydzz.com
在藤PHARMACY中设有无菌配药室。要参与在家医疗，经常会遇到访问患者的治疗医生提出的各种各样的要求，例如晚期患者医疗不可缺少的营养疗法，以及必须立即应对的止痛药需求也不少见。中国药店：www.ydzz.com
在无菌配药室配制抵抗恶性肿瘤剂、用于起到缓和止痛作用的镇痛药等注射药，都是药剂师的重要工作。中国药店：www.ydzz.com
“药剂师协同医生、护士到患者家里访问、配送注射药物构成了他们每天的工作内容。除了注射药品以外，外用贴敷需要每隔72小时就进行……药剂师需要关心的工作内容种类很多。”中村菊代这样形容药剂师们提供的“在家医疗服务”。“在家医疗接待的第一例客人是当时经常来店里的患有糖尿病和酒精中毒的患者。因为患者没有认真服药，所以医院开处方的医生拜托我帮助管理患者在家服药，希望患者能够按时服药。我马上就理解了，所以每次都会向医生提交报告，就这样开始了我们药店在家服药管理的业务。”中国药店：www.ydzz.com
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中国药店：www.ydzz.com 为生命垂危的小学生配制输液中国药店：www.ydzz.com
2003年3月，藤PHARMACY接到了为一名小学6年级男生配药的请求。孩子的生命已经危在旦夕，而家长则决定要把孩子从医院带回家。母亲把儿子带回家以后，必须要做的就是给孩子配制注射药和营养热量输液，母亲为配药整整花费了一天时间。好不容易把孩子带回了家，母亲为了配药却没时间陪伴孩子了，面对这种状况，家属向中村菊代出提了请求：“无论如何希望您帮我们做点什么”。中国药店：www.ydzz.com
“虽然是不熟悉的配药，总之很想尝试，我就每天早上7点来到药局和工作人员一起配制了药剂。”中村代表说到。“但是很遗憾，只有十几天的时间，孩子最终还是去世了。当时参加了医师会的家庭访问护士站的工作人员访问了孩子的家庭。那里的护士长谈到：‘无论如何都希望建立无菌配药室。有很多的患者都在被细菌感染这个问题困扰着。’只要是有利于患者的提议我都支持，于是我就想到了要引进无菌配药室，希望可以积极地推进在家现场医疗服务。”中村菊代想好了，就在2004年成功地引进了无菌配药室。中国药店：www.ydzz.com
“在家医疗服务”的进展情况中国药店：www.ydzz.com
“引进是引进了，但当时也想过到底会不会有HIT的处方呢？结果没过多久，就有了第一张的HIT处方到店了。”中国药店：www.ydzz.com
第一张HIT处方单应对的是胃癌患者。“当时还没有导航，靠着一只手拿着地图找到了患者的家。访问的时候，患者家属很高兴的说‘特意从那么远的地方过来，十分感谢！’但是很不幸，那位患者只治疗过一次就去世了。”中村菊代对此表示很遗憾。中国药店：www.ydzz.com
最初，藤PHARMACY的HIT处方单大多数都是来自很远的地方，后来才逐渐的也有了附近居民的需求。“对于本药局而言，绝对不会因为距离远而拒绝患者的情况发生。来自附近的HIT处方单增长的原因是由于我们网页的宣传，在我们药局的网页介绍栏里有关于无菌配药室的介绍很详细，所以很多医疗相关人士就都注意到了。”中村菊代介绍说。中国药店：www.ydzz.com
本报道中的藤PHARMACY本店附近今年又有8家店新铺开门营业，经营竞争日益激烈。在家医疗的实践和无菌配药室的设置方面，“我们在投入的同时某种意义上也意味着做到了与其他店铺的差别化经营，但初衷完全都是出于替患者着想的。我一直认为24小时为患者提供服务是医生和护士都应该做的事情，只要有需求，他们不管是什么时间，即便是夜里也会飞到患者的家中。那药剂师又该如何呢？最近，全年无休体制的药局在增加，药剂师也成为了医疗人士，24小时、365天无休难道不是理所应当的吗？”中村菊代认为药剂师应该同医生和护士一样承担起自己作为医疗人士应尽的义务和责任。中国药店：www.ydzz.com
现在藤PHARMACY到患者家里的访问总量有200～300名左右（1天的访问人数在5名～10名）。需要无菌配药的患者人数是20名左右。配制输液、药剂服务和配送到患者家庭的服务大约一周有2次（周二和周五）。中国药店：www.ydzz.com
每次为患者提供在家医疗服务的通常有4名药剂师，访问的患者大多数是癌症晚期患者，偶尔患者多的时候，有时从早到晚都不能离开无菌配药室。中国药店：www.ydzz.com
无菌配药始终是正确的选择中国药店：www.ydzz.com
由于增加了无菌配药，在家医疗的患者人数得以增加。同时加深了与医疗机构、医生的联系。通过与很多种职业人士协作，增强了和很多人士的纽带关系。中国药店：www.ydzz.com
一名做过结肠手术，装有人工肛门的患者今年5月说想去京都，有好几年没有夫妇一起去了。他们求助到了藤PHARMACY，那么输液问题怎么解决呢？最后中村菊代替想到了办法。中国药店：www.ydzz.com
首先，藤PHARMACY决定用冷藏宅急送把点滴输液送到饭店。跟京都的饭店联系，做好几号输液可以送达饭店的准备，一旦送到饭店就请饭店跟他们联系，拜托饭店用冷藏保管输液。为了以防万一，因为十分担心附加有Port（用于向血管内注入药剂的医疗器械）的电动泵发生损坏或脱落的情况，藤PHARMACY就跟医院联系拜托他们万一之时就让患者去那里“挂急诊”。最终两位患者通过这样的方式才得以顺利地进行了那次旅行，他们很感激藤PHARMACY，正是因为它提供的帮助才使其愿望得以实现。中国药店：www.ydzz.com
中村菊代说到：“提供在家医疗服务使我们的医疗人员体会到了患者们不一样的人生和各色各样的体验，我们公司的工作人员有陪着患者家属在家里一同哭泣的，也有患者在他们怀里去世，这样的情况时有发生。”中国药店：www.ydzz.com
在家医疗服务的现场也可以遇到很多各种各样的临场体验。例如与时日不多的小学生离别，面对晚期癌症患者忍耐痛苦却束手无策的悲惨场面，也有过与患者生离死别的境况发生。即便如此，药剂师也还是会赶到现场，也许就是因为心中希望“哪怕是能多救一个人也好”这样的美好愿望存在。中国药店：www.ydzz.com
“我想所谓在家医疗就是为了照顾患者，医生、牙科医生、护士、药剂师、针灸师、作业疗法师、社会福利人员、营养管理师、看护、还有家属等等，很多的人士都包含在这个医疗过程里。”中村菊代最后如是说到。中国药店：www.ydzz.com
