中医药发展迎来“中国式办法”
【2014年10月上半月刊 总第184期】【作者：周玉涛】【阅读量：57362】【大 中 小】【打印】
中医药法的象征意义远远大于现实意义，它标志着中医药真正从行业层面上升到法律层面、国家战略层面。中国药店：www.ydzz.com
李克强曾提出“用中国式办法解决世界性难题”，借用这一概念，“中国式办法”也有望降临中医药领域。中国药店：www.ydzz.com
自去年下半年以来，有关中医药的政策相继出台，呼应了中医药十二五规划中关于“完善中医药政策体系”的总体要求，使得中医药管理的规范化历程进一步加快；《中医药法（征求意见稿）》（下简称“征求意见稿”）更成为“中国式办法”的代名词。纵观征求意见稿，继承了中医药管理的合理理念，同时在某些领域大胆革新寻求“破而后立”，行业或将因此而出现可见的变革。中国药店：www.ydzz.com
顶层设计成型中国药店：www.ydzz.com
顶层设计失位早已成为中医药发展的“硬伤”，这一问题困扰了行业整整30年。终于，国务院法制办于7月下旬就征求意见稿向社会公开征求意见，至此，中医药立法正式进入倒计时阶段，“无法可依”的历史真正有望被迅速改写。从某种意义上讲，中医药法的象征意义远远大于现实意义，它标志着中医药真正从行业层面上升到法律层面、国家战略层面。中国药店：www.ydzz.com
事实上，征求意见稿公布之前，涉及中医药的一揽子纲领性文件已经陆续发布，现今看来，似乎正是在为中医药法的出台酝酿气氛，成为政策落地的前奏。中国药店：www.ydzz.com
去年下半年，国务院发布并了《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将“全面发展中医药医疗保健”与“大力发展医疗服务”、“加快发展健康养老服务”、“积极发展健康保险”等并列为行业促进的8项主要任务之一。中国药店：www.ydzz.com
时至今年4月，国家卫计委和国家中医药管理局又联合发布了《关于在卫生计生工作中进一步加强中医药工作的意见》，明确提出，要充分认识加强中医药工作的重要性和紧迫性，切实采取有效措施，加快推进中医药的持续健康发展。中国药店：www.ydzz.com
关于中医药的利好政策近来频频从政府传向坊间，展现出前所未有的连续性，彰显出国家对中医药的重视态度和扶持导向。这对每况愈下的中医药产业来讲，无疑是注入了新鲜的血液，医药板块中中药企业与西药企业间的巨大反差，正是现实中的鲜活表现。中国药店：www.ydzz.com
返观征求意见稿，尽管在行业内仍然存在诸多争议，内容设计却已经全面触及导致中医药市场萎缩的滥觞，中医药管理的顶层设计初现成型体系，必将引起市场的主动变革。中国药店：www.ydzz.com
“逼迫”企业改造产业链中国药店：www.ydzz.com
征求意见稿至今仍然存在易稿的可能性，但基本明示了国家对中医药管理的态度，关联中医药领域已经颁布的碎片化的规章制度，可以在一定程度上预测中医药行业发展的方向。中国药店：www.ydzz.com
在“中药发展”一章（第三章）中，征求意见稿着重墨对中药材标准化种植/养殖、道地中药材评价及中药饮片炮制进行规定，体现出政策对中药材（中药原料）管理的重视程度。考虑近年来国内中医药市场频发的质量事件，源头管理正是薄弱环节，政策有所侧重在情理之中。政策透露出的明确导向是引导企业转向上游管理，使质量管控的意识贯通“从药材到药箱”的全过程，对中药生产企业来讲，将面临供应链自下而上的整合，或自建（收购）GAP基地，或与药农建立深度合作，中医药法的出台或成为中药企业补足产业链的重要契机。中国药店：www.ydzz.com
同处本章中，第39条规定，国家鼓励中药新药研制与生产，支持具有自主知识产权、安全有效的中药新药研发，再度体现出政策对中药质量的尊重。沿着政策主线思考，未来技术型中药企业将获得法律的支持与推动。中国药店：www.ydzz.com
而在征求意见稿发布不久，关于中药提取及提取物监管的规定细则公布，明确规定中成药生产企业必须具有提取车间及相应生产能力，同时取消委托加工，细则制定的基础逻辑是保证中药提取和提取物的质量，与征求意见稿保障中药安全性、有效性的基本精神保持连贯性，政策的叠加分别从生存和发展的角度促进企业对生产环节的改造。中国药店：www.ydzz.com
释放基层活力中国药店：www.ydzz.com
征求意见稿的最大的亮点同时也是最大的争议点就在于中医医疗人员和中医机构的分类管理。如果这一规定最终被写入中医药法终稿，将有益于民间中医药的快速崛起，在基层形成广覆盖的中医药资源配置。中国药店：www.ydzz.com
按照征求意见稿的规定，中医医疗人员分为中医医师和传统中医师，前者的执业依据为《执业医师法》，后者的执业则由县级中医药主管部门负责考核、登记。这一规定实际上是对中医师承形式的默许，将极大扩容中医医疗人员队伍。中国药店：www.ydzz.com
与之相匹配的中医机构分类管理方式为，将中医机构区分为中医医疗机构和传统中医诊所，前者依照医疗机构管理规定开办，后者则实行备案制度。这在事实上降低了传统中医诊所的准入标准，民间中医原本遥不可及的开办愿望有望成为现实。中国药店：www.ydzz.com
对零售药店来讲，可以采取比现在更灵活的方式与中医人员开展合作，一则可自行开办传统中医诊所，招募中医人员提供技术服务，一则可完整吸引人与机构，实现业务模式的拓展。鉴于中医资源稀缺性被打破，未来在终端或出现连锁经营的新常态。中国药店：www.ydzz.com
征求意见稿同时规定，社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室应当合理配置中医药技术人员，推广和运用中医药适宜技术。而之前的各项政策也多次强调中医药在基层医疗机构的服务比例，而且经过多次调整比例整体上调——85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。中国药店：www.ydzz.com
此项规定与中医分类管理规定衔接，可以编织出更加密集的基层中医药服务网络，未来基层中医医疗服务或将成为承载国民健康医疗服务的重要力量。中国药店：www.ydzz.com
在此之前，国家旅游局和国家中医药管理局联合发布的《关于推进中医药健康旅游发展的合作协议》规定，倡导建成集中养生、养老、治疗、康复、旅游为一体的集团化公司，这与国家中医药管理局关于下半年中医医改的工作部署相互呼应，以中医药为核心的集团化运作或将成为未来行业发展的一种新业态。中国药店：www.ydzz.com
政策的制约因素中国药店：www.ydzz.com
征求意见稿的发布令中医药行业备受鼓舞，部分涉及企业已经先知先觉地按照意见稿的精神提前部署，力争走在行业/政策的前列，抢占市场的制高点。不过，仍有企业处于观望中，原因就在于对政策的执行力存有质疑。中国药店：www.ydzz.com
譬如，征求意见稿规定，国家鼓励和支持社会力量举办中医医疗机构。政策虽然扶持导向明确，但若无相应支持细则的出台，恐将成为一纸空文。事实上，国内已经存在大量不具备落地条件的政策法规，导致细分行业对法律环境的信任感下降。中国药店：www.ydzz.com
从征求意见稿涉及的内容来讲，诸多方面都具有原则性的特征，需要借助实施细则沟通从制度到实际的路径。实际细则出台与否、出台的迟早将决定中医药法从象征意义到现实意义转化的速率。中国药店：www.ydzz.com
此外，征求意见稿第3条规定“国家实行中西医并重的方针”，第4条规定“坚持中医西医相互学习，鼓励西医学习中医，促进中西医结合”，毗邻的两条规定间存在一定程度的自我矛盾，落实在现实中，“中医评价西化”、“中医学术异化”的问题得不到根本解决，与行业的普遍预期存在较大的差距。而“中西医结合”的提法也与征求意见稿中“发展中医药应当遵循其自身规律”的原则相背离，导致行业对中医药法的基本制定思路产生质疑。中国药店：www.ydzz.com
征求意见稿的先进性表现明显，但长期存在于行业内的敏感问题并未得到明确的正向回馈，恐成为其最大的污点。中国药店：www.ydzz.com
好在中医药法仍然存在修改空间，希望在不久的将来行业期许能够得到法律的正式保护。中国药店：www.ydzz.com
