从9月1日起,国家发改委又一次的药品降价令正式实施。与以往不同的是,此次降价针对调整激素、调节内分泌和神经系统类等药品价格,共涉及82个品种、459个剂型规格,多数为慢性病患者的长期用药,比如糖尿病用药和癫痫用药,其中有不少属于零售价格较高的药品,降价幅度据发改委称平均达到14%。中国药店:www.ydzz.com
虽然历次药品降价均未让消费者产生“药价下降”的切实感受,但政策的出台对医药行业的阶段性影响与震动是真实可见的。新的“动刀”对象增添了业界对此次降价关注的热切度。中国药店:www.ydzz.com
三大特点中国药店:www.ydzz.com
企业人士指出,在普通百姓看来,此次降价无非只是发改委历史上28次降价中的一次,但事实上,该次降价拥有三大特点:真实、合理、广泛。中国药店:www.ydzz.com
真实:企业人士表示,该次降价可能是历史上最“实实在在”的一次降价。原因在于“降价药品的市场价格特点”——市场零售价相当接近国家最高零售价。也就是说,原先很多次药品降价效果不显的一个重要原因是“市场零售价原本就远低于国家定价,即便大大降低国家定价,还是不能触碰到处于低水平线的实际零售价格”;而此次降价,“降一元国家定价,很可能就降了一元零售价”。中国药店:www.ydzz.com
因而,此次“14%”的平均降幅虽然在数字上看不是历次降价中体现最突出的,但却是最让相关企业感到有切肤之痛的一次。中国药店:www.ydzz.com
广泛:该次降价药品的使用频率和适应证范围也相对广泛,牵涉的市场总量巨大,比如:用于治疗糖尿病的经典药品重组人胰岛素注射剂,市场上的常用产品如阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈和格列美尿等药物都在降价名单内;还有广泛适用于神经性皮炎、湿疹、牛皮癣、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科炎症等病症的曲安奈德等。中国药店:www.ydzz.com
此外,此次降价大量涉及单独定价药品(见表一、表二),超过80%的药品均为外资或者合资药企生产,使外资药成为本次降价的主角。在此政策基础上,许多省市均对单独定价药品采取了实质性的举措。以上海为例,取消了原诺和诺德公司生产的重组人生长激素注射剂、英国罗素公司生产的孕三烯酮胶囊、拜耳公司生产的氯膦酸二钠片剂和辉瑞公司生产的尼麦角林注射剂等产品单独定价的价格,取消了阿米三嗪萝巴新的统一定价和单独定价的价格。中国药店:www.ydzz.com
表一:部分被调价的单独定价药品中国药店:www.ydzz.com
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合理:此次降价针对性更强,对费用高的药品加大了降价力度、对费用较低的药品少降价或不降价,为数不少的药品降价幅高达30%~40%,但平均降幅只有14%。比如(具体数字以湖南为例):激素类达那唑软胶囊(10mg×80粒)最高零售价由原来97.7元/盒降至53.9元/盒,降价幅度为44.83%;调节内分泌类格列吡嗪控释片(5mg×28片)最高零售价由原来82.1元/盒降至50.9元/盒,降价幅度为38.25%;神经系统类丙戊酸钠缓释片(200mg×30片)最高零售价由18.2元/盒降至11.8元/盒,降价幅度为35.16%。中国药店:www.ydzz.com
此次降价的合理性还来源于国家发改委首次引进了“日费用”的概念,即药品平均每日的费用,或称患者服用某种药品的每日支出,而不仅仅“惟价高者降”。一则更客观地反映药品的价格信息,二则尽量避免因“价高者降”而出现“降价死”的现象。中国药店:www.ydzz.com
基于以上降价特点,生产企业目前都极为关注市场的下一步走向,纷纷从自身角度分析市场影响。某主要生产重组人生长激素的国内企业表示,他们把未来影响已经算到了2015年,并认为现有70%以上毛利率及超过50%净利润率的盈利格局将被严重打破,“不过,降的是零售价而非出厂价”,该企业负责人坦承这为生产企业的“降价后出路”留下了空间。中国药店:www.ydzz.com
药店失价格优势中国药店:www.ydzz.com
从零售终端来看,降价带来的是零售药店与医疗机构博弈的地位变化。应该说,每一次降价都或多或少地削弱零售药店的价格优势,但是基于两点原因,此次降价对药店的影响尤为明显:一、该次降价药品多为处方药;二、多为医保报销范围外用药。中国药店:www.ydzz.com
零售药店对降价药品的销售品种、品规及销售量有限,对利润影响较小,但药店通常都把这些处方药(指降价范围内药品)作为‘吸客’品种,以低价取胜,是药店的‘战略利器’,降价无疑大大降低了零售药店之前对医院所保持的价格优势。中国药店:www.ydzz.com
“如果要保持这种竞争优势,零售药店势必打破原有的价格和经营策略,也需要调整与工业企业的合作方案。”一药店负责人表示。中国药店:www.ydzz.com
该药店负责人还分析说,此次降价药品不仅多属长期用药,而且多为医保报销范围外用药,消费者对价格更为敏感,这也是这些药品在药店能够发挥“吸客”作用的两个关键因素,“如果医院和药店的价格都很低,顾客流失就会成为必然”。中国药店:www.ydzz.com
如果说令药店失去价格优势更多地是降价令带来的共性影响,那么,此次降价以包括重组人胰岛素、格列齐特缓释,二甲双胍缓释等在内的糖尿病用药为重,则更令药店感到挠头。中国药店:www.ydzz.com
糖尿病患者不仅是零售药店的重点目标顾客,“糖尿病”还作为零售药店最为常用的一个营销主题,围绕“糖尿病馆”而设的一系列药品、器械、场所更是稳固和凝聚会员的重要渠道。有药店人士担心糖尿病患者的流失带来的影响或将延续到上述战略层面。中国药店:www.ydzz.com