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高血压患者管理:做好服务再谈效益

【2022年01月上半月刊 总第286期】【作者:杨剑英】【阅读量:55467】【 】【打印



  以销售为第一目的的慢病管理很难赢得慢病患者的信赖,也谈不上后续对患者进行全生命周期健康照顾,挖掘其家庭成员健康方面的潜在需求更是镜花水月。中国药店:www.ydzz.com

  高血压被称为“沉默杀手”,具有高患病率、高死亡率、高致残率三大特点,是诱发心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭的重要因素。高血压危害大,治疗却并不复杂,最重要的是日常的合理用药及血压监测。高血压的这一特点决定了它非常适合由药店的专业药师对患者进行指导和管理,一直以来,高血压也的确是药店慢病管理的主要病种。近年来,受各种因素的影响,一些常用降压药在药店频频出现断货现象,给高血压患者的用药和管理带来了新的问题。中国药店:www.ydzz.com

  超六成药店降压药曾断货中国药店:www.ydzz.com

  根据本次终端透视的样本数据,66.41%的药店表示2021年以来出现过常见降压药断货的情况,33.59%表示未出现过断货情况。中国药店:www.ydzz.com

  常见降压药为何出现如此大面积的断货?中国药店:www.ydzz.com

  从厂家供应端看:有些是因为厂家需要通过GMP认证,短期内停止向市场供货(提及率23.66%);有些是受带量采购政策的影响,厂家需要重新调整对药店的供货政策,调整期内暂停供货(提及率53.44%);有些是因为进口药品厂家已完成本年度任务,暂停供货;还有一些是因为零供双方的结账问题导致的断货。中国药店:www.ydzz.com

  从药店端看:一些进入带量采购目录的药品在医院的售价下降了,但药店无法拿到与医院相同的进货价,导致药店如按医院的价格售出同类产品不赚钱,甚至亏本,为减少亏损,药店不得不改卖同样成分的其他品牌药品(提及率37.4%),少数体量较大的药店则主动停售此类药品,想倒逼药企降低供货价(提及率16.79%);有些药店因为无法获得处方,停止销售一些国家严格要求凭处方销售的药品(提及率31.3%)。中国药店:www.ydzz.com

  当常见降压药断货时,药店会如何处理?从图表1可以看出,绝大多数样本药店的药师会给出替换用药建议,其中89.31%的药师建议患者换成成分一样的其他品牌降压药,20.61%的药师建议患者改用其他类型的降压药,而53.44%的药师会建议患者去医院开药或请医生换药。中国药店:www.ydzz.com

  慢病管理数智化水平低中国药店:www.ydzz.com

  高血压是药店较早开始进行慢病管理的一个病种,但从样本数据看,药店的高血压管理仍然存在较大可以提升的空间。中国药店:www.ydzz.com

  从药店慢病管理业务的组织架构及人员配置看,有慢病管理体系及专业团队的样本药店占比只有五成左右,设有高血压慢病专员的样本药店占比不到七成;从商品结构及门店分区看,只有不到四成的样本药店会针对高血压进行专门的商品规划,并在门店内设置高血压专区;从员工考核看,不到四成的样本药店对高血压管理专员有单独的考核体系;从高血压患者的管理情况看,只有不到三成的样本药店会通过线上线下社群活动,加强药店与高血压患者之间、高血压患者之间的互动。(详见上页图表2)中国药店:www.ydzz.com

  慢病管理是药店提高会员黏性的有效手段,但前提是要让慢病患者感受到慢病管理能给他们带来的价值,能够指导、帮助他们真正管理好自身的指标,而不仅仅只是测几次血压那么简单。图表3中所列各项是少数慢病管理做得较好的药店提供的慢病服务,这些服务可以有效帮助患者管理慢病,当然,也需要药店耗费更多的人力成本。从表中各项的提及率可以看出,样本药店的慢病管理更多地只是落在虚处,能够切实提供这些服务的药店只有不到六成。中国药店:www.ydzz.com

  在过去很长的一段时间,药店的慢病管理做不好的一个重要原因是工作量太大,效率太低,仅靠员工用笔、纸记录,手工管理患者数据,无法监测到患者全部的数据指标,无法记录完整的患者用药、运动等行为轨迹,无法给出全面的、有说服力的健康管理报告。随着慢病管理各种智能设备的出现,慢病管理变得越来越轻松、高效,但因为费用投入等种种原因,借助小程序/APP/智能穿戴设备等智能工具帮助患者进行居家慢病管理的样本药店占比仅31.3%。中国药店:www.ydzz.com

  高血压管理是个技术活,要想真正帮助到高血压患者,需要药店员工有丰富的相关知识储备,不仅包括高血压知识,还需要学习高血压患者常见并发症的相关知识及用药方案,以及血压计的相关产品知识、销售技巧、售后服务指南等。精通高血压及高血压品类的相关知识,不仅可以为高血压患者提供更专业的服务,也有助于增加药店的销售机会,真正做到向慢病管理要效益,但从图表4、图表5可以看出,药店在药械联销、血压计的销售技巧、高血压的关联病类管理、关联品类陈列等方面还有很大的提升空间。中国药店:www.ydzz.com

  要做好慢病管理离不开专业的慢病专员,慢病专员的工作应以服务为主,但很多药店慢病专员的首要考核指标仍然是销售额,从图表6可以看出,能够综合评估慢病专员服务价值的药店占比只有五成左右。在这种情况下,慢病专员的服务不可避免会以销售为导向,而以销售为第一目的的慢病管理很难赢得慢病患者的信赖,更谈不上后续对患者及其家人进行全生命周期健康照顾,挖掘家庭成员健康方面的潜在需求更无从谈起。中国药店:www.ydzz.com

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