针对处方药网售开禁的风声以及实体药店界的继续抵制，中金公司研究员屠炜颖的一段话，颇能描摹出业界的真实反应：中国药店：www.ydzz.com
“时代是在进步的。传统企业一味想着怎么抵御，那时代给予的是‘挑战>机遇’；如果积极跟上步伐，积极拥抱新生态，那时代给予的是‘机遇>挑战’。‘互联网+医疗健康’是抵挡不住、不可逆的时代发展趋势，也是国内必须要走的路，否则分级诊疗落不了地，与其奋力抗争，不如积极应对。”中国药店：www.ydzz.com
事实上，传统药店最早对处方药网售确实是坚决反对的，但随着“互联网+”的演进以及“新零售”概念的发酵、对实体店价值的重新认识，他们的思路或说策略已然调整——从一味地坚决抵制到建议先行试点，出台允许网络销售的处方药正面清单，推行网订店取、网订店送的新型配送方式等等。总之，是尽可能地利用政策摇摆期完成自身的战略与战术调整，以期在药品零售业的持久战中最终取胜。中国药店：www.ydzz.com
从坚决反对到建议试点中国药店：www.ydzz.com
对于处方药品网络销售的开禁话题，传统药店之所以反对声浪高过支持方，最大的原因是他们想求得监管机构的公平对待，即线上线下一致。中国药店：www.ydzz.com
正如陕西广济堂医药集团股份有限公司董事长陈国良朋友圈发文指出的那样，一旦放开处方药网售，将带来严重的监管缺失问题，属地管辖规则将遇到严重挑战，同时网络渠道与实体药店面临的监管差异性极大，导致存在双重标准或网络监管的弱标准——在全国各家连锁都需要审批才能开店的情况下，网络药品销售放开意味着对线上渠道采取架空准入的方式，一张牌照走遍全国；因销售处方药的违规问题，部分实体药店频频受到处罚，但目前线上渠道存在各种方式踩线销售处方药，却明显得不到任何监管……中国药店：www.ydzz.com
因此，包括陈国良在内的实体药店业界首先建议有关部门不要放开处方药的互联网销售。“个人消费者购药不但对价格、便利有诉求，同时保证药品质量和用药安全也是关键诉求点，放开处方药互联网销售将带来公众用药安全风险。药品具有很强的专用性，是特殊的商品，特别是处方药，是需要药师在售药过程中根据患者身体状况开展相应的药事服务，这在网络销售渠道中是无法实现的”；“在医药分开还未落地完成，电子处方平台建设缺失、信息化及网路监管机制未建立等多重困境情况下，放开处方药互联网销售极易带来公众用药安全风险”。中国药店：www.ydzz.com
其次，强烈建议取消“药品网络交易服务第三方平台”。除了一张牌照走遍全国的弊端外，“平台虚拟交易场所、交易规则、交易撮合、电子订单等行为涉嫌无证经营药品，违反《药品管理法》等相关法律法规”，而且平台容易导致网络药品销售垄断。“网络销售低成本是个伪命题：流量成本、平台费用和配送成本根本就不可能低；从市场的角度来看，医药电商的成本逐渐增加，包括人工、推广、物流、售后、平台、税务及其它费用，这些成本最终仍然会嫁接到个人消费者身上”。中国药店：www.ydzz.com
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1.如果一定要放开处方药互联网销售，建议由国家药品监督管理局会同国家卫生健康委员会出台处方药互联网销售的药品清单（正面清单），明确常见病、慢性病用药可网售。中国药店：www.ydzz.com
2.如果一定要放开处方药互联网销售，建议选择部分药品零售连锁企业先试点，取得经验后再推广，单体药店不得互联网销售处方药。“药品连锁零售企业具有品类品种齐全，质量有保障，建立了药品追溯体系，有利于市场监管部门监管，已有DTP药房专业冷链配送基础等优势，通过‘网订店取、网订店送、处方信息共享’，能够保障药品安全、有效、快捷的送到患者手中”。中国药店：www.ydzz.com
3.如果一定要放开处方药互联网销售，建议在条款中明确推广“网订店取”、“网订店送”等新型配送方式。中国药店：www.ydzz.com
4.如果一定要放开处方药互联网销售，建议明确处方药互联网销售流程。比如，德国线上药房是折扣药店，购买处方药需要患者将原始处方邮寄给药店，药店收到处方后再发货；比如，美国自1999年开始建立验证互联网药房实践网站(VIPPS)，目前已授权的公司有255个，美国完全实施医药分开，医院、药店、处方流转平台完全闭环运行。中国药店：www.ydzz.com
当趋势不可挡时中国药店：www.ydzz.com
对于处方药网售，谢子龙很早便认定其是未来的大趋势，因而便一直呼吁相关部门要有监管的开放市场。中国药店：www.ydzz.com
2014年，谢子龙便在全国“两会”期间递交了《关于试点网上药店销售处方药的建议》，“尽管当时政策禁止网上药店销售处方药，但现实却是众多网站违规销售，说明市场亟须规范，同时也说明消费者对网上购买处方药有巨大需求。在缺乏专业把关和专业指导的情况下购买、使用处方药，对消费者健康构成巨大潜在危害”。堵不如疏。因此，他向有关部门提出了建议：一、选择正规网上药店试点销售处方药品；二、根据处方药品安全性、稳定性等因素确定网上试点药店销售处方药范围；三、药监部门对试点企业进行公示；四、实现医疗机构与网上药店联网；五、授予网上药店医保定点资质。中国药店：www.ydzz.com
网络销售处方药，有效地获得处方是第一步。因此，如何在此过程中将医疗机构、医保机构、定点药房纳入其中，实现系统对接、信息共享，保证电子处方信息畅通，让患者通过终端查询、打印设备自由获得处方，自由选择购药地点，便成为至为关键的事情。故此，业界建议国家要加快建立处方共享信息平台。中国药店：www.ydzz.com
中信证券医药田加强团队分析认为，地方处方共享平台建立后，处方信息预计将无差别地共享到3个面向消费者的终端渠道：连锁药房企业、批零一体企业和有药品销售资格的互联网公司，但“最为受益的仍将是线下门店”——处方药的支付方目前仍以医保为主，且承接处方外流的三方中具备医保接入条件的目前只有线下门店。同时，线上对接医保支付的难度系数较大，纯线上第三方销售平台短期内发展空间有限。“从监管风险的角度看，预计未来网络处方药销售的主流模式还是O2O，BAT等巨头与线下门店合作的可能性也更强”。中国药店：www.ydzz.com
中信医药陈竹指出，“网上销售主要会受消费人群和消费场景的限制”。因为，大部分处方药销售群体仍是中老年人，除非线上的价格有足够的吸引力，并且需要把医保支付搬到网上才能真正渗透。中国药店：www.ydzz.com
在一心堂副总裁、CFO田俊看来，中国处方药网售市场要想真正成熟，需要学习和借鉴美国经验，完善四大法律环境要素：一是实施彻底得医药分开；二是将处方视作公共资源；三是医疗支付不是消费者本人，购买方是机构；四是组建发达的PBM组织。中国药店：www.ydzz.com
大参林法务总监陈亮亮认为，即便处方药网售政策开禁，监管部门也会对实施提出条件，设置许多限制性要求。“目前,医药分开还没有完全落地，电子处方平台建设也存在缺失，医保统筹支付也没有下沉到实体终端，所以不会这么快把药品放到网上销售的，而且药监部门在技术方面对网售的监管可能也会弱一点，很难对网售进行有效管理”。故此，他政策开禁短期内偏悲观一点。中国药店：www.ydzz.com
田俊总结说，随着医药分开、处方资源公共化、医保支付等问题解决逐渐推进之后，网售药品会有一定的发展空间，但仍然是作为线下药店的有力补充，未来更多的可能是网订店取、网订店送以及线下药店与PBM的合作。“未来纯的网售药品平台仅是有力补充，不会成为主流”。中国药店：www.ydzz.com
