电子处方因应政策和市场的共同需求，发展趋势渐趋明朗，但国内长期以来以药养医体制的积弊短期内难以彻底清除，故接来或许仍然漫长的周期内，电子处方仍难达到较为理想的生存状态。不过，在混沌的市场局面下，也将伴生众多创新型的业态助推电子处方的前行，虽然部分业态或被历史证明只具有一过性的存在价值，却不可泯灭其在历史中的轨迹和意义。中国药店：www.ydzz.com
当然，这些创新型业态欲从后端走向前台，还需要跨越医药产业链上的重重障碍，或许，众多先驱出现后，才会使电子处方从趋势成长为现实。中国药店：www.ydzz.com
政策：浅尝辄止中国药店：www.ydzz.com
医药行业具有高政策黏性，这已成为行业发展的最主要不确定因素。国内正处于新医改的深水区，试点先行、以个性博共性的立法套路仍将被广泛应用，政策“朝令夕改”或将成为常态。中国药店：www.ydzz.com
回顾处方药网售的立法历程，每每浅尝辄止，当触及监管的不可控因素时通常采取审慎收缩态度，故呼之欲出的政策迄今依然遥遥无期，尽管可以断言政策最终会顺应市场发展的趋势，但成文的法律文书的出台总会滞后于趋势的显现。中国药店：www.ydzz.com
放置于电子处方领域，行业人士认为仍将重复处方药网售的立法轨迹，故市场实践中可能相对成熟的运作模式极可能被一纸突如其来的“禁令”而颠覆，由此推断，电子处方的前行轨迹为小步快走，而非大步驰骋。中国药店：www.ydzz.com
影响电子处方发展的政策内容主要为电子处方的合法性。国家对方兴未艾的电子处方给予了默许的态度，这符合“堵不如疏”的行政思维，但电子处方的合法性毕竟源于行业人士的带有感情色彩的推论，是源于行业发展的“民间赋予”，与明示的法律文件的效力自然不可同日而语。中国药店：www.ydzz.com
电子处方被认为承载了医药分开的重要使命，故其背后牵涉了太多法律条款的动静变化，可谓牵一发而动全身，故国家层面上采取保守策略正在情理之中。各地先行试点，目的在于充分暴露问题并寻找问题的解决方案，国内立法的基本原则是确保“万无一失”，而不允许即使具有“促进”作用的漏洞的存在。因此，在各地试点过程中，一旦出现无法即时解决的问题，国家层面或会适时踩上一脚急刹车，令原本先进的发展模式因中止而输在与时间的竞争中。中国药店：www.ydzz.com
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在医药分开的大背景下，医院对药房的态度颇显尴尬——弃之可惜，食之无味。因此不得不在政策的“灰色地带”建立侧枝循环，一是与院外企业共建具有产权关系的院外药房，尽管部分地区已经明令禁止此类畸形业态的存在，但不可否认实践中仍然大量存在；二是将处方行为以劳务形式变现，市场上可见诸多由实体医院主导的多形式的远程诊疗的出现，虽然限于内外部因素目前未能形成主流，但在政策挤压、市场推动的合力下渐有愈演愈烈的走势。中国药店：www.ydzz.com
由此不难判断，现实语境下的电子处方与“不得限制处方外流”的政策实质仍然具有明显的区别，其关键就在于，医院因为利益驱动而不能坐视处方自由流通。中国药店：www.ydzz.com
解决这一问题，要么政府职能部门布下重典，对相关行为进行“一刀切”的否定与取缔，要么政府给予补贴且能够在相当程度上消化因药品业务萎缩而带来的经济损失，但动态来看医药领域相关的发展历程，两条路径均属不切实际。意即，在可能相当长的周期内，电子处方仍将保持现有的非健康状态持续生存。中国药店：www.ydzz.com
药店：畏首畏尾中国药店：www.ydzz.com
电子处方撕开了以药养医固有体制的口子，面对即将到来的万亿级别市场，零售药店应当抱持双手欢迎的态度。但恰恰根源于政策与市场的不确定性，零售药店不敢拥有破釜沉舟的勇气。中国药店：www.ydzz.com
首先，电子处方的合法性未能得到法律的明确认可，零售药店大规模采用电子处方代替传统处方，具有一定的法律风险，尤其在小概率药害事件发生后，极可能会因此落人口舌而不得不承受“引火自焚”的后果。中国药店：www.ydzz.com
其次，零售药店在现阶段需要为“购买”电子处方支付对价，以各地试点为例，零售药店需要向电子处方平台支付数额不等的技术服务费，在当下网络诊疗的病种范围和用药范围过度受限的情况下，零售药店需要考虑投入产出之间的性价比。中国药店：www.ydzz.com
再次，零售药店为拥抱电子处方大批来袭的“趋势”，需要依据政策要求和市场要求升级自身的信息系统，并重新梳理前后端的运营管理流程，如此为规范化而支付的代价不得不列入经营者的考虑范畴。中国药店：www.ydzz.com
鉴于零售药店的经营属性与专业能力，目前均不具备大规模承载电子处方的基础，毫厘般的修葺需要消耗巨大的时间成本，这也将成为电子处方迅速蔓延的障碍。中国药店：www.ydzz.com
消费者：利益羁绊中国药店：www.ydzz.com
电子处方，对于绝大比例消费者来讲仍属新生事物，对其接纳并使用仍然需要长期的知识普及和习惯培养。更重要的是，在现有政策环境下，电子处方的应用场景，相对在实体医院的一条龙式诊疗服务更显复杂，未能体现出电子处方的优势。中国药店：www.ydzz.com
诊疗习惯的养成速度将极大影响电子处方的发展进程。除此之外，国家医保政策的连贯性，亦即医保政策在医院和药店间的衔接问题在短期内仍将难解。有观点称，国家施行系列“药改”政策的成因即医保基金的巨大缺口，由此不难想象医保体制变更的难度。中国药店：www.ydzz.com
对消费者而言，在医院就诊取药可以享受医保固定比例的报销，但选择在零售药店购药则可能面临“社会福利”的流失，因而在现阶段缺少促进处方流转的动力。除非国家医保政策能够实现在医院和药店间的一致性，或有高性价比的商业保险的参与，否则短期内难以说服消费者“迈开腿”。中国药店：www.ydzz.com
药企：忠实拥趸中国药店：www.ydzz.com
如果在当前的语境下思考谁是电子处方的忠实拥护者，那么正确答案非药品生产企业莫属。我们看到，越来越多的处方药生产企业开始将主战场从医院迁移到药店，这其中饱含对政策和市场的无奈。中国药店：www.ydzz.com
首先，药品集中采购与二次议价、两票制等政策相互组合，极大地挤压了处方药生产企业的生存空间。在诸多政策的逼迫下，处方药生产企业不得不以“提价”的方式应对，但在“唯低价是取”的政策导向下，依然不得不面对“流标”的命运；其间，亦有部分企业主动弃标。中国药店：www.ydzz.com
其次，医院药占比政策的出台，使得药品进入医院的门槛变相提高，越来越多的处方药企业将伴随医院总体容量的萎缩而出局。中国药店：www.ydzz.com
再次，医院药品零差率政策的大范围施行，使得“平进平出”的药品价格缺少盈利空间，与医院具有强关联性的院外药房因手握充沛的处方来源可挟天子以令诸侯，强令生产企业降低供货价格以获得利润来源。中国药店：www.ydzz.com
最后，药品零售率的施行在很大程度上影响了零售药店的价格体系，为满足自身的生存需求，零售药店不得不将压力转嫁于药品生产企业。中国药店：www.ydzz.com
在种种不利因素的裹挟下，处方药生产企业苦不堪言，多具有强烈意愿促进医药分开的成行。从现状分析，部分未能进入医保目录的处方药品将率先伴随电子处方流入药品零售市场。而随着各方利益的逐渐调和，处方药在所属企业的驱动下将越来越多、越来越快地涌入零售市场，或许，在电子处方失去现有的“经济价值”之际，其强流通性便可瞬间释放。中国药店：www.ydzz.com
