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医患关系院外化的产物

【2016年07月上半月刊 总第220期】【作者:周玉涛】【阅读量:64669】【 】【打印



  未来或将有更多的移动医疗企业循着“互联网+医疗”的路径切入互联网医院,互联网医院将成为电子处方的重要“生产中心”。中国药店:www.zgyd.org

  放眼全国在营的互联网医院,运营主体一是实体医院,一是移动医疗企业,二者的共性在于均拥有“现成”的医生资源,差别在于一是主导“医疗+互联网”方式,一是倚赖“互联网+医疗”路径。在一定意义上,因应“互联网+医疗”思路筹建的互联网医院正是移动医疗在线问诊(轻问诊)模式的迭代,其间,医生多点执业政策的开放正是行业升级的基本动能。中国药店:www.zgyd.org

  长期以来,以“轻问诊”为代名词的移动医疗企业发展遇阻,阻力来自两个方面,一是医生资源相对稀缺,企业为形成规模效应而争夺资源需要支付畸高的对价,模式本身不具有经济性;二是医生受法律规定的约束,进入新的执业场所,不具备独立“主体资格”和“行为能力”,即丧失处方权,无法保证与患者间的强关系。中国药店:www.zgyd.org

  移动医疗企业尽管曾经数次尝试与上下游企业进行合作以实现流量变现,但由于缺少处方的润滑,合作大都出现不同程度的梗阻甚或梗死。所幸,被行业疾呼的医生多点执业政策终于落地,移动医疗企业只需要通过自建或合作方式取得“互联网医院”牌照,便可顺理成章地维护医生的处方权力,并据此与相关企业开展基于“现金流”的业务合作。中国药店:www.zgyd.org

  “互联网医院”的诞生中国药店:www.zgyd.org

  2015年底,全国首家社会化的互联网医院——乌镇互联网医院正式挂牌运营。回顾事件发展历程,微医集团通过高价控股的方式与桐乡市第三人民医院成立股份制公司,双方共同运营挂靠在桐乡市第三人民医院旗下的乌镇互联网医院。中国药店:www.zgyd.org

  事实上,座落于浙江乌镇的乌镇互联网医院目前仅具有模拟展示功能,而实体医院仍在协调筹备当中,故现阶段是为完全意义上的“虚拟医院”。不过,作为互联网医院试点企业,乌镇互联网医院获得了主管部门的大力支持,并在政策的迁延变革中实现了华丽转身。中国药店:www.zgyd.org

  对乌镇互联网医院的“在线诊疗”板块进行划分,总体包括两个方面:一是依托数量超过7000个的专家团队进行分诊和会诊。所谓专家团队系按照医疗细分领域划分而成,每个专家团队设立一名学科带头人并进行树状扩充。当具有诊疗需求的患者选择指定专家团队后,团队助理会根据患者上传的病历资料进行初步判断并匹配相应的专家资源。二是凭借数量更为庞大的兼职医生队伍进行即时在线诊疗,呼应患者需求提供视频诊疗、图文诊疗及电话诊疗等三种路径。中国药店:www.zgyd.org

  据最新数据,目前乌镇互联网医院拥有签约医生(认证医生)数量超过22万,每天接诊人次超过1.8万(至年底有望突破10万),成为所属领域不折不扣的“独角兽”企业。中国药店:www.zgyd.org

  对标美国凯撒医疗的乌镇互联网医院,为使生态系统更加完善,围绕“在线诊疗”进行了上下游业务的延伸:上游与保险公司合作,利用商业健康险为患者提供“会员服务”,即购买指定商业健康险种的患者可享受定制式会员服务;下游则与药店合作,效仿设立在CVS内的“一分钟诊所”,在药店内设立接诊点,通过在药店内植入乌镇互联网医院终端,促使药店升级为集合预约挂号中心、远程问诊中心、检查检验中心和电子处方中心四大功能于一体的“虚拟诊所”。中国药店:www.zgyd.org

  更为重要的是,伴随诊疗行为产生的电子处方将部分实现交易,患者可选择两种方式购药:一是在线购药,网上支付完成后由金象网及其他合作药店负责药品配送,经由PC端或App端完成在线诊疗的患者多选择此种方式;一是门店自提,发生于药店接诊点的在线诊疗多选择就地购买药品。中国药店:www.zgyd.org

  乌镇互联网医院上线不久,好大夫在线与银川市人民政府正式签约,双方合作共建银川智慧互联网医院。可以预见,活跃于好大夫在线的大量医生将迅速涌入智慧互联网医院,而未来也或将有更多的移动医疗企业循此路径切入互联网医院,互联网医院将成为电子处方的重要“生产中心”。中国药店:www.zgyd.org

  第三方的干预中国药店:www.zgyd.org

  互联网医院实质上是新生的一种全新形态的“医院”,通过支配处方流转实现商业模式的闭环。而在行业,同时还存在一批企业,他们大都具有“第三方”的属性,左手关联医生,右手关联药店,通过医患关系院外化,保进药品交易的成行。中国药店:www.zgyd.org

  比如易复诊,比如妙手医生,比如小薇问药……利用自主开发的App或微信社区,上述平台保进医生和患者发生诊疗行为,诊疗行为的终点或为电子处方或为处方建议,经传输到合作药店实现处方转化。中国药店:www.zgyd.org

  这类企业大都以常见病、慢性病复诊为标的项目。以妙手医生为例,提供“免费咨询”、“找医生”和“去买药”三项服务,商业逻辑即通过“医+药”的完整链条,实现商业模式的闭环。其交易行为的发生率取决于一个关键要素,即医生与患者间的关联程度,故企业导入“品牌医生”项目,通过对医生的包装宣传,围绕医生建立“粉丝经济”。中国药店:www.zgyd.org

  易复诊与妙手医生模式大同小异,差异之处体现在:第一,易复诊以医生作为模式重心,医生有选择患者的权力;而妙手医生则注重用户思维,由患者来主动选择医生。第二,易复诊背靠百洋医药旗下的菩提医疗,签约医生具有处方权,而妙手医生目前仍以“用药建议”形式促进交易。中国药店:www.zgyd.org

  其实,上述企业仍未完全摆脱移动医疗的“轻问诊”属性,但着眼点已经发生变化:一是利用闭环的商业模式驱动企业向前滚动,相比单纯轻问诊平台,模式更加健全健康;二是在发展过程中兼顾规模与效益,以提升医患之间的粘性为落脚点,从随机服务逐渐向定向服务转化。中国药店:www.zgyd.org

  “轻问诊”的别样转型中国药店:www.zgyd.org

  在互联网医疗2.0时代,行业内流传着一些传奇式的企业,如春雨医生、丁香医生等。尤其春雨医生,被斥为“烧钱换市场”的典型,多次被预言夭折却至今依然保有顽强的生命力。中国药店:www.zgyd.org

  有人说,春雨医生是令人读不懂的企业。在医药电商处于流量经济时代,坐拥大把优质流量的春雨医生并没有选择自建电商平台或与电商企业进行深度合作;互联网医疗跨入3.0时代,春雨医生似乎又落后于时代的步伐,旗下的春风创投投资了一揽子健康相关产业,却并没有为春雨医生补齐一张“互联网医院”牌照。中国药店:www.zgyd.org

  不过,春雨医生并非处于“不作为”状态,只是选择了一条更艰难的道路——开设诊所(创始人张锐称整合所有社区诊所和私人诊所),其逻辑在于,利用线上线下双轨制建立私人医生体系,即首先为每位用户在线上配备一名私人医生,通过帮助用户建立电子健康档案对用户进行长期健康干预,当遇有线上无法解决的问题时则帮助用户“转诊”到线下的春雨诊所,如此形成线上线下的互动。中国药店:www.zgyd.org

  看得出,春雨医生是铁了心要赚医疗的钱,那么,用户在线上线下间辗转生成的处方,究竟是要封闭处理还是开放处置呢?如果是后者,一旦春雨医生设想的模式成型,这必然会成为又一条令人艳羡的处方通道。中国药店:www.zgyd.org

  抱持同样做法的还有丁香医生。丁香医生的线下诊所并不“纯粹”,除了正常诊疗外,还集合了第三方远程诊疗、电子处方流转和第三方配送等功能,俨然一副“来者不拒”的姿态。中国药店:www.zgyd.org

 
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