医保药店:因变谋变
【2011年04月上半月刊 总第121期】【作者：周玉涛】【阅读量：11161】【大 中 小】【打印】
医保定点药店提升经营业绩的必要条件已经具备，至于如何将之转化为充要条件，则需要企业从自身寻找突破口。中国药店：www.ydzz.com
医保环境的变更总是牵引着医保定点药店的命运。中国药店：www.ydzz.com
2010年，医保环境之变可以五个关键词呈现，即“全民医保”提速、医保一卡通工程稳进、基本药物制度全面铺开、“非药品”禁售和医保刷卡范围放宽。纵观种种变化，大都在行业预期之内，但之于职业化的经营者，仍须因变而思，因思而变。中国药店：www.ydzz.com
重新衡量医保价值中国药店：www.ydzz.com
在基本医疗保障制度建设方面，2010年已经提前完成医改方案划定目标，以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的城乡一体化医疗保险体系已经基本实现无缝隙、无盲点覆盖，未成年人（主要包括新生儿以及中小学生）、大学生、城镇未从业居民、未参保集体企业及破产企业退休人员、流动人口、部分公务员等人群都已被划入医保统筹范畴。人力资源和社会保障部最新数据显示，2010年全国城镇基本医疗保险覆盖人数达到约4.2亿人，新农合参合人数达到8.3亿人。同时有数据显示，诸如上海、哈尔滨、武汉、厦门、无锡、宿迁、珠海等绝大多数省市的基本医疗保险覆盖率均已达到90%以上。中国药店：www.ydzz.com
与此同时，医保统筹范围也在进一步扩大，具体即体现在医保一卡通通行范围的拓展上。目前国内绝大多数省市均已实现医疗保险由县级统筹向市级统筹的推进，参保人员只需通过读卡器进行社会保障卡身份识别，就可以在其他统筹区的定点医疗机构就医或在定点零售药店购药，并实时进行医疗药品费用结算。还有一些省份如江苏、云南等已经在省内部分市级行政区划内实现了省级统筹，完成了医疗保险从县级统筹向全国“漫游”三级跳的重要一跃。中国药店：www.ydzz.com
“全民医保”的提速增加了医保人群的基数，医保一卡通工程的推进则延展了目标客群的地域宽度，对于医保定点药店的积极意义是显而易见的。目前百姓更多地认为医保个人账户中的资金“不花白不花”，于是会主动进行消费，这种认识上的误区将医保人群与医保定点药店紧紧地捆绑在了一起，从这个意义上讲，“全民医保”和一卡通工程是在宏观层面上为医保定点药店增加了潜在而稳定的客群，从而提升了医保定点资格的含金量。加之医疗补助标准逐步提高增加了医保个人账户总额，为提高顾客消费能力（客单价）提供了可能，应该说，医保定点药店提升经营业绩的必要条件已经具备，至于如何将之转化为充要条件，则需要企业从自身寻找突破口。中国药店：www.ydzz.com
审慎思考竞争环境中国药店：www.ydzz.com
总说医保定点药店捧着“金饭碗”，然而，当基药之潮汹涌袭来，医保药店与社区卫生服务中心产生了更为广泛的竞合和竞争，于是，无论行业专家还是定点药店经营者都少了说这句话的底气。2010年，基药制度在全国绝大多数省市都已经开始全面实施，范围之广，速度之快，令众多医保药店虽有预期仍感措手不及，更令医保定点资格应有的价值变得可望而不可及。中国药店：www.ydzz.com
基药制度给医保定点药店带来的冲击首先在于瓦解了其价格优势。自基本药物在社区卫生服务中心实行零差率销售以来，各地药品价格普降三成以上，被政策“遗弃”而不能获得财政补贴的药店对此唯有叫苦不迭。也有不少药店曾欲将部分基药下架，却引来了后续政策的阻隔，诸如福建、江西、深圳、新疆、沈阳等地均于2010年出台了强制零售药店销售基药的规定，并将之与药店审批、GSP认证、药店信用等级评定等相关联，令药店只得独力承受基药“被上架”的成本之困。中国药店：www.ydzz.com
影响当然不止于此。政府及媒体的舆论造势，加之系列保障性措施出台，令百姓购药习惯萌生变相，这对于零售药店将是致命的打击。2010年，广州医保部门规定医保门诊看病每月最高可报销300元，辽宁省成立慢性病专项报销基金……种种政策将医保人群逐渐向医疗机构分流。据行业专家张维峰预测，将有近1/3的客流会因此而被吸引到医疗机构。中国药店：www.ydzz.com
重塑多元化中国药店：www.ydzz.com
为消化政策的不利影响，不少医保定点药店也曾经尝试采取多元化。然而，2010年，江西、山西、辽宁、云南等地纷纷下发通知，规定医保定点药店禁止销售医保个人账户支付范围以外的商品，并组织成立行动小组进行专项检查，多元化的路径遭遇封堵。对于这一政策，有业内人士将之归责于政府相关部门惰于监管，实际上有失客观。“禁售”风波的真正源起在于部分医保定点药店的动机不纯，其所以倡导多元化，并不是着眼于消费者“一站式购物”的诉求，而是瞄准了违规刷医保卡所能获取的短期利益，结果这部分“害群之马”不仅自食其果，或遭受罚款，或被暂停服务协议，或被直接取消定点资格，更令整个行业不得不共同承受政策之痛。中国药店：www.ydzz.com
可喜的是，随着各地扩大医保个人账户刷卡范围的规定相继出台，这一路径又逐渐被疏通开来。以重庆为例，其在原基本医保目录药品基础上新增7类可刷卡品类，“卫消进字号”、“卫消准字号”等消毒类产品（如妇科洗液等）以及“食药监械（进）字号”、“食药监械（准）字号”、“食药监械（许）字号”等医疗器械（如体温计、血糖试纸、血压计、轮椅等）均在其列。此外，太原、潍坊、哈尔滨、南京等地也都出台了类似的规定，而且这种做法已经表现出趋势化。中国药店：www.ydzz.com
在这样的背景之下再次审视，医保定点药店的多元化已经演变为以何种定位进行弥合的问题，因为如果仅以“健康”主题为切入点，上述商品范围显然足以支撑，而且建立于“健康”基础上的多元化也是行业内多数人士所提倡的方式，渭南恒振德医药有限公司董事长杨振田即持有这样的观点，他表示，药店多元化如果离开了“健康”主题也就意味着失去了发展的根本。中国药店：www.ydzz.com
另外，之于多元化还应当有一个立体的认识，行业专家徐坤对多元化如此诠释，“多元化并非只是商品的多元化，还包括营销的多元化、服务的多元化……以及后几者综合的多元化”，提示医保定点药店在政策压力之下，也可以寻求“多元化”的多元化突围之路。中国药店：www.ydzz.com
叫醒专业化中国药店：www.ydzz.com
云南一心堂连锁有限公司总经理赵飚曾表示，要客观地看待“禁售”，不能只看到它所带来的消极影响，还要正视它的积极意义，即迫使医保定点药店转向专业化精耕。诚然，在多元化呼声渐响的今天，专业化反而被忽视或忽略，这是一种极大的误区，多元化不该排斥专业化，反而该嫁接在专业化的“母体”之上。事实上，专业化也是医保定点药店突破基药困局的必由之路。中国药店：www.ydzz.com
医保定点药店的专业化塑造应重点抓住两个最基本的着力点，即服务的专业化和营销的专业化。中国药店：www.ydzz.com
服务专业化，特指药学服务的专业化，这恰恰是行业建设中最为薄弱的环节，如何进行强化成为行业共同面临的困惑，对此云南健之佳开辟的模式为行业指明了方向。云南健之佳倡导“药品销售不只是简单的买卖关系，而是要提供一整套系统的健康服务”的理念，并据此将专业化贯穿于药品销售始末。在操作层面，其将销售过程分解为八个步骤，即询问症状—诊断疾病—询问用药史—询问非药品使用史—询问药物疗效及不良反应—合理推荐—温馨提示—售后服务。中国药店：www.ydzz.com
营销专业化，其重要性无须赘述。贵州芝林大药房总经理黄治林表示，医保定点药店改善营销的思路应在于如何提高坪效和人效上，比如将柜台销售改为开架销售即可有效节约人力成本、间接收到提高人效之功，不同门店可基于自身不同情况制定出差异化的方案。中国药店：www.ydzz.com
当医保定点药店完成了基础改造，便可与非医保药店形成优势互补。非医保药店由于没有商品品类等方面的约束，可以进行更为多样化的探索，比如云南健之佳、深圳万泽等立足顾客便利性需求而打造的便利店模式，再如云南一心堂、深圳和顺堂等依托中医文化而打造的中医馆模式等。如此一来，医保店与非医保店的实现了完美组合，亦即形成了连锁药店经营企业“两条腿走路”的核心竞争力。中国药店：www.ydzz.com
