中国药店－南京:放出一片蓝海

　　放宽刷卡范围带来的利好，倾向于医疗机构的的利空，医保“一卡通”的逐步推进，都彰显了医保定点资源在南京药品零售市场竞争中举足轻重的地位。

　　2011年，南京关于医保的三大政策陆续实施，受此驱使，南京药品零售业对医保定点资格的争夺更为激烈。

　　这三大医保新政分别是:

　　一、2011年，南京计划新增50家医保定点药店。据知情人透露，经过网上申请和群众监督，已经确定50家中标药店，“百信、国盛、金陵、益丰等均有4家门店中标，海王星辰有1家中标……具体名单不日即将公布”。

　　二、南京将医保定点药店的刷卡范围从医保目录内药品放宽至所有“药准字号药品”。

　　三、南京市进一步调整和推进城镇社会基本医疗保险制度，从行业竞争角度上看，作为主要受益者的医疗机构将对零售药店带来巨大冲击。

　　南京药品零售企业对医保定点资格的渴望基于几个基本特点:

　　一、南京医保覆盖面广、参保率高，目前参保人员已经达到270.8万人;

　　二、地方财政实力较为雄厚，医保资金相对充裕;

　　三、医保定点药店的数量较少，全市近1600家零售药店中，医保定点药店仅146家，加上行将公布的50家，总数量也不到200家，距离“平均每1万人1家医药定点药店”的目标尚有较大差距。

　　上述三个基本特点使医保定点门店的医保销售占比高达50%～70%，同时也使南京医保定点资格成为行业稀缺资源。

　　另一个正在酝酿中的政策——江苏省各市医疗机构和零售药店实现联网结算，同样让医保定点资格变得弥足珍贵，对医保资源的占有，成为南京药品零售业当前的紧急任务。

　　利好:刷卡范围放宽

　　对于零售药店，南京的医保政策较为严格，不仅规定医保刷卡仅限于医保目录内的药品，而且在2007年还禁止医保定点药店经营非药品（中药饮片、医疗器械、带“蓝帽”的食品可以经营，但不能刷医保卡）。

　　今年1月1日起，南京的医保政策有所放宽，将医保定点药店的刷卡范围扩大至了“药准字号药品”，据称原因在于“地方政府调查发现市民的医保个人账户每年都有数千乃至上万元的资金结余，为利于市民更好地利用医保个人账户资金，允许持卡人刷卡支付体检、门诊、住院、购药等个人自理及自费的医疗费用”，由此惠及医保定点药店的经营和销售。

　　在医保政策呈现逐步紧缩的态势下，甫一放宽引来了企业及消费者的强烈关注，甚至引起误读。有当地媒体和个别企业均误以为参茸、虫草、保健食品等均在可刷卡商品之列。

　　刷卡范围的放宽对当地医保定点药店来讲无疑是一大利好，当地多家药品零售企业均表示医保销售有明显提升。南京益丰大药房汉中路店负责人表示，其日均医保销售额由3万元蹿升到近6万元，几乎翻了一番。

　　利空:新改倾向医疗机构

　　与医保政策放宽的利好消息同步传来的，是一个利空消息。

　　南京市人力资源和社会保障局日前发布宁人社规[2010]14号文件《关于调整城镇社会基本医疗保险有关政策的意见》。根据规定，从2011年1月1日起，门诊个人自付比例普降5～10个点，最高支付限额提高500～1000元，住院个人自付比例下调1个点，部分退休人员个人账户最低划账额大幅提高。

　　此次医保新政的推行被称为南京历年来调整力度最大的一次，涉及到参保个人、企业、医疗机构，基本覆盖了医疗保险政策的方方面面。

　　医保政策向医疗机构的倾斜，让南京药品零售业颇为担忧，他们认为在医保新政的冲击下，零售药店的客流以及医保销售可能下滑。

　　观望:医保“一卡通”

　　南京市省医保和市医保完成了统一结算，但新开发地区的医保政策一直没有同步跟上，比如两年前归入南京市的江宁区以及周边诸多郊县均未与南京市保持一致。

　　目前，南京、扬州、无锡、苏州均在积极推动医保“一卡通”，意在实现省内异地就医费用即时结算联网制度以及本市内“同城同待”的医保结算制度。

　　南京市2010年8月13日发布了《关于加快推进全域统筹建设城乡一体化发展的新南京行动纲要》的贯彻意见，明确将城乡一体的联网刷卡列为重要任务，要求各有关部门贯彻落实。

　　如今，南京市已经做到市区和三区两县的医保政策待遇统一、经办服务统一等，下一步还将进一步扩大同城联网就诊、购药结算范围，届时参保人员可持卡到属地定点医疗机构、定点零售药店刷卡就医或购药。

　　医保联网结算给零售药店带来的影响是显而易见的。首先，政策的不统一阻碍了连锁药店向周边拓展的步伐，令不少企业推迟了将网点伸至新开发地区和郊县的计划，联网结算的大力推进，让企业密切关注，以期适时进行异域扩张;其次，实现联网结算对医保定点药店而言，等同于扩大了现有医保门店的消费人群。

　　态度:兵家必争

　　在其它很多城市，禁止医保定点药店经营非药品的“禁售令”让药品零售企业对于医保定点资格的取舍犹豫不决。但南京与此不同，资金可观的医保个人账户带来的巨大医保消费市场、医保门店高达50%～70%的医保销售占比，令南京的零售药店对医保定点资格的渴望依然强烈。

　　从南京药品零售企业针对此次新增50家医保定点药店所进行的备战中，也可看出个中端倪。据业内人士介绍，南京本土和外来的所有企业均参与了此次竞争，“把符合条件的门店悉数上报，以期提高中标的概率”。有4家门店中标的江苏益丰总经理吴俊华透露，益丰申报了十多家门店。

　　对于同步实施的“一好一坏”的两个医保新政——放宽医保定点药店刷卡范围和向医疗机构倾斜的一系列政策，当地业界普遍认为，利空作用强于利好。

　　“医保新政推行的出发点在于减轻患者就医负担，站在行业角度上看，主要受惠者显然是医疗机构，零售药店只是被顺带惠及。”南京一药店负责人向《中国药店》表示，“医保定点药店数量不足带来的不便利性、更优惠的医疗机构就医购药的报销政策，恐致药店客流发生流失。”

　　因而，南京药品零售业更为看重医保定点资格所产生的影响力、刷卡消费的便利性和因此带来的聚客能力。吴俊华表示，即便医保政策对零售药店颇为严格，对医保定点资格的争夺也是不容退让的。

　　值得一提的是，南京的药品零售企业一边对医保资源寸土必争，一边极为珍惜来之不易的医保定点资格，医保刷卡行为相对规范。据当地企业介绍，这一良性局面既得益于监管部门的执行力度，也源于企业本身的自律。

　　从2010年起，南京多次加大对医保定点药店的审查力度，并引入“年检”机制:凡年检不合格者，即终止与市医保中心签订的定点服务协议。

　　作为外来企业的南京益丰在此次新增医保定点药店当中成为一大赢家，被授予“2009年度医疗保险定点服务先进个人称号”的吴俊华坚持规范刷卡显然“功不可没”。

　　“在南京，医保所带来的利益相当可观，违规操作的代价即变得很高，企业没有冒险的必要。”

　　这是当地企业的共识。

中国药店(上半月刊)封面

中国药店(下半月刊)封面

健康社区杂志封面

南京:放出一片蓝海

【2011年03月上半月刊总第120期】【作者：王军】【阅读量：8906】【大 中 小】【打印】

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