中国药店－药店治未病，终于有"国标"了

　　《中医体质分类与判定》国家标准的正式实施，为零售药店参与“治未病”健康管理提供了标准化技术支撑，也对执业药师队伍的能力建设提出了新要求。

　　2026年4月1日，由国家中医药管理局组织起草的《中医体质分类与判定》（GB/T 46939—2025）推荐性国家标准正式实施。该标准基于全国40万例流行病学调查数据，将中医体质辨识量表条目从60条精简至27条，平均填写时间由11.6分钟缩短至4.23分钟，标志着中医体质学进入规范化、标准化发展的新阶段。

　　对于正处于转型升级关键期的零售药店行业而言，这一国家标准的落地不仅意味着新的服务工具，更预示着药店从“药品供应”向“健康管理”转型的可能性。

　　九种体质：健康管理的分类学基础

　　相比于2009年发布的行业标准，刚刚发布的《中医体质分类与判定》属于首部国家标准。新标准采用的体质辨识方法具体是怎样的？我们如何依据标准来快速判定自身属于哪种体质类型？

　　《中医体质分类与判定》规定了中医9种基本类型的特征及分类判定方法，适用于医疗、公共卫生、科研、教学及健康产业全领域。标准为治未病中心、体检机构、基层医疗机构等提供了判定依据，促进了体质辨识的开展与推广。掌握九种体质的核心特征，也是药店开展体质辨识服务的基础。

　　平和质为健康体质，表现为体态适中、面色红润、精力充沛、睡眠良好、二便通畅，对自然环境和社会环境适应能力较强。此类体质者患病较少，是健康干预的目标状态。

　　气虚质以元气不足、疲乏气短为主要特征。常见表现为语音低弱、气短懒言、容易疲劳、精神不振、易出汗、舌淡红、舌边有齿痕。此类体质者易患感冒、内脏下垂等疾病，病后康复缓慢。

　　阳虚质以阳气不足、畏寒怕冷为主要特征。常见表现为平素怕冷、手足不温、喜热饮食、精神不振、睡眠偏多、舌淡胖嫩。此类体质者耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

　　阴虚质以阴液亏少、口燥咽干为主要特征。常见表现为手足心热、口燥咽干、鼻微干、喜冷饮、大便干燥、舌红少津。此类体质者耐冬不耐夏，易患虚劳、失精、不寐等病。

　　痰湿质以痰湿凝聚、形体肥胖为主要特征。常见表现为面部皮肤油脂较多、多汗且黏、胸闷痰多、口甜腻或淡、喜食肥甘甜黏、苔腻、脉滑。此类体质者易患消渴、中风、胸痹等病。

　　湿热质以湿热内蕴、面垢油光为主要特征。常见表现为面垢油光、易生痤疮粉刺、口苦口干、身重困倦、大便黏滞不畅或燥结、小便短黄。此类体质者对夏末秋初湿热气候较难适应。

　　血瘀质以血行不畅、肤色晦暗为主要特征。常见表现为肤色晦暗、色素沉着、容易出现瘀斑、口唇暗淡、舌暗或有瘀点。此类体质者易患癥瘕及痛证、血证等。

　　气郁质以气机郁滞、神情抑郁为主要特征。常见表现为神情抑郁、情感脆弱、烦闷不乐、舌淡红、苔薄白。此类体质者对精神刺激适应能力较差，易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

　　特禀质以先天失常、生理缺陷为主要特征。常见表现为过敏体质，对易致敏季节、环境、药物、食物等适应能力差，易患过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。

　　需要特别指出的是，体质具有动态可变性。个体体质虽在先天禀赋基础上形成，但受后天饮食、起居、情志、环境等多因素影响，可发生转化。通过科学干预，偏颇体质可向平和质转化；反之，不良生活方式也可使平和质转为偏颇体质。

　　国家标准的技术特征与应用价值

　　相较于2009年发布的行业标准，新版国家标准在多个维度实现了优化升级。

　　在辨识工具方面，采用更为简便的《中医体质量表》，条目数量大幅减少，平均填写时间缩短，显著提升了体质辨识的效率和可及性。这一改进使得体质辨识从医疗机构向零售药店、健康体检机构、社区服务中心等场景延伸成为可能。

　　在判定方法方面，建立了标准化的评分算法。通过问卷采集信息后，后台系统自动计算各体质类型得分，若某种偏颇体质得分大于40分，即可判定为该体质类型。这种量化判定方法降低了主观经验依赖，提高了结果的一致性和可比性。

　　在循证基础方面，标准制定基于2009年至2024年的最新中医体质研究成果，涵盖约40万例流行病学调查数据。中国工程院院士王琦指出，大样本研究使得“某种体质对某些疾病的关联度更加清晰”，如痰湿体质与血脂、尿酸、脂肪肝等代谢性疾病的关联已得到充分验证。

　　对于零售药店而言，国家标准的落地提供了三项核心价值：一是技术工具的标准化，使得非医疗人员经培训后也能规范开展体质辨识；二是服务内容的差异化，体质评估可作为药店专业服务的切入点；三是客户管理的精细化，体质标签可与会员系统结合，实现健康干预的个性化推送。

　　执业药师能力建设的紧迫性

　　药店开展体质辨识服务，执业药师是核心执行主体。然而，当前执业药师队伍的知识结构与体质管理需求之间存在明显差距，继续教育体系面临转型压力。

　　执业中药师具备先天优势。其考试科目涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学等内容，对“气虚”“痰湿”等体质概念有系统认知，理解体质偏颇与中药调理的对应关系更为顺畅。但传统教育侧重“辨病－辨证－用药”的场景，对预防保健场景的量表使用、日常调理、健康沟通等技能仍需专项补强。

　　执业西药师需要跨界补课。其知识结构侧重药理学、临床药物治疗学等西医体系，中医基础理论非必修内容。西药师开展体质服务，无需掌握中医诊断，但需了解九种体质的基本特征，能够识别明显偏颇体质并引导至中药师或中医师，同时发挥在营养素、慢病管理方面的优势，设计“营养干预+生活方式指导”的协同方案。

　　当前执业药师继续教育（全年90学时）存在内容同质化问题。建议中药师增设《中医体质辨识与调理》专项模块，西药师开设《中医基础与体质入门》桥梁课程，并增加实操演练、案例研讨等实战环节，为药店专业化服务提供人才支撑。

　　从政策导向看，国家药监局对执业药师的要求正在从“药品质量管理”向“药学服务”拓展。《执业药师职业资格制度规定》明确执业药师负责提供用药咨询与信息、指导合理用药、开展治疗药物监测及药品疗效评价等临床药学工作。随着《中医体质分类与判定》国家标准的实施，体质辨识与调理指导有望成为执业药师服务能力的延伸方向。

　　建议从三个层面推进执业药师能力建设：

　　第一，完善继续教育内容体系。各地执业药师继续教育平台应增设中医体质学、健康管理学等相关课程，将体质辨识技术纳入专业科目培训范畴。可参考广西、湖北、山西等地中医药大学开设的网络课程模式，开发标准化的体质管理培训模块。

　　第二，建立企业内训机制。大型连锁药店可与中医院校、健康管理机构合作，开展“体质管理师”专项培训，通过理论授课、案例研讨、实操演练等方式，提升一线执业药师的实战能力。

　　第三，探索资质互认路径。鼓励执业药师考取健康管理师、中医养生保健师等相关资质，建立跨领域的知识体系和能力标准，为药店多元化服务提供人才支撑。

　　从“药品零售”向“健康管理”的跨越

　　《中医体质分类与判定》国家标准的实施，是中医药标准化进程的重要里程碑，也为零售药店行业转型升级提供了新的可能性。当70万家药店面临增长瓶颈和模式困境时，体质辨识或许成为打破僵局的关键抓手。

　　对于执业药师而言，这既是挑战也是机遇。从“审方员”到“体质管理师”的角色拓展，需要知识更新和能力重构，但也意味着职业价值的提升和服务空间的扩展。

　　零售药店的未来，不在于销售更多药品，而在于管理更广泛的健康。中医体质学为国家标准提供的科学工具，可能正是这场变革的起点。

药店治未病，终于有"国标"了

【2026-02-24】【来源：中国药店】【阅读量：515】【大 中 小】【打印】

健康频道

药店治未病，终于有"国标"了

【2026-02-24】【来源：中国药店】【阅读量：515】【大 中 小】【打印】

健康频道

【2026-02-24】【来源：中国药店】【阅读量：515】【大中小】【打印】