中国药店－三重经营困境，你的药店“中招”了吗

　　2025年已经进入秋冬下半场，今年，围绕药店行业的关键词，大家能够想到的有哪些呢？

　　在笔者的印象中，“闭店”“退出医保”“转型”“难以为继”等等似乎仍然占据着主流。

　　这与前几年疯狂而响亮的“扩张” “并购”“万店时代”等令人血脉偾张的词汇形成强烈的反差。

　　各路新闻信息、数据和迹象表明，当下的药店仍未走出收缩和下行的阴霾，总结下来，传统药店正面临以下三个前所未有的经营困境：

　　第一重困境：价格泡沫的破灭

　　曾几何时，药店可以依靠信息不对称，利用地域不同、厂家不同、规格不同等来赚取高价差利润。

　　比如，某些“独家代理”“控销规格”的神秘面纱背后，也许药品的成本价很寥寥。

　　按照常规，药店的平均毛利率保持在30%～40%都算正常，为了摊平或补足负毛利品种（用来引流）的亏损，药店通常都会引进一些高毛利品类或产品，利用信息差来卖点高价。

　　在这种操作模式下，药店维持正常经营和发展是没有问题的。

　　然而，近两年，随着国家医疗保障局推行的“全国药品价格比价系统”陆续在各地上线，瞬间抹平了不同地区和药店间药品价格的时空沟壑，让原来存在多年的“四同药品不同价”的戏法无所遁形。

　　更致命的是，带着国家意志的“集采风暴”，集采药品零加成（根据各地政策，有的规定可以加价15%）等政策背景下，药店的利润率和客单价都进一步降低，经营压力加剧。

　　此外，电商平台的杀入可以说完成了药品价格透明化的“最后一公里”。阿里健康、京东大药房等巨头凭借资本补贴，消费者看到的常见药品线上价格普遍比线下低15%～25%，甚至更多。进而形成了一种论调——线下药店的药品太贵。

　　加上即时零售28分钟内送达的承诺，更是彻底摧毁了药店区域隔阂所维护的最后价格壁垒。

　　药店经营者眼睁睁看着自己安身立命的差价逻辑，如手中的流沙般消失于数据平权之下。

　　第二重困境：医保监管政策的收紧

　　医保定点资格对于药店的重要性不言而喻，特别是在医保个账改革之前。

　　根据国家医保局《2019年医疗保障事业发展统计公报》数据，2019年职工医保个人账户在药店共支出2029亿元，相当于个人账户总支出（4724亿元）的43.0%。

　　在医保个人账户监管尚未数字化的蒙昧时期，医保卡有时候在药店就相当于参保人员的“第二钱包”，从尿布、洗发水到粮油零食，几乎都可以刷卡。这些都为药店谋取利润提供了“方便之门”，更别提一些“套保”“串换”等违规操作给药店带来的灰色收入。

　　然而，2021年《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台宛如高悬的达摩克利斯之剑。国家医保局“飞行检查”的频次与惩罚力度呈指数级攀升：今年1—6月，全国共检查定点医药机构33.5万家，追回医保基金161.3亿元。飞行检查全部采取了“四不两直”的检查方式，实现了所有统筹地区、各类医保基金使用主体全覆盖。

　　在曝光典型案例中，甚至大型连锁药店也频频出现在通报名单之上。

　　人脸识别技术与医保消费数据实时智能监测的结合，让每一次可疑交易都暴露在铁拳监管之下。昔日“刷卡—分成”的灰色套路再难藏身。

　　医保药品的价格也被套上紧箍咒。

　　各省医保局定期公布医保药品最高支付标准与药店医保药品销售均价，异常高价者不仅会被拒付，更将面临终止医保协议的处罚。

　　药店曾赖以生存的医保现金流，已经从汹涌的浑浊暗河变成被严格计量分配的涓涓细流。

　　第三重困境：转型之路迷雾重重

　　求生本能驱使整个药店行业呼喊“转型”，但方向在哪？

　　都在谈药店要向“健康管家”“药事服务”方向发展，但是，专业呢？人才呢？资金呢？模式呢？

　　总不能只会测个血压、血糖，顾客买了药告诉顾客如何用药，就称作“药事服务”了？！

　　用药咨询、慢病管理档案，这些听来高尚，实则陷入难以商业化的泥沼。

　　培养一名能提供专业药事服务的药师成本高昂，且其创造的价值难以像卖药般即时变现。

　　药店专业人才的缺口更是触目惊心：按照国际标准，中国尚存在百万名药师的巨大缺口，因为，按照我国药店现有药师人员的技能和水平，很多仍然停留在销售而非服务上。

　　再说线上转型之路，看似宽阔，实则早已被互联网巨头悄然瓜分。

　　互联网平台凭借其庞大的流量入口和高效的物流体系，占据了线上药品销售市场的绝大部分份额。

　　一家普通连锁药店欲自建APP或小程序，不仅需要持续投入巨额数字营销费用购买流量（单个有效下载用户的成本已超过百元），还要组建昂贵的IT运营团队。

　　更令人绝望的是，即便成功引流，最终往往又被迫卷入自己毫无优势的价格血战之中，陷入引流－亏损－再引流的数字漩涡。

　　所以说，无论是跨行转型、服务模式转型，还是转型线上，药店都困在传统的生意逻辑里，举步维艰。

　　前面看似千条路，但条条看起来都异常艰难。

　　在笔者看来，药店的三重困境本质是一场深刻的价值重构：它必须褪去信息中介与政策套利者的旧壳，重新锚定其在医疗健康生态中的真实坐标。

三重经营困境，你的药店“中招”了吗

【2025-09-09】【作者：江南】【来源：中国药店】【阅读量：628】【大 中 小】【打印】

健康频道

三重经营困境，你的药店“中招”了吗

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