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2024年“统筹”“个账”还剩多少?国家医保局最新公布!

【2025-07-15】【作者:鱼子酱】【来源:中国药店】【阅读量:175】【 】【打印



  7月14日,国家医保局发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》(简称《公报》)。《公报》显示,全国基本医疗保险参保率稳定在95%以上,基本医疗保险运行安全稳健。中国药店:www.ydzz.com

  截至2024年底,全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保132662.08万人,参保率巩固在95%。2024年全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入34913.37亿元,基金总支出29764.03亿元。统筹基金当期结存4639.17亿元,累计结存38628.52亿元。中国药店:www.ydzz.com

  具体来看:中国药店:www.ydzz.com

  1. 职工基本医疗保险中国药店:www.ydzz.com

  截至2024年底,职工医保参保37948.34万人,比上年增加853.70万人,增长2.3%。其中在职职工27491.84万人,退休职工10457.50万人。中国药店:www.ydzz.com

  企业、机关事业、灵活就业等其他人员的参保人数分别为24535.36万人、6797.07万人、6615.91万人。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为35435.02万人、2513.32万人。中国药店:www.ydzz.com

  2024年职工医保基金(含生育保险)收入23732.47亿元,比上年增长3.5%;基金(含生育保险)支出19102.54亿元,比上年增长7.6%。2024年职工医保统筹基金(含生育保险)收入17342.45亿元,比上年增长4.6%;统筹基金(含生育保险)支出13222.71亿元,比上年增长13.5%;统筹基金(含生育保险)当期结存4119.75亿元,累计结存30445.50亿元。2024年职工医保个人账户收入6390.01亿元,个人账户支出5879.83亿元,个人账户当期结存510.18亿元,累计结存14471.75亿元。中国药店:www.ydzz.com

  2024年职工参保人员待遇享受人次为53.08亿人次,比上年增长9.9%。其中普通门急诊26.33亿人次,门诊慢特病3.22亿人次,住院0.82亿人次,享受药店购药22.71亿人次。中国药店:www.ydzz.com

  2024年职工医保参保人员医药总费用20587.46亿元,比上年增长3.6%,其中医疗机构费用18366.57亿元,药店费用2220.89亿元。医疗机构发生费用中,在职职工医疗费用8108.22亿元,退休人员医疗费用10258.35亿元。中国药店:www.ydzz.com

  2. 城乡居民基本医疗保险中国药店:www.ydzz.com

  截至2024年底,城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保94713.73万人。中国药店:www.ydzz.com

  22024年居民医保基金收入11180.91亿元,支出10661.49亿元,当期结存519.42亿元,累计结存8183.02亿元。中国药店:www.ydzz.com

  2024年参加居民医保人员享受待遇30.35亿人次,比上年增长14.9%。其中普通门急诊23.78亿人次,门诊慢特病4.16亿人次,住院2.06亿人次,药店购药0.35亿人次。中国药店:www.ydzz.com

  2024年居民医保参保人员医药费用20312.16亿元,比上年增长3.7%,其中医疗机构费用20098.31亿元,药店购药费用213.84亿元。居民医保住院费用目录内基金支付比例68.6%,三级、二级、一级及以下医疗机构支付比例分别为64.1%、73.3%、81.5%。中国药店:www.ydzz.com

  除此之外,《公报》还从生育保险制度保障、异地就医服务、医保基金监管等方面介绍了2024年医保事业发展相关情况。中国药店:www.ydzz.com

  长期护理保险2024年,49个试点城市参加长期护理保险人数共18786.34万人,享受待遇人数146.25万人。2024年基金收入244.15亿元,基金支出131.08亿元。长期护理保险定点服务机构8837家,护理服务人员29.28万人。中国药店:www.ydzz.com

  生育保险制度2024年全国参加生育保险25299.52万人,比上年增加396.38万人,比上年增长1.6%。2024年享受各项生育保险待遇3690.80万人次,比上年增长30.2%;生育保险基金支出1402.93亿元,比上年增长19.2%。截至2024年底,31个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保。中国药店:www.ydzz.com

  异地就医服务2024年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为3.97亿人次,其中职工医保异地就医2.62亿人次,居民医保异地就医1.34亿人次。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7867.74亿元,其中职工医保异地就医费用3184.14 亿元,居民医保异地就医费用4683.61亿元。中国药店:www.ydzz.com

  跨省共济2024年,职工医保个人账户家庭共济范围拓宽至近亲属,资金使用逐步实现由省域内共济扩大到跨省共济。2024年个人账户共济使用512亿元,有效减轻了参保人就医负担。中国药店:www.ydzz.com

  医保基金监管2024年,医保基金监管更加有力,全国医保系统共追回医保基金275亿元,其中通过经办协议处理挽回基金损失233.63亿元,拒付或追回资金涉及定点医药机构28.99万家。联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。国家医保局组织飞行检查64组次,检查定点医药机构506家。中国药店:www.ydzz.com

  医保支付方式改革截至2024年底,基本实现按病种付费统筹地区、符合条件的医疗机构全覆盖,按病种付费出院人次占比超过90%,按病种付费的基金占全部符合条件住院医保基金支出比例达到80%左右。中国药店:www.ydzz.com

  药品耗材集中采购2024年,开展第十批国家组织药品集采,涉及62种药品;开展第五批国家组织高值医用耗材集采,涉及外周血管支架、人工耳蜗2个品种。截至目前,已累计开展10批国家组织药品集采,共纳入435种药品,已累计开展5批国家组织高值医用耗材集采,覆盖心内科、骨科、眼科等领域7大类高值医用耗材。中国药店:www.ydzz.com

  医保药品谈判《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》收载西药和中成药共3159种,其中西药1765种,中成药1394种。2024年新纳入药品91种。自2018年国家医保局成立以来,连续7年开展医保药品目录动态调整,累计835种药品新增进入目录范围。2024年协议期内谈判药品报销2.8亿人次。中国药店:www.ydzz.com

  支持创新药发展当前,我国正在建立以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,创新药从上市到纳入医保的时间大幅缩短。2018年至2024年,医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元,其中医保基金支出超过3700亿元。中国药店:www.ydzz.com


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