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资质认证与职责分离是导致“双师”监管部门分离的重要原因。医院药师需通过卫生专业技术资格考试获得职称（如初级药师、主管药师），主要服务于医疗机构内部药品管理；执业药师则需通过全国统一考试注册于药品生产、流通、零售领域，承担处方审核与用药指导职能。两者准入门槛、知识结构、职业定位差异显著，医院药师更侧重临床药学，执业药师则需兼顾质量管理与商业服务，导致公众对后者专业信任度较低。中国药店：www.ydzz.com
资源错配与职业壁垒导致“双师”进一步分离。执业药师无法在医疗机构注册，医院药师亦难以流向社会药房，形成人才流动的“玻璃门”。例如，部分医院药师考取执业药师资格后，将证书挂靠至药店以获取额外收入，加剧“人证分离”问题。同时，双轨制下药师继续教育与考核标准不统一，进一步拉大专业能力差距。中国药店：www.ydzz.com
两种药师存在法律缺位与监管真空的问题。现行《药品管理法》未明确两类药师的法律地位与权责边界，部门规章（如《医疗机构药事管理规定》《执业药师注册管理办法》）存在交叉与冲突。例如，执业药师在医疗机构内无合法执业依据，而医院药师的社会服务职能亦未被激活。中国药店：www.ydzz.com
“双师”共管的必要性中国药店：www.ydzz.com
“双师”共管能顺应医药卫生体制改革趋势。随着医药分家、处方外流等政策的推进，医院药房与社会药店的服务边界逐渐模糊。统一药师资质认证可促进药学服务标准化，满足患者跨场景用药需求。例如，成都市试点的“电子处方流转平台”要求药师具备全流程服务能力，双轨制显然难以支撑此类创新模式。中国药店：www.ydzz.com
“双师”共管能优化资源配置与职业发展。并轨管理可通过“统一考试、分类注册”实现人才共享。如《药师法（草案）》拟规定，药师通过统一考试后，可自主选择注册于医疗机构或社会药房，打破职业流动壁垒。此举既能缓解零售药店药师短缺，亦可为医院药师提供多元化职业路径。中国药店：www.ydzz.com
“双师”共管能提升药学服务专业化水平。双轨制下，执业药师因销售压力与培训不足，专业能力常受质疑；医院药师虽临床经验丰富，但服务范围受限。并轨后，统一的继续教育体系与考核标准将推动整体能力提升。例如，德国通过联邦药学考试与分类注册制度，培养出兼具临床与商业服务能力的复合型药师。中国药店：www.ydzz.com
如何进行制度设计与实践探索中国药店：www.ydzz.com
立法先行，构建一元化法律框架。《药师法》的制定是并轨改革的核心。草案提出“统一资格考试、分类注册管理”，明确药师的权利义务、服务范围与处方权限，终结“上位法模糊、下位法冲突”的局面。例如，上海市已试点将执业药师资格与主管药师职称对接，为全国推广积累经验。中国药店：www.ydzz.com
考试与注册制度改革。考试整合：2025年执业药师考试改革将题量、时长向职称考试靠拢，增设临床药学内容，强化综合能力考核。分类注册：药师可根据职业规划选择注册领域，医疗机构药师由卫健部门监管，社会药房药师由药监部门监管，但资质认证与继续教育标准统一。中国药店：www.ydzz.com
强化监管与激励机制。打击“挂证”，通过人脸识别打卡、社保数据比对等技术手段确保“人证合一”，违规者列入黑名单并吊销资格。待遇提升，探索“药事服务费”机制，患者咨询药师需支付8~13元费用，增强职业价值认同。零售药店可通过分级管理（如A类店需配备双证药师）提高药师薪酬。中国药店：www.ydzz.com
还面临哪些问题？中国药店：www.ydzz.com
部门利益协调难题。卫健与药监系统的权责划分需进一步明晰。建议成立跨部门药师管理委员会，统筹政策制定与执行，避免“多头监管等于无人监管”的困境。中国药店：www.ydzz.com
专业能力落差。部分执业药师学历偏低，与医院药师存在较大知识差距。对策包括：1.过渡期培训：要求注册至医疗机构的执业药师完成6个月临床药学培训并通过考核。2.教育体系改革：将执业药师报考门槛逐步提升至本科，并与高校药学课程衔接。中国药店：www.ydzz.com
公众认知与行业文化转型。社会药房需从“药品卖场”转向“药学服务中心”，药师角色由销售导向转为服务导向。可借鉴法国模式，允许药店经营非药品业务以平衡收入，但严格监管药品服务。中国药店：www.ydzz.com
药学服务的新时代中国药店：www.ydzz.com
并轨改革的最终目标是建立以患者为中心的一元化药师体系。到2027年《药师法》正式实施后，药师将成为医疗团队的核心成员，其职能涵盖处方审核、用药监护、健康管理等多个维度。随着远程审方、AI辅助决策等技术的应用，药师资源可跨区域调配，缓解城乡服务不均问题。中国药店：www.ydzz.com
对从业者而言，并轨意味着更广阔的职业前景：医院药师可参与社会药房管理，执业药师亦可进入医疗机构从事临床研究。与此同时，药师的社会地位与收入水平将向医师靠拢，真正成为“健康守门人”。中国药店：www.ydzz.com
医院药师与执业药师的并轨管理，不仅是制度层面的革新，更是中国药学服务体系从“以药为本”向“以人为本”转型的关键一步。尽管面临部门协调、能力提升、文化重塑等挑战，但通过立法保障、技术赋能与公众教育，这一改革必将推动我国药学服务迈入专业化、标准化、人性化的新纪元。中国药店：www.ydzz.com
