近日，辽宁省医保局发布关于公开征求《辽宁省关于开展集中带量采购药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店工作实施方案（征求意见稿）》意见的公告（以下简称《征求意见稿》），鼓励定点零售药店按不高于中选价销售集采药品，也可适当加价销售。中国药店：www.ydzz.com
定点零售药店可适当加价销售集采药品中国药店：www.ydzz.com
《征求意见稿》的适用范围为以下两点。中国药店：www.ydzz.com
药品品种范围：辽宁省正在执行且中选企业主动承诺保障供应的集采药品。中国药店：www.ydzz.com
医药机构范围：公立基层医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室等，下同）、自愿参加的定点民营医疗机构、定点零售药店。中国药店：www.ydzz.com
品种方面，参与集采“三进”的医药机构可从“三进”集采药品清单自主遴选集采药品，实际配备集采药品品种数量达到要求：零售药店达到50种，民营综合型三级医疗机构配备集采药品数量达到80种，其他民营医疗机构达到50种。各市“三进”集采药品清单，则以群众常用的心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等常见病、慢性病用药为重点。中国药店：www.ydzz.com
价格方面，公立医疗机构应严格落实药品“零差率”政策，按中选价销售中选药品。医保定点医药机构销售集采药品应执行所在地区医保定点服务协议要求，定点民营医疗机构销售集采药品售价不得高于集采中选价格；鼓励定点零售药店按不高于中选价销售集采药品，也可适当加价销售。定点零售药店销售集采药品时，实行“双标签”制，在价格标签上同时标明集采中选价格和销售价格。中国药店：www.ydzz.com
客流还是利润？中国药店：www.ydzz.com
根据国家医保局的规划，到2025年，集采“三进”将覆盖全国，形成从城市到乡村的全方位集采药品供应网络，为医药市场的重构按下“加速键”。集采“三进”政策对零售药店来说，带来的影响必定是双面效应。中国药店：www.ydzz.com
一方面，在普遍面临客流下降的困境，“集采”药店将成为新的市场准入资格，为药店带来品牌资源和客流增长，进而带动其他商品的销售，提升整体营业额；另一方面，“集采”药品价格透明，尽管政策允许不超过15%的加成，但实际销售中往往难以实现，甚至部分药店不得不以“零加成”方式售卖，这对依赖药品差价的药店盈利模式形成了严峻挑战。中国药店：www.ydzz.com
在辽宁省之前，2025年5月，浙江省医保局发布《浙江省集采药品“进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店”工作方案》，正式取消定点零售药店集采药品“零差价销售”政策，允许药店在合理范围内加价销售集采药品。这一政策调整不仅是浙江省深化医药卫生体制改革的重要举措，更是全国范围内集采政策市场化探索的先行示范。中国药店：www.ydzz.com
据悉，药店运营成本约占销售额的20%～25%，而集采药品毛利率普遍低于5%，部分品种甚至以负毛利的价格在销售，只为挽留向医疗机构尤其是社区健康中心转移的客流。大型连锁药店凭借规模优势，能够将这种价格冲击减少到可承受范围内，但是很多参与集采的中小药店因无法通过其他商品销售弥补损失，最终退出市场。中国药店：www.ydzz.com
如何做到“既要又要”？中国药店：www.ydzz.com
在此背景下，浙江省和辽宁省做出了先行探索，通过药品比价系统等措施在保证药店药品价格合理可控的前提下，虽然允许药店对集采药品加价销售，但通过“不高于中选价”的鼓励性条款、药品全网比价及价格公示制度，保证药店价格合理、可控，药价仍显著低于市场价。中国药店：www.ydzz.com
近年来，药店经营似乎陷入了只能通过“降价”来竞争、吸引客流的怪圈，这既不符合市场经济发展的基本规律，长远来看药店也会因无法维系经营成本而最终以停业收场。面对越来越透明的药品价格和消费者日益多元的健康需求，药店一方面可以根据政策合理调整销售模式，通过进一步控制成本来获得竞争优势，提高市场竞争能力；另一方面，则需要提升服务能力和水平，为消费者提供优质、高效和便捷的综合服务，以获得市场的长期青睐。中国药店：www.ydzz.com
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