在实际操作的过程中，不同药店的要求也不一样。有的药店要求必须开通“家庭共济”才能使用个人账户为家人购药，而有的药店则允许直接购买。那么，究竟哪一种做法是正确的呢？中国药店：www.ydzz.com
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根据上述《意见》，参保人不能直接使用个人账户为家人买药。只有通过办理职工医保个人账户“家庭共济”绑定家庭成员后，家人持本人的医保电子凭证或实体社保卡在定点医药机构就医购药结算，当个人自付部分本人账户余额不足时，才可调用共济账户支付。中国药店：www.ydzz.com
直接使用个人账户替家人购药构成“冒名购药”中国药店：www.ydzz.com
虽然医保部门对“冒名购药”的排查主要集中在统筹支付的药品上，比如为女性参保人员统筹结算男科用药、为男性参保人员统筹结算妇科用药、为成年参保人员统筹结算儿科用药等。但实际上，使用个人账户为他人购药同样违规。中国药店：www.ydzz.com
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确“参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验”。中国药店：www.ydzz.com
该《条例》第四十一条还明确“将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月；使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药，造成医疗基金损失的，还应当处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。”中国药店：www.ydzz.com
因此，未办理“家庭共济”而直接使用自己的医保卡为家人购药，即便使用的是个人账户资金，也违反了上述条例规定，属于“冒名购药”行为，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。中国药店：www.ydzz.com
“家庭共济”的适用范围中国药店：www.ydzz.com
根据医保政策，“家庭共济”有两个前提条件：一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶、子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。中国药店：www.ydzz.com
2021年，国办印发的《意见》，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。中国药店：www.ydzz.com
2024年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。中国药店：www.ydzz.com
根据《中华人民共和国民法典》规定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。中国药店：www.ydzz.com
替家人购药的正确方式中国药店：www.ydzz.com
在售药过程中，药店从业人员应该明确一个关键原则：无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的卡（码）。“家庭共济”政策“共济”的是职工医保参保人医保个人账户的钱，而非卡（码）本身。中国药店：www.ydzz.com
医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”。“家庭共济”后该原则不变，参保人依然用自己的医保看病就医，按规定享受本人的医保待遇。通俗地理解，钱可以共济，卡不能共用。中国药店：www.ydzz.com
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款规定：“因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明”。中国药店：www.ydzz.com
对于老人行动不便等特殊情况，可以由子女等家人代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医保，并出示委托人和受托人的身份证明。中国药店：www.ydzz.com
此外，为了方便老人、小孩等申领医保电子凭证，国家医保局在“国家医保服务”App上推出了“亲情账户”功能，支持全国不同参保地的家庭成员添加，监护人手机添加“亲情账户”后，可以帮助老人、小孩出示医保电子凭证，用于买药、结算。中国药店：www.ydzz.com
在日常经营过程中，药店经营者务必熟悉各项政策要求并严格执行。当顾客使用医保结算时，一定要认真查验购药人的身份信息和医保凭证，确保“人卡一致”。中国药店：www.ydzz.com
此外，还要做好药品分类并建立台账，对涉及性别限制（如激素类药物）、儿童专用药等药品进行醒目标注。同时，定期组织员工培训，学习医保政策和药品管理知识，提升服务水平。积极向顾客宣传医保政策，引导其正确使用医保账户，避免因误解导致违规行为。中国药店：www.ydzz.com
只有严格遵守政策规定，才能保障医保基金安全，维护药店的良好口碑，实现可持续发展。中国药店：www.ydzz.com
