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同样测血糖,为什么你的药店就是非法行医

【2025-06-03】【作者:江越】【来源:中国药店】【阅读量:1306】【 】【打印



  近年来,多地发生药店因开展免费检测血糖项目和未经备案开展中医诊疗活动被行政处罚事件。北京市通州区某药店曾因开展测血压、血糖、号脉、开药等诊疗行为,被认定为非法行医,相关责任人被移送司法机关处理。中国药店:www.ydzz.com

  这些案例都暴露出行业转型面临的合规难题——看似寻常的健康检测,为何会触碰到法律红线?这其中核心争议在于:药店健康服务与医疗机构的诊疗行为,边界究竟在哪?中国药店:www.ydzz.com

  健康管理≠诊疗行为中国药店:www.ydzz.com

  北京至瑾律师事务所主任律师李岑岩表示,判断药店行为是健康管理还是诊疗行为,关键在于其方式和目的。中国药店:www.ydzz.com

  根据《医疗机构管理条例》及其实施细则,诊疗行为是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。中国药店:www.ydzz.com

  一般来说,无创操作的法律风险相对较低,如血压检测、无创血糖检测等,而有创操作的法律风险则较高,如采血、指尖血检测。因此,药店应尽量避免有创操作,降低合规风险。中国药店:www.ydzz.com

  浙江普为康大药房连锁有限公司总经理龚铭分享说:“若由顾客自行采血,店员仅读取数据并记录,风险则显著降低。”中国药店:www.ydzz.com

  除了操作方式,行为目的同样关键。如果服务目的是辅助用药指导,那就是健康管理。例如,药店为糖尿病患者提供检测-用药-饮食-运动的闭环服务,为其定期进行指尖血血糖检测,并记录血糖变化,建议其就医,这就属于健康管理。中国药店:www.ydzz.com

  反之,如果服务目的是诊断和治疗,并推荐某种降糖药,就属于诊疗行为。中国药店:www.ydzz.com

  制度护体中国药店:www.ydzz.com

  李岑岩指出,药店健康管理不只是简单的服务叠加,而需要系统化设计,搭建实操性强的健康服务管理体系尤为重要。中国药店:www.ydzz.com

  药店可制定健康服务操作手册,建立详细的制度和服务流程,服务流程应为:顾客主动申请健康服务并签署知情同意书,店员规范操作后记录数据,并给出就医建议,确保整个过程不涉及疾病诊断。中国药店:www.ydzz.com

  北京何氏投资管理责任有限公司创办总经理何育伦强调,同一个血糖检测结果,说“您需要吃降糖药了”与“您的血糖值略高,建议咨询医生”,在法律认定上可能天差地别。中国药店:www.ydzz.com

  因此,合规的健康服务话术应避免:1.直接诊断疾病,“您这是糖尿病”;2.明确治疗建议,“您需要吃某药”;3.承诺疗效,如“这个药吃三天肯定好”。中国药店:www.ydzz.com

  而应采用:1.数据反馈,如“您的血糖值是7.8”;2.标准参考,如“这个年龄段的理想值是7以下”;3.就医建议,“建议您到医院进一步检查”。中国药店:www.ydzz.com

  规避诊疗性表述,改用“数据反馈+就医建议”模式。中国药店:www.ydzz.com

  同时,尽量不主动招揽新顾客做健康服务,避免“以服务促销售”嫌疑。另外,还要定期考核服务规范,如模拟场景演练等,确保“不越界、留证据”。中国药店:www.ydzz.com

  数字化“留痕”+证据链“保命”中国药店:www.ydzz.com

  建立数字化管理体系也是关键,通过系统记录完整服务流程,如检测数据、建议内容、消费者确认等。何育伦强调,让每项服务都有迹可循,材料规范化、标准化,这对应对监管非常重要。中国药店:www.ydzz.com

  同时,备好知情书、培训记录等文件,形成可追溯的合规证据链。李岑岩表示,根据《中华人民共和国行政处罚法》第33条,若企业能证明其“违法行为轻微、未造成危害且及时改正”,应当不予处罚。完整的数据与证据留存,是应对监管的“保命符”。中国药店:www.ydzz.com

  另外,要建立客户反馈机制,及时处理服务争议,不断改进服务质量。中国药店:www.ydzz.com

  服务“因地开方”中国药店:www.ydzz.com

  由于国内各地监管政策与尺度存在差异,药店要因地制宜地开展服务。“结合过去热销药品品类,聚焦本地高发疾病病种,制定适合药店本身的疾病谱,确定服务定位非常关键。”苏州飞动力网络科技有限公司董事长、著名药店管理专家晁前飞说。例如,浙江金华可聚焦体重管理,黑龙江大庆则可侧重心脑血管管理。中国药店:www.ydzz.com

  晁前飞强调,在监管较严的地区,可用技术规避风险,如优先推广无创检测项目,以避免医疗操作争议。中国药店:www.ydzz.com

  “吃透本地政策也非常关键。”李岑岩表示。开展健康服务前,要主动对接药监、卫生部门,了解政策要求,向监管部门明确“不诊断、不治疗、仅辅助用药”,确保服务合规。中国药店:www.ydzz.com


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