为保障群众用药安全,加强医保基金监管,2025 年 3 月 19 日,国家医保局、人社部、卫健委、药监局四部门联合印发《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》(医保发〔2025〕7号)(以下简称《通知》)。中国药店:www.ydzz.com
《通知》明确要求,零售药店需在顾客购药小票上显示药品追溯码信息:“原则上,2025年7月1日起,销售环节按要求扫码后方可进行医保基金结算,对此前已采购的无追溯码药品,列入'无码库'管理,暂可进行医保结算。2026年1月1日起,所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。零售药店要在顾客购药小票上显示药品追溯码信息。”中国药店:www.ydzz.com
意义和影响中国药店:www.ydzz.com
1.保障消费者权益中国药店:www.ydzz.com
满足知情权:消费者有权知悉所购买药品的真实情况。在购药小票上显示药品追溯码信息,方便消费者通过国家医保服务平台 APP 等渠道查询药品的 “前世今生”,包括由谁生产、销售路径、是否被二次销售等,让消费者对药品信息有更全面的了解,实现了消费者的知情权。中国药店:www.ydzz.com
确保用药安全:药品追溯码如同药品的 “电子身份证”,“一药一码”使假药难以遁形。消费者若发现同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间相近,则存在疑似假药的可能,可及时维护自身权益,避免使用假冒伪劣药品,保障了用药安全。中国药店:www.ydzz.com
2.助力医保基金监管中国药店:www.ydzz.com
打击欺诈骗保行为:医保部门可通过追溯码大数据构建智能监管模型,监测药品流向和销售记录。若同一药品追溯码在不同统筹区域定点医药机构发生结算,且时间跨度较大,则提示该药品可能为涉嫌多次销售的回流药。零售药店在购药小票上显示追溯码信息,便于消费者参与监督,进一步遏制欺诈骗保行为,守护医保基金安全。中国药店:www.ydzz.com
规范医保药品流通:有助于切断骗保 “回流药” 的生存土壤。通过追溯码记录药品的流通轨迹,确保医保药品在合法合规的渠道内流通,防止药品被非法倒卖或串换,维护医保药品市场的正常秩序。中国药店:www.ydzz.com
3.提升药店管理水平中国药店:www.ydzz.com
促进合规经营:零售药店需按照相关规定,在采购、验收、销售等环节严格扫码,准确采集、核验药品追溯码并上传。这促使药店建立健全药品追溯管理制度,规范药品经营流程,加强内部管理,避免出现漏扫、重复扫或录入假数据等违规行为,提升药店的合规经营水平。中国药店:www.ydzz.com
增强市场竞争力:虽然在短期内,药店可能会因追溯码的实施增加运营成本和管理难度,但从长期来看,规范管理有助于提升药店的专业形象和信誉度,增强消费者对药店的信任,进而提高市场竞争力。中国药店:www.ydzz.com
可能面临的挑战中国药店:www.ydzz.com
1.技术与设备方面中国药店:www.ydzz.com
部分零售药店,尤其是一些小型单体药店,可能存在信息化水平较低、设备陈旧等问题,需要投入一定资金进行系统升级和扫码设备更新,以实现追溯码的准确采集、核验和上传,以及在购药小票上显示相关信息。中国药店:www.ydzz.com
2.人员培训方面中国药店:www.ydzz.com
药店工作人员需要熟悉药品追溯码的相关政策要求、操作流程和系统功能,掌握扫码设备的使用方法以及异常情况的处理方式等。这需要开展专门的培训工作,确保员工能够正确执行药品追溯码的采集和应用工作,而培训工作可能会增加药店的人力成本和时间成本。中国药店:www.ydzz.com
3.数据管理方面中国药店:www.ydzz.com
药品追溯码涉及大量的数据采集、存储和传输,药店需要建立完善的数据管理机制,确保数据的准确性、完整性和安全性。同时,要应对可能出现的数据异常情况,如重复数据、错误数据等,及时进行处理和纠正。中国药店:www.ydzz.com
应对策略与建议中国药店:www.ydzz.com
监管部门:需要对零售药店给予政策指导和技术支持,提供相关的培训资源,帮助药店解决技术难题。同时,建立健全监管机制,加强对药店药品追溯码应用情况的监督检查,对违规行为进行严肃处理,确保政策的有效落实。中国药店:www.ydzz.com
行业协会:充分发挥行业协会的作用,组织开展经验交流活动,分享药品追溯码应用的成功经验和案例,为药店提供借鉴和参考。此外,还可以制定行业标准和规范,引导药店规范操作,推动整个行业的健康发展。中国药店:www.ydzz.com
零售药店:积极主动地适应政策要求,加大信息化建设投入,升级信息系统和设备,加强员工培训,提高工作人员的业务水平和操作技能。同时,建立完善的内部管理制度,明确各岗位的职责和工作流程,加强对药品追溯码采集、应用和数据管理的监督和考核,确保工作的顺利开展。中国药店:www.ydzz.com
可以预见,药品追溯码上小票,它将是零售药店积极响应政策、保障消费者权益的有力证明,更是医保基金监管和医药行业规范发展的有力支撑。尽管在实施过程中,零售药店可能会面临技术设备、人员培训和数据管理等方面的挑战,但在监管部门、行业协会和药店自身的共同努力下,这些难题必将逐步得到解决。中国药店:www.ydzz.com