通知要求各级医保部门完善定点医药机构服务协议，将相关人员医保支付资格管理中登记备案、服务承诺、记分管理、状态维护、医保结算、信息化建设等情况纳入协议管理范围，落实情况与协议续签等挂钩；将相关人员医保支付资格管理与个人年度考核、内部通报等激励约束管理制度挂钩；将相关人员医保支付资格管理情况纳入定点医药机构绩效考核，考核结果与服务质量保证金、预付金等挂钩；此外，还将相关人员医保支付资格管理情况纳入定点医药机构诚信管理体系。中国药店：www.ydzz.com
早在2024年9月，国家医保局、国家卫健委、国家药监局联合发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》，此后各省份积极响应并出台实施细则，旨在通过规范医保基金使用行为、强化责任主体管理，进一步提升医保基金使用效率与安全性。中国药店：www.ydzz.com
由于各地经济发展水平、医疗资源分布及政策执行重点不同，各省在相关人员界定、记分规则、惩处措施、技术赋能等方面呈现出一定差异。中国药店：www.ydzz.com
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湖南省中国药店：www.ydzz.com
定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的主要负责人（即药品经营许可证上的主要负责人）和相关人员（包括药师）。中国药店：www.ydzz.com
河北省中国药店：www.ydzz.com
为参保人提供使用医保基金结算的主要负责人（即药品经营许可证上的主要负责人）、相关责任人，以及执业药师等专业技术人员。中国药店：www.ydzz.com
天津市 中国药店：www.ydzz.com
定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务主要负责人（即药品经营许可证上的主要负责人）以及其他责任人。中国药店：www.ydzz.com
江西省中国药店：www.ydzz.com
仅将定点零售药店主要负责人纳入管理，较河北省的“主要负责人+执业药师”范围更窄。中国药店：www.ydzz.com
记分细则中国药店：www.ydzz.com
国家医保局在相关文件中要求各地对相关责任人员进行责任认定，包括一般责任者、重要责任者、主要责任者，但没有提到具体的记分规则。中国药店：www.ydzz.com
河北省的积分规则是:中国药店：www.ydzz.com
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江西省明确将“公立医疗机构无正当理由超规定使用高价非中选产品”列为记1-3分的情形；河北规定中未提及药品集中带量采购相关的违规情形。 河北省明确划分责任金额累计标准: 10万元以下（记1-3分）；10万-30万元（记4-6分）；30万-50万元（记7-9分）；50万元以上（记10-12分）。江西省则未在文件中提及具体金额标准，仅依据行为性质和责任程度记分。 江西省规定同一自然年度内因同一违规行为再次被处理的，记7-9分；河北省未明确重复违规加重记分的条款，但通过累计次数触发更高记分，如累计2次行政处罚记4-6分。 江西省将“被注销注册、吊销执业证书”直接记10-12分；河北省仅针对欺诈骗保行为一次性记12分，未单独提及吊销执业资格的情形。 中国药店：www.ydzz.com
记分修复路径中国药店：www.ydzz.com
国家医保局要求各级医保经办机构提供承诺文本，并督促相关人员作出服务承诺，但未规定具体形式。地方政策在服务承诺形式和记分修复途径方面进一步细化了国家层面的要求，增强了政策的可操作性和执行力度。中国药店：www.ydzz.com
广东省符合以下情形之一的，可以申请记分修复：中国药店：www.ydzz.com
参加医疗保障部门组织的医疗保障政策宣传活动的； 参加医疗保障部门组织的公益活动的； 积极参与所在定点医药机构医保管理工作的； 主动举报其他医保基金使用违法违规行为并查实的；中国药店：www.ydzz.com
其中，每有效参与上述活动一次，减免1分，最多不超过3分。对于医保支付资格为暂停或终止的相关人员，其暂停或终止期限执行满一半期限后，方可提出修复申请。一次记满12分的，不予修复。中国药店：www.ydzz.com
海南省省医疗保险服务中心负责建立完善支付资格记分修复管理信息平台，相关人员通过线上学习达到规定课时，每有效学习1次，减免1分，最多不超过3分；相关人员可通过现场参与医保政策宣传活动等修复，现场参与政策宣传、政策解读等，每有效参与一次，减免1分，最多不超过3分；相关人员可通过投诉举报修复，提供违规使用医保基金问题线索经查证属实的减免2分；相关人员可通过协助开展医保管理工作修复，参加国家级、省级飞行检查或者市县专项检查以及医疗保障部门牵头实施的项目研究、课题评审等，每有效参与一次，减免1分，最多不超过3分；相关人员可通过发表医保正能量文章修复，在市级报刊杂志、新媒体发表的减免1分；在省级以上报刊、新媒体发表的减免2分。中国药店：www.ydzz.com
随着国家对医保基金监管力度的持续加大，以及地方层面监管措施的日益完善，预计未来将有更多省份结合本地实际，陆续出台相关政策文件，进一步推动定点药店相关人员医保支付资格管理的规范化和制度化。中国药店：www.ydzz.com
