“医院外配处方上的药名和药店的药是一样的,为什么买不了?”“为什么社区健康中心(以下简称“社康”)开不了外配处方,非要去医院?”中国药店:www.ydzz.com
根据国家医保局规定,2025年1月1日起,配备“双通道”药品的“双通道”定点零售药店和门慢特定点零售药店均需通过国家统一医保信息平台电子处方中心流转药品处方。然而,随着外配处方管理的规范化,部分地区政策收紧与执行差异,导致群众购药面临新的困境。中国药店:www.ydzz.com
“医院外配处方上的药名和药店的药是一样的,为什么买不了?”“为什么社区健康中心(以下简称“社康”)开不了外配处方,非要去医院?”中国药店:www.ydzz.com
根据国家医保局规定,2025年1月1日起,配备“双通道”药品的“双通道”定点零售药店和门慢特定点零售药店均需通过国家统一医保信息平台电子处方中心流转药品处方。然而,随着外配处方管理的规范化,部分地区政策收紧与执行差异,导致群众购药面临新的困境。中国药店:www.ydzz.com
“双通道”电子处方流转的便民升级中国药店:www.ydzz.com
为解决上述群众购药难题,3月1日,深圳市医保局推出“双通道”药品管理新规,率先将外配处方从“商品名”流转升级为“通用名”流转,并上线社康外配处方流转服务,这些曾经困扰广大群众的难题正在得到解决。中国药店:www.ydzz.com
过去,外配处方需要在药品“通用名”的基础上匹配具体生产厂家。例如,阿达木单抗注射液是一款治疗类风湿关节炎的特效药,但有修美乐、格乐立和苏立信多种商品名,患者拿着处方去药店常会遇到对不上号问题。中国药店:www.ydzz.com
将外配处方流转从“商品名”升级为“通用名”,破解了因不同生产厂家商品名差异导致的购药难题。新规实施后,医院开具的外配处方仅需明确到“通用名”,也就是“阿达木单抗注射液”这样的名称。目前,深圳市已有74家医院实现外配处方流转,新规上线5日即惠及近千人次,医保报销金额达256.68万元,较上月同期增长123%。中国药店:www.ydzz.com
在医院已成熟应用的基础上,深圳市医保局积极推进外配处方流转服务向基层延伸,鼓励具备条件的社康开具外配处方,形成“医院/社康+药店”的药品供应新格局,让“双通道”药品流转更顺畅。目前深圳龙华区107家社康已率先完成升级改造,全市其他社康将陆续完成改造。患者拿着社康开具的外配处方,就能在家门口的药店轻松买到想要的“双通道”药品,切实享受到更优质、更高效、更便捷的医疗服务。中国药店:www.ydzz.com
另外,患者除选择到店购药外,还可以通过“粤医保”小程序线上医保报销,并选择送药上门,真正做到省时、省力、省心。患者如果需要一些稀缺药品,在药店没有找到的话可以通过“深圳医保”微信公众号,在“掌上办事”服务中的“医保药品云平台”登记找药。中国药店:www.ydzz.com
如何做到既安全又便利中国药店:www.ydzz.com
过往,在地市层面,处方外配中存在套用医保资金、非法刷医保卡的隐患。基于此,“双通道”药品外配处方新规以全国统一标准进行监管。然而,政策如何在保障基金安全与提升购药便利性之间寻求平衡,成为亟待解决的议题。中国药店:www.ydzz.com
首先,可以根据各地实际情况,分级赋权,释放基层医疗潜力。例如,赋予符合条件的社区基层医疗机构外配处方权限,同时加强基层药师培训与监管,避免因资质限制导致的处方外配阻塞问题。中国药店:www.ydzz.com
其次,优化电子处方流程,兼顾特殊群体需求。在推广电子处方时,需完善适老化服务,如增设社区代办点、简化纸质处方核验流程。例如,有省份提出的“电子处方打印+药师双审核”模式值得推广,但需确保药店系统与医保平台无缝对接。中国药店:www.ydzz.com
此外,动态调整药店布局,强化跨区域协作。依据人口密度与疾病谱动态规划“双通道”药店数量,并探索跨统筹区处方互认机制。例如,深圳的“医保药品云平台”允许患者登记稀缺药品需求,此模式可扩展至跨区域协调。中国药店:www.ydzz.com
外配处方管理的核心矛盾,在于医保基金安全与患者用药便利的平衡。未来各地在实际操作中,需在基层赋权、技术包容性与区域协同上寻求突破,避免“一刀切”管理加剧群众购药难。唯有如此,才能真正实现“双通道”政策惠及全民的初衷。中国药店:www.ydzz.com