近日,福建省宁德市医保局新出台的《零售药店医疗保障定点资源配置管理办法(试行)》引发行业热议,关注主要集中于药店医保定点资质政策的收紧。中国药店:www.ydzz.com
根据上述文件,宁德市定点药店数量已经占药店总量的74.07%,但分布不均,城区密集,偏远地区不足。中国药店:www.ydzz.com
所以,新办法的目的是优化布局,鼓励药店向空白区域、乡镇和医疗机构周边发展,让参保人15分钟内步行到达。同时,政策提到严控增量、提高质量、优化存量,还有退出机制,考核不合格的会终止协议。中国药店:www.ydzz.com
这项政策的出台为什么会引发行业极大的关注?结合前段时间多家媒体曝出多地暂停医保资格申请的相关信息,笔者认为,该政策的出台在全国范围内具有导向意义,对传统药店探索新模式也有着重要的启示。中国药店:www.ydzz.com
行业准入趋严,资源分配从“量”向“质”转变中国药店:www.ydzz.com
1.区域布局优化倒逼结构调整中国药店:www.ydzz.com
根据宁德市发布的新政策内容,通过测算服务人数、划定三类重点区域(覆盖盲区、薄弱区、高需求区),动态调整定点资源配置,严控城区过度密集的增量,引导药店向乡镇、农村及医疗机构周边下沉。中国药店:www.ydzz.com
结合全国范围内其他部分地区也有暂停申请医保资格的现象,反映出医保定点资源已从“数量扩张”转向“精准覆盖”,未来新增定点资格将更注重填补服务空白,而非简单增加总量。中国药店:www.ydzz.com
例如,城区药店若已经区域饱和,新申请可能被直接驳回;而偏远地区或医疗机构周边的新店可能获得政策倾斜,甚至单列资源加以支持。中国药店:www.ydzz.com
2.评估机制专业化抬高准入门槛中国药店:www.ydzz.com
该政策采用专家库随机抽选、定量与定性评估结合的模式,提高了审核的专业性和透明度。药店需在硬件设施、服务能力(如慢性病管理、医保结算系统)、区域适配性等方面满足更高要求,中小型单体药店若缺乏资源投入,可能难以通过评估。中国药店:www.ydzz.com
存量药店面临“生存洗牌”,连锁化率加速提升中国药店:www.ydzz.com
1.退出机制强化优胜劣汰中国药店:www.ydzz.com
年度考核与星级评定的动态管理(如连续两年一星或三年二星以下终止协议),迫使药店提升服务合规性。中国药店:www.ydzz.com
中小药店若在医保目录管理、处方审核、药品追溯等环节存在漏洞,将面临淘汰风险。而大型连锁企业凭借标准化管理、数字化系统和规模化采购优势,更易通过考核并承接退出者让出的市场份额。中国药店:www.ydzz.com
2.运营成本压力加剧行业整合中国药店:www.ydzz.com
政策要求药店向专业化服务转型(如药学咨询、健康检测),叠加医保基金监管趋严(如打击骗保、规范刷卡),中小药店需额外投入人力、技术资源,可能因成本承压选择被并购或退出。预计行业连锁化率将进一步提升,头部企业通过收购空白区域门店完成布局优化。中国药店:www.ydzz.com
服务模式转型:从“药品销售”到“健康服务节点”中国药店:www.ydzz.com
1.基层医疗协同需求凸显中国药店:www.ydzz.com
政策鼓励药店向高需求区发展,比如靠近医疗机构分布,预示着未来定点药店可能承担更多基层医疗配套功能,如处方外流承接、术后康复用药指导、慢病随访等。具备诊疗协作能力(如与互联网医院合作、配备执业药师)的药店将更具竞争力。中国药店:www.ydzz.com
2.数字化转型成为关键抓手中国药店:www.ydzz.com
为满足“15分钟服务圈”的便捷性要求,药店需通过O2O配送、医保电子凭证扫码支付、远程审方等数字化工具提升效率。数字化能力弱的传统药店可能被挤出核心服务网络。中国药店:www.ydzz.com
区域市场分化:城乡二元结构重塑中国药店:www.ydzz.com
1.城市市场从“红海”转向“精耕”中国药店:www.ydzz.com
城区定点药店饱和后,竞争焦点将从“抢占点位”转向“服务差异化”,如布局DTP药房(高值药品专营)、探索“药店+诊所”模式,或依托会员体系提供健康管理增值服务。中国药店:www.ydzz.com
2.农村市场机遇与挑战并存中国药店:www.ydzz.com
政策驱动下,乡镇药店将迎来增量机会,但需应对客流量分散、配送成本高、医保基金监管力度加大等问题。连锁企业或通过“中心店+卫星店”模式降本增效,单体药店可能因抗风险能力弱难以持续。中国药店:www.ydzz.com
可以预见,短期内,中小药店生存压力加剧,行业整合提速;长期看,具备专业化服务能力、数字化工具应用和区域布局优势的企业将主导市场。药店需主动适应从“医保定点红利依赖者”向“基层健康服务提供者”的角色转变,这样方能在新一轮行业洗牌中立足。中国药店:www.ydzz.com