中国药店－“双通道”药师拥有哪些“超能力”

　　“双通道”管理是破解国家谈判药品“进院难”，提升药品可及性的重要管理机制。国家明确将部分社会药店纳入谈判药品供应保障通道，与医疗机构共同构成“双通道”供应模式。

　　《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》出台后，各省市结合地方情况陆续制定了“双通道”机制相关实施办法，其中在制定定点零售药店遴选标准时，均把配备执业药师作为硬性指标。那么，药师的作用和价值有哪些呢？

　　“双通道”药店执业“双通道”机制下定点零售药店可能存在的风险

　　与普通零售药店相比，“双通道”机制下定点零售药店经营具有特殊性。简言之，由于脱离了医疗机构的治疗系统和控费系统，存在相关的经营风险。

　　1 用药风险

　　“双通道”药品多为创新药，其安全性有待进一步研究。在医疗机构范围以外完成调配使用，可能出现药品不良反应应对不及时情况，或出现不合理用药现象。而且，“双通道”药品目录中注射剂占比较高，安全风险偏大。

　　2 医保基金支出风险

　　“双通道”药品一般使用周期较长，费用较高，且部分省市对“双通道”药品实施单独支付政策，不纳入医保总额控制范围，若医保报销环节审核不严，医保基金支出风险较大。

　　“双通道”机制下定点零售药店执业药师应发挥的作用

　　01 加强信息化管理

　　相比普通零售药店，定点零售药店信息化水平要求较高。

　　建立电子处方流转平台、实现与医疗机构信息互联互通，加强医保信息平台建设、完善医保结算系统功能，实现一站式医保报销结算等，是保障谈判药品“双通道”供应、实现医保统一支付的基本措施。

　　执业药师需确保患者“可购药、能报销”，加强“双通道”药品电子信息化追溯管理和药品冷链系统管理，为构建“双通道”药品流通环节“来源可查、去向可追、风险可控、责任可究、质量可控”的监管体系打下坚实基础，助力“双通道”药品智慧监管，促进谈判药品“双通道”机制落地实施。

　　02 提升医保控费管理水平

　　提升医保基金精细化管理水平，有助于合理控制医保基金支出。

　　药品不合理使用是当前医保基金支付压力过大的重要原因，国外药师常通过监控药品合理使用来降低保险基金的支出。

　　国内研究发现，通过发挥临床药师对不合理用药的监管作用，可有效节省医保基金，提高医保基金使用率。

　　为避免医保药品不合理使用，执业药师在审核“双通道”药品处方时，要认真比对处方中的药品和用药治疗方案是否一致，通过医疗保险管理信息系统查询患者购药记录，重点审核处方中药品规格、剂量、适应证等是否与患者治疗情况相符，以及是否符合医保报销的诊疗范围。如有超剂量情况，应及时联络责任医师修改，避免造成医保基金损失。

　　03 加强注射剂品种的日常管理

　　“双通道”药品目录中注射剂占比较大，相比其他剂型，注射剂临床使用过程中安全性的影响因素较多，加强对注射剂的日常管理尤为重要。

　　“双通道”机制下，定点零售药店对注射剂的管理模式是与医院合作，患者在定点零售药店凭处方购买注射剂后，由药店配送至医院输注中心输注。

　　作为零售药店药品质量管理者，执业药师应加强注射剂的日常管理，如注重温度、光照等基本的注射剂贮存条件，以及按冷链运输要求配送至定点医院，并明确交代处方要求，以确保患者遵医嘱用药。

　　同时，要加强对注射剂合理使用的管理，充分了解患者的疾病史和过敏史，交代患者使用注射剂的禁忌和可能出现的ADR，以提高注射剂的使用安全性。

　　04 提供专业化的药学服务

　　“双通道”机制下，执业药师应具备患者健康档案管理、处方审核、个体化用药指导和监护、药品不良反应监测与上报、药物疗效评估、冷链药品管理等药学服务技能；还需具有深厚的医药学专业背景，不断强化肿瘤等特殊疾病的基本理论和用药基本。

　　“双通道”药品多为治疗罕见病或特殊病的药品，执业药师应具备药历书写技能，加强患者用药依从性管理，动态了解患者用药过程中出现的问题，客观评估用药的安全性和有效性，收集患者用药信息，以便医师根据治疗效果及时调整用药方案，满足患者个体化用药需求。

“双通道”药师拥有哪些“超能力”

【2024-06-05】【作者：吕雄】【来源：中国药店】【阅读量：4640】【大 中 小】【打印】

健康频道

“双通道”药师拥有哪些“超能力”

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