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“双通道”药师拥有哪些“超能力”

【2024-06-05】【作者:吕雄】【来源:中国药店】【阅读量:1711】【 】【打印



  “双通道”管理是破解国家谈判药品“进院难”,提升药品可及性的重要管理机制。国家明确将部分社会药店纳入谈判药品供应保障通道,与医疗机构共同构成“双通道”供应模式。中国药店:www.ydzz.com

  《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》出台后,各省市结合地方情况陆续制定了“双通道”机制相关实施办法,其中在制定定点零售药店遴选标准时,均把配备执业药师作为硬性指标。那么,药师的作用和价值有哪些呢?中国药店:www.ydzz.com

  “双通道”药店执业“双通道”机制下定点零售药店可能存在的风险中国药店:www.ydzz.com

  与普通零售药店相比,“双通道”机制下定点零售药店经营具有特殊性。简言之,由于脱离了医疗机构的治疗系统和控费系统,存在相关的经营风险。中国药店:www.ydzz.com

  1 用药风险中国药店:www.ydzz.com

  “双通道”药品多为创新药,其安全性有待进一步研究。在医疗机构范围以外完成调配使用,可能出现药品不良反应应对不及时情况,或出现不合理用药现象。而且,“双通道”药品目录中注射剂占比较高,安全风险偏大。中国药店:www.ydzz.com

  2 医保基金支出风险中国药店:www.ydzz.com

  “双通道”药品一般使用周期较长,费用较高,且部分省市对“双通道”药品实施单独支付政策,不纳入医保总额控制范围,若医保报销环节审核不严,医保基金支出风险较大。中国药店:www.ydzz.com

  “双通道”机制下定点零售药店执业药师应发挥的作用中国药店:www.ydzz.com

  01 加强信息化管理中国药店:www.ydzz.com

  相比普通零售药店,定点零售药店信息化水平要求较高。中国药店:www.ydzz.com

  建立电子处方流转平台、实现与医疗机构信息互联互通,加强医保信息平台建设、完善医保结算系统功能,实现一站式医保报销结算等,是保障谈判药品“双通道”供应、实现医保统一支付的基本措施。中国药店:www.ydzz.com

  执业药师需确保患者“可购药、能报销”,加强“双通道”药品电子信息化追溯管理和药品冷链系统管理,为构建“双通道”药品流通环节“来源可查、去向可追、风险可控、责任可究、质量可控”的监管体系打下坚实基础,助力“双通道”药品智慧监管,促进谈判药品“双通道”机制落地实施。中国药店:www.ydzz.com

  02 提升医保控费管理水平中国药店:www.ydzz.com

  提升医保基金精细化管理水平,有助于合理控制医保基金支出。中国药店:www.ydzz.com

  药品不合理使用是当前医保基金支付压力过大的重要原因,国外药师常通过监控药品合理使用来降低保险基金的支出。中国药店:www.ydzz.com

  国内研究发现,通过发挥临床药师对不合理用药的监管作用,可有效节省医保基金,提高医保基金使用率。中国药店:www.ydzz.com

  为避免医保药品不合理使用,执业药师在审核“双通道”药品处方时,要认真比对处方中的药品和用药治疗方案是否一致,通过医疗保险管理信息系统查询患者购药记录,重点审核处方中药品规格、剂量、适应证等是否与患者治疗情况相符,以及是否符合医保报销的诊疗范围。如有超剂量情况,应及时联络责任医师修改,避免造成医保基金损失。中国药店:www.ydzz.com

  03 加强注射剂品种的日常管理中国药店:www.ydzz.com

  “双通道”药品目录中注射剂占比较大,相比其他剂型,注射剂临床使用过程中安全性的影响因素较多,加强对注射剂的日常管理尤为重要。中国药店:www.ydzz.com

  “双通道”机制下,定点零售药店对注射剂的管理模式是与医院合作,患者在定点零售药店凭处方购买注射剂后,由药店配送至医院输注中心输注。中国药店:www.ydzz.com

  作为零售药店药品质量管理者,执业药师应加强注射剂的日常管理,如注重温度、光照等基本的注射剂贮存条件,以及按冷链运输要求配送至定点医院,并明确交代处方要求,以确保患者遵医嘱用药。中国药店:www.ydzz.com

  同时,要加强对注射剂合理使用的管理,充分了解患者的疾病史和过敏史,交代患者使用注射剂的禁忌和可能出现的ADR,以提高注射剂的使用安全性。中国药店:www.ydzz.com

  04 提供专业化的药学服务中国药店:www.ydzz.com

  “双通道”机制下,执业药师应具备患者健康档案管理、处方审核、个体化用药指导和监护、药品不良反应监测与上报、药物疗效评估、冷链药品管理等药学服务技能;还需具有深厚的医药学专业背景,不断强化肿瘤等特殊疾病的基本理论和用药基本。中国药店:www.ydzz.com

  “双通道”药品多为治疗罕见病或特殊病的药品,执业药师应具备药历书写技能,加强患者用药依从性管理,动态了解患者用药过程中出现的问题,客观评估用药的安全性和有效性,收集患者用药信息,以便医师根据治疗效果及时调整用药方案,满足患者个体化用药需求。中国药店:www.ydzz.com


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