为进一步扩大医药服务供给、释放医保改革红利，2023年2月，国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，将定点零售药店纳入门诊统筹管理。尽管越来越多的零售药店纳入门诊统筹管理，但面临着处方难外流的困境以及一些药店甚至拿假处方来骗保的问题。中国药店：www.ydzz.com
作为直接面对百姓的最基层的医药机构，零售药店要更大程度地发挥百姓“健康守门人”的作用，并且要守护好百姓的“救命钱”——医保基金。中国药店：www.ydzz.com
对此，全国人大代表、国药集团国药控股董事长于清明在今年的全国两会提交了关于《加快推进药店门诊统筹提升百姓用药可及性、便利性的建议》，其中包含：中国药店：www.ydzz.com
1.推进实施门诊统筹资质药店分类分级管理。中国药店：www.ydzz.com
2.加快推进各级医保服务平台、医院HIS系统、互联网医院的互联互通，全链条打通处方流转通道，真正实现医生线上开处方，处方直接上平台，上医保平台。中国药店：www.ydzz.com
患者凭电子处方可自行选择到医院门诊或门诊统筹药店购药，增加群众购药的自主选择权和便利性，打通基层群众购药用药服务链的最后一公里，同时也带动药品零售行业的转型升级。中国药店：www.ydzz.com
医保药店想要拿到医院处方，就需要对接医院HIS系统，这对于那些信息化基础薄弱的中小连锁甚至单体药店来讲，具有较大的操作难度。中国药店：www.ydzz.com
事实上，医保药店已经完成与国家或地方医保平台的对接，如果可以直接从医保平台获取处方，对药店来说，显然是最简单便捷的方式。中国药店：www.ydzz.com
医保电子处方经由医保平台流转，在重庆市已经率先打响了第一枪。中国药店：www.ydzz.com
重庆市医疗保障局印发《关于做好医保电子处方流转有关工作的通知》（以下简称《通知》），明确将建立健全全市统一、运转高效、标准规范的医保电子处方流转机制，实现处方线上流转、线上结算等功能，增强医药服务可及性，提升医保便民服务水平。中国药店：www.ydzz.com
《通知》明确了以下内容：中国药店：www.ydzz.com
（1）依托全国统一的医保信息平台电子处方中心，建设覆盖全市的医保电子处方流转平台，整合定点医疗机构处方信息和定点零售药店药品信息，建立健全全市统一、运转高效、标准规范的医保电子处方流转机制。中国药店：www.ydzz.com
（2）定点医药机构（含互联网医院）应当接入医保电子处方流转平台，参保人在医疗机构就医可自主选择通过医保电子处方流转平台实现处方外购和医保结算。中国药店：www.ydzz.com
（3）定点医疗机构依托现行医保药品信息数据库开具外购处方，同时可以开具医保信息数据库以外药品（但应标注为自费），毒麻精放、疫苗、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）医疗机构制剂、按兴奋剂管理的药品、含特殊药品复方制剂等药品暂不纳入电子处方流转范围。中国药店：www.ydzz.com
此外，国家药监局明文规定了网络禁止销售的药品清单，从法理来看，“负面清单”内的药品不应纳入处方流转范围。中国药店：www.ydzz.com
（4）医师根据病情开具电子处方（包括互联网医院开具的电子处方），处方由医疗机构上传到医保电子处方流转平台。电子处方应符合《处方管理办法》的相关规定。中国药店：www.ydzz.com
（5）由参保人自行选择到已接入医保电子处方流转平台的定点零售药店线下结算，也可由定点零售药店进行配送。中国药店：www.ydzz.com
个人认为，解决门诊统筹药店基金安全问题，最好的办法就是由医保平台直接管理：医保部门可以实时监控医生的处方行为及患者的用药情况，可有效防止医保欺诈和药物滥用现象发生；同时，通过大数据分析，还可以及时发现并纠正医疗服务过程中的不规范行为，有效保障患者的医疗用药安全。中国药店：www.ydzz.com
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