2018年国务院机构改革方案中与医疗、医药相关的——组建国家卫生健康委员会、组建国家市场监督管理总局（单独组建国家药品监督管理局，由国家市监总局管理）、组建国家医疗保障局，已经有两大机构改革落地。中国药店：www.ydzz.com
从两会结束，到3月22日国家卫生健康委员会正式挂牌，医改新棋局落下第一子，效率奇高；国家市监总局在相隔不到20天左右时间里也尘埃落定，再落一子，速度惊人；再加上网上已经流出国家医疗保障局的机构设置，相信不日国家医保局就将揭开神秘面纱，落下第三子，令人期待。中国药店：www.ydzz.com
到时候，三子落下，意味着 2018年乃至更长远时间内，医改顶层设计里体制与机制这一关键的一环正式成型，医改谋求的新棋局也将初步形成。而在新的形势和三大机构“运转”之下，新医改局中局已经出现，“身陷”其中的医药企业必须要对“局”有充分的了解和正确的判断。中国药店：www.ydzz.com
破局：杜绝“九龙治水”中国药店：www.ydzz.com
新医改自2009年启动以来，至今已快十年。在这个值得纪念的时间节点，新医改的几大操盘机构迎来了巨大的变革。事实上，与医疗、医药、医保相关的机构改革，是与此轮国务院机构改革的总体原则一脉相承的，那就是重新定义政府、社会和市场三者的关系，重新界定政府的职权边界，“坚持一类事项原则上由一个部门统筹，一件事情原则上由一个部门负责，避免政出多门、责任不明、推诿扯皮”。中国药店：www.ydzz.com
可以说，这次大力度的机构改革，与新医改离社会的期待有一定的差距密切相关。那么，当前医改过程中出现的问题和主要矛盾有哪些？新的机构改革方案对解决这些问题和矛盾有哪些积极意义呢？中国药店：www.ydzz.com
做局：“大卫生、大健康”成型中国药店：www.ydzz.com
新医改的主要操盘手之一、原卫生部几经变迁，先是于2013年与计生委合并组建国家卫计委，此次又重新组建为国家卫生健康委员会。这每一次的名称变化和职能调整中都蕴含着丰富的内涵。2013年组建国家卫计委，体现了卫生和计划生育服务优势互补，整合加强了深化医药卫生体制改革等职责。此次重新组建国家卫生健康委员会，则是将国家卫计委、国务院医改办、全国老龄办等机构的职责进行整合，被视为对2016年8月19日全国卫生与健康大会的中央精神的贯彻落实：推动实施健康中国战略，树立大卫生、大健康理念，把以治病为中心转变到以人民健康为中心。中国药店：www.ydzz.com
正如《关于国务院机构改革方案的说明》所言，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。国家卫生健康委员会作为国务院组成部门，其主要职责是，拟订国民健康政策，协调推进深化医药卫生体制改革，组织制定国家基本药物制度，监督管理公共卫生、医疗服务、卫生应急，负责计划生育管理和服务工作，拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施等。中国药店：www.ydzz.com
还有观点认为，从当前形势和实际情况来看，医改仍然重任在肩，甚至是举步维艰。表面上来看，深化医改职责放在卫健委，似乎没有国务院大招牌响亮，但事实上这几年一直是卫计委体改司在承担医改办职责，应该说从国家层面，取消不取消医改办，讨论意义已经不大，从操作层面来看，医改是加强还是减弱，变数在于医保局的作用发挥。中国药店：www.ydzz.com
谋局：“统一开放”的市场体系中国药店：www.ydzz.com
对于医药行业来说，此前的国家食品药品监管总局是“人人敬畏”的一个机构，但此次改革不再设立，而是重新组建副部级的国家药品监督管理局，由国家市场监督管理总局进行管理，而且只设到省一级，地市一级不单独设立。那么，这会不会降低相关药品监管政策的出台与推行力度，使基层的药品监管被弱化？中国药店：www.ydzz.com
事实上，此次国家层面组建国家市场监管总局，是为了“坚持一类事项原则上由一个部门统筹、一件事情原则上由一个部门负责，加强相关机构配合联动，避免政出多门、责任不明、推诿扯皮”。在之前国家工商总局、国家质检总局、国家食药监总局“三合一”的基础上，进一步整合国家发改委的价格监督检查与反垄断执法，商务部的经营者反垄断执法，以及原国务院反垄断委员会办公室的职责，以改革市场监管体系，实行统一的市场监管，是建立统一开放、竞争有序的现代市场体系之关键环节。考虑到药品的特殊性，单独设立国家药监局。从中可以窥探，近年来食药监总局推行的一系列涉及药品注册、审评审批等方面的改革措施，会继续的、一如既往地强势推进，并且，市场监管和反垄断方面的力度，无疑会加大。中国药店：www.ydzz.com
控局：“三保合一”颠覆药招模式中国药店：www.ydzz.com
新组建的国家医疗保障局，被很多人士认为是此次政府机构改革的亮点之一。按照政府机构改革方案，国家医疗保障局的职责是拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。中国药店：www.ydzz.com
该改革方案一出来，就在行业引起热议，被认为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合“三保合一”终于有了实质性进展。今后，作为药品采购最大的支付方，国家医保局有望成为新医改引擎，彻底颠覆当前的药品招标采购模式。中国药店：www.ydzz.com
收局：“三明医改”走上前台中国药店：www.ydzz.com
在很多人的心目中，此次国家层面组建医疗保障局，有似曾相识之感。因为在此之前，医改急先锋福建省三明市，就率先在全国设立了医疗保障管理局（基金管理中心）。那么，此次国务院机构改革组建国家医疗保障局，是否预示着三明医改模式将在全国得以推行？中国药店：www.ydzz.com
总的来说，这次政府机构改革，力度很大，各部门的责、权、利也更加清晰。从市场的角度看，在机构大改革的背景下，医药行业将面临着机遇与挑战并存的局面。医药企业一定要规范经营，以货真价实取胜，以创新求生存谋发展，如果还走在过去靠高毛利营销老路上，将会自掘坟墓。药企没有大小之分，每家药企都有自己天然的优势，就看如何打好自己手中的牌。只要顺应国家政策，抓住改革带来的机遇，任何企业，皆可写出一篇很好的“春色文章”。中国药店：www.ydzz.com
 |
