期待医改剑指“两高”见实效
【2014-05-30】【作者：王振峰】【来源：中国网】【阅读量：50881】【大 中 小】【打印】
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我们知道，新医改在推动公立医院改革任务时，有一个“一提一降”的改革设计模式，即提高诊疗费降低药价，这种模式已在全国不少地方试点多年。一方面，我们需要通过改革，破解公立医院“以药养医”的症结，降低患者在药品方面的过高或不合理负担。另一方面，制度也允许公立医院在改革过渡期间，提高护理、手术、床位、诊疗、服务等项目诊疗费的价格，来补充医院本身的生存与发展问题，进而在这些项目上力争提升服务水准与质量。如今问题就出现了，取消掉部分药品加成，药费降低仍有令人担忧的地方；而诊疗费却因过度检查和“服务”令患者再添烦忧。中国药店：www.ydzz.com
不少报道披露，MRI、CT、X光等检查机器，已经被部分医院当做医院收入“宏观调控”的工具。有的患者反应一个小小感冒，通常是把能检查的器官、能用上的检查器械“扫荡”一遍，这类过度“检查”行为苦了患者、累了医生，也忙了医院。“高检查费”问题不破解，新医改实施效果肯定要打折扣。中国药店：www.ydzz.com
今年的医改任务指出，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。医生哥波子对此发博称“这一条考验政府”。他并建议“价格调整政策要与医保支付政策相衔接，公立医院综合改革试点地区要制订价格调整的具体方案，明确时间表并组织实施”。笔者认为，这种提醒相当及时！中国药店：www.ydzz.com
另外，“过度疾病筛查”也是一个亟需决策层思考的问题。5月24日中国科协年会上，全国政协副主席、中国科协主席韩启德就专题谈到对疾病危险因素控制和疾病筛查的考量问题。他在报告中提到，癌症筛查对减少死亡效果不明显，有些癌症可能终生没有征兆没有麻烦；韩启德指出，虽然很多筛查也许是不必要的，但让人遗憾的是“估计疾病筛查还会继续扩大发展，从医生角度看，漏诊承担巨大责任，而过度诊断没有风险。看来，频繁体检也应列入治理“高检查费”的视野。中国药店：www.ydzz.com
总之，“不合理用药”和“不合理检查”的深层次原因，主要还在于医院和医生的趋利机制上，需要从改革中探索破解之道。我们不但要编织一张覆盖全民的基本医疗保障网，让老百姓能看病、敢看病，我们还要浇筑好坚强改革柱，为惠民生的医疗保障网撑起更大的发展空间，并保障其稳固与经久耐用。中国药店：www.ydzz.com
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