寡头垄断也能激发流通活力
【2013-12-03】【作者：孙健伟】【来源：医药经济报】【阅读量：70209】【大 中 小】【打印】
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在新医改持续推进背景之下，医药流通行业的主流企业也有不少动作，其中包括托管医院药房等，就今年以来流通业发展的现状，笔者谈谈己见。中国药店：www.ydzz.com
药房托管再兴起中国药店：www.ydzz.com
从新医改推动公立医院“医药分开”的路径看，在遵循从不断降低药品收入在医院总体收入的占比，到最终彻底切断医院依靠药品经营带来的收益这样一个渐进的过程。因此，医院药房未来随着“医药分开”目标的达成，将由医院传统的利润中心转化为成本中心，医院将失去经营药品的动力，这种趋势迫使医院加快对于托管药房模式的尝试。中国药店：www.ydzz.com
同时，围绕新医改提出的建立新的药品价格形成机制的目标，在取消药品加成基础上，医院药品集中招标采购模式的确立和发改委不断推出的药品降价令，将使得药价逐步走低，药品经营的利润空间越来越小，同样迫使医院降低对经营药品取得利润的预期，寻求通过药房托管的模式，尝试摆脱未来陷入院内药房管理成本逐步攀升的窘境。中国药店：www.ydzz.com
在“四个分开”的改革预期下，一些具有前瞻性的医院经营管理改革先行者，早已开始尝试将门诊药房管理外包。随着新医改推向纵深，公医改革从试点推向全部，医院剥离门诊药房业务将成为大势所趋，因此，将会有越来越多的医院加入到药房管理外包的各种探索尝试行列。在此之中，大型医药商业有能力利用在品种资源上的优势，调整利润结构，尝试同医院合作药房管理外包业务，通过在医院药品采购份额上的垄断，取得规模经济效益。中国药店：www.ydzz.com
然而，医院药房的托管并未实现药房经营管理的社会化。从本质上，药房仍是医药资产，医院药房人员的劳动关系管理也在医院，这些都决定了药房托管只是实现了医院和医药商业之间暂时的利益交换，并未触动医院拥有和转变药品经营管理决定权的基础。因此，公立医院只有完全按照“四个分开”的最终模式运行，才可能将药房托管从模式尝试和权宜之计，真正实现市场化的经营模式变革，使其转变成为一种推动医院实施现代企业管理制度运行的可行选择。中国药店：www.ydzz.com
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