寻找医保目录中的蓝海
【2013-07-17】【作者：陈昊】【来源：医药观察家】【阅读量：83059】【大 中 小】【打印】
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医保目录的魅力中国药店：www.ydzz.com
然而，事情也可能有出现转机的时候。如果未来“三保合一”的管理权限最终被放在了人社部，那基药目录的作用很可能被淡化，直至成为一个指导合理用药的工具而不再具有控费功能。中国药店：www.ydzz.com
照此趋势，未来能为药企创造市场价值的无疑将是医保目录，尤其是医保乙类目录中一些价格相对自主的新药势必将成为真正意义上的“蓝海”。中国药店：www.ydzz.com
至于医保甲类目录，目前对药企而言可谓“苦甜夹杂”，一方面医保甲类目录的市场很大；另一方面，药企又不得不承受为进入甲类目录而必须作出的价格让步。如果价格能换来长期市场，那药企在此方面的任何投资都是值得的。但根据笔者的判断，现实情况往往难如药企所愿，更可能的结果是药企在作出价格让步后，相关产品的市场生命周期却在很短时间内便消失在不断进入该市场的后续新药的海洋里。中国药店：www.ydzz.com
所以，站在药企的角度，无论是医保目录还是基药目录，实际上都是双刃剑。药企应密切关注支付方式改革、目录的效用、公医改革等的进度，这是战略层面决定药企未来的主要因素。至于基药目录与医保目录的进退取舍问题，笔者认为，不同的药企应该有不同的选择。中国药店：www.ydzz.com
具体而言，以基药品种为主的药企，如华北制药、东北制药甚至科伦药业这类“共和国娇子”式的大型药企，都具备良好的生产规模和质量信誉，在基药定点生产的持续推进下，这类药企在基药目录的竞争中将釜底抽薪地去除恶性竞争，同时也会对基药目录中部分品种价格过低的情况进行校正。中国药店：www.ydzz.com
为此，笔者建议这类药企积极进入基药目录。如果最终政府对基药全额或大部分买单得以实现，定点生产的法律地位也将随之成为现实。而对于只有基药品种，且生产规模很小，产品质量不稳定的药企，关停并转是其未来最终的结局；另外，一部分具备创新能力的药企对进基药目录仍应慎重。中国药店：www.ydzz.com
从长远来看，最终的市场赢家应该是基于创新（无论是me-too还是me-one）的药企，医保支付所覆盖的范围经过一段时间的快速增长期后会逐步进入平稳期。毕竟，我国全民医保覆盖的基本特征仍然是低水平广覆盖。医保的总盘子决定了医保市场的最终容量，但增量仍在医保之外。 (本文作者供职于华中科技大学医药卫生管理学院药品政策与管理研究中心)中国药店：www.ydzz.com
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