药店斩断“以药补医”
【2013-03-12】【作者：裘炯华】【来源：医药经济报】【阅读量：96544】【大 中 小】【打印】
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“提高社会药房在药品医保报销中的地位，优化百强连锁药店准入医保药店的机制，开创社会药房与门诊药房良性竞争局面。”“两会”期间，全国人大代表、湖南省工商联副主席谢子龙针对“以药补医”问题提出上述建议。中国药店：www.ydzz.com
铲除“以药补医”这个存在了近半个世纪的“毒瘤”由卫生部部长陈竺在2012年1月明确提出，“十二五”期间同步解决的问题还有理顺补偿机制，抵制医院成为滋生腐败温床等。作为一名来自药品零售领域的代表，谢子龙希望为零售行业争取更多重视，发挥社会药房在斩断“以药补医”利益链条中的作用。中国药店：www.ydzz.com
目前，我国的医疗机构经费主要来自地方财政拨款、医疗服务收入和药品差价，由于前两者长期处于固定和偏低水平，药品差价几乎成为医院和医生创收的唯一来源。根据《中国卫生统计年鉴》收录，2007年所有公立医院的药品收入高达2000多亿元。中国药店：www.ydzz.com
收费平移难解“看病贵”中国药店：www.ydzz.com
并非解决“医药分开”的科学办法，也很难断开“以药补医”的利益链中国药店：www.ydzz.com
早在2006年，国务院发改委等部门联合发布《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》，强制规定：医疗机构销售药品顺加不超过15%的加价率作价。各级医院的创收收入被大规模削平，但在实际操作过程中，医院的药占比并未下降，比重维持在60%左右，少数中小医院达到70%~80%。究其原因是，很多医院“下有对策”，采购价格更昂贵的药物，不再使用低价药品。中国药店：www.ydzz.com
由此，很多医改专家提出补偿机制理论，认为医疗机构在药品销售上损失的费用应该通过其他渠道满足，才不会致其启动更危险的代偿机制。中国药店：www.ydzz.com
中国社会科学院经济研究所研究员、公共政策研究中心主任朱恒鹏提出过提高医疗服务价格的办法，北京大学政府管理学院教授顾昕也解释过，增加药事服务收费（医生每开一个处方，收取一笔定额处方费）的办法。在这些理论下，北京友谊医院在执行药品零差价制度的同时，门诊收费从原来的5元变成45元。“羊毛出在羊身上”，为门诊费买单的还是看病的百姓。有专家指出，对消费者来说，以上补偿办法仅为收费平移。中国药店：www.ydzz.com
本届“两会”上，OTC协会会长白慧良、奇正藏药董事长雷菊芳等一致认为，收费平移不能解决百姓“看病贵”的问题，还可能使财政不堪重负，因为它并非解决“医药分开”的科学办法，也很难断开“以药补医”的利益链。中国药店：www.ydzz.com
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