医改做好医药分开得把比价权还给患者
【2012-12-31】【来源：新民网】【阅读量：99557】【大 中 小】【打印】
导读：要防止医生滥用处方权、医药集中采购机构决策者滥用采购权，最简单的方式就是把买药的比价权还给消费者，在医生开方之前就保证患者的知情权，建立一道用药提前告知程序，让患者知晓医生所开处方药价格多少，是否有较便宜的替代药物。同时也不妨建立公益性的药价比价网站，让各路药品生产商直接在网上晒药价、晒销售网点，让确实有比价需要的患者看得明白，配得方便。中国药店：www.ydzz.com
【新民网论】12月26日，上海市召开进一步深化公立医院改革推进大会，上海市委书记韩正在会上表示，要准确把握好公立医院的改革方向，坚持公益性，更好地为市民提供基本医疗服务。上海市政府同时制定下发《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计(2013~2015年)》，破除“以药补医”机制，推进公立医院运行机制改革成为其中重点。中国药店：www.ydzz.com
上海近年来积极尝试了不少医改措施，特别是4家郊区新建三级医院将率先实施医药分开，取消药品加成，为缓解市民看病贵创造必要条件，这是市民所乐见的。中国药店：www.ydzz.com
但我们同时也需要看到，医院药品加成仅是看病贵问题的部分原因，在其背后，因现有药品集中采购制度不健全，医药流通环节仍存在巨额利润被医院、医生、渠道商等各色人等分食。因此，要真正落实医疗公益性，还须从政府自身改革找出路，尽早把买药、检查比价权还给病人们，真正建立起医药价格良性形成机制。中国药店：www.ydzz.com
目前上海不少医院仍在采用“药品加成”模式以药补医，即医院在所进药物上增加15%左右的利润，再把药卖给消费者。这种模式当然只会让医院更愿意进贵药、多开药，来提高收入。而上海目前正在推广的闵行模式，则是将医院收入、医生收入与药品销售量脱钩。由区政府对医院实施补偿。应该说，此举对纠正过去药物加成模式弊端是有一定作用的。但我们同时也要看到，医生收入并不仅仅来自医院加成利润。还有各路医药代表们输送的“灰色收入”，在对这部分收入目前还缺乏有效监管的情况下，医生仍然随时可能靠手中的处方权多开药、开贵药为自己牟利。中国药店：www.ydzz.com
另一方面，大医院等医药集中采购机构如果仍然保持独家药品采购权，同样难以避免药物集中采购决策者搞地方保护，甚或与药商勾结，哄抬药价的问题。而病家看病时既看不到药价，配药也往往只能在医院配，自然就只好当“沉默的羔羊”。中国药店：www.ydzz.com
要防止医生滥用处方权、医药集中采购机构决策者滥用采购权，最简单的方式就是把买药的比价权还给消费者，在医生开方之前就保证患者的知情权，建立一道用药提前告知程序，让患者知晓医生所开处方药价格多少，是否有较便宜的替代药物。同时也不妨建立公益性的药价比价网站，让各路药品生产商直接在网上晒药价、晒销售网点，让确实有比价需要的患者看得明白，配得方便。中国药店：www.ydzz.com
同样，在检查环节，除了建立区域性实验室诊断、影像诊断中心，为区域内各级医疗机构提供技术支撑和集约化服务外，不妨也开放社会机构提供市场化的检查服务，让患者有机会比较在大医院检查与在市场化检查机构检查的价格差，自己来选择检查服务的提供者。这样既可缓解看病难，也可借此防范检查费虚高顽症。中国药店：www.ydzz.com
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