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导读：医药分开的政策对大医院影响有限，但对小医院的收入影响很大，这需要政府建立补偿机制。但值得注意的是，取消了“以药养医”，也可能导致医院从其他方面提高收费。比如，取消药物加成后，有可能会衍生出医院以住院病人检查费养医或者其他养医的新轮回，这由现行的收入制度决定，医院没法凭空变出钱，医生的收入与医院的收入直接挂钩。所以医院制度改革要把公立医院（非盈利）和私立医院（盈利）区分开。对于公立医院，要承担基本公共卫生服务，费用主要由国家负责，医生的收入与医院的收入无关；盈利性医院主要负责没有经济压力或有特殊要求的患者就诊。中国药店：www.ydzz.com
背景中国药店：www.ydzz.com
公立医院“以药养医”一直以来广受诟病,原因是其容易导致“大处方”、“看病贵”以及让原本复杂的医患关系雪上加霜。近日,北京一些三甲医院开始试点取消药品加成、挂号费和诊疗费,建立医事服务费制度,试图通过一系列政策建立“医药分开”的改革框架,找出一条医改的新路子。医院取消药品加成,收入亏空如何补偿?将于7月实行的医药分开政策能给老百姓带来多少实惠?且看各方说法。中国药店：www.ydzz.com
服务费取代卖药提成中国药店：www.ydzz.com
北京市发展和改革委员会委员、北京市医改办主任韩晓芳中国药店：www.ydzz.com
由于目前医院卖药越多,收入越高;医生开药越多,获得的提成越多,这种政策逐步演化成一种逐利机制,导致医生乱开“大处方”、滥用抗生素等问题,导致看病贵,破坏医患关系。要从机制上彻底解决“以药养医”这个痼疾,首先要掐断医院、医生卖药的利益链。比如,北京友谊医院目前取消了挂号费、诊疗费以及15%的药品加成,药品实行进价销售,通过建立医事服务费来弥补医院这些损失。医事服务费按医师职级确定,纳入医保报销范围,以2010年医院药品加成、挂号费和诊疗费收入为基础,按照总体平移的原则算出医事服务费总额,因此测算出医院总收入不会减少。中国药店：www.ydzz.com
改革还考虑到了不增加患者负担的问题,特别是考虑让80%的普通门诊患者享受降低负担的好处。虽然增加了医事服务费,但患者在其他方面的支出可以减少,包括挂号个人支出、药品费用、医疗费用三部分。这项改革将医院卖药的收益变为零,只有服务好患者和多诊治患者,医院才能获得更多的医事服务费。总体来看,医药分开不会提高老百姓医疗费用。中国药店：www.ydzz.com
警惕新马甲中国药店：www.ydzz.com
北京协和医学院阜外心血管病医院大夫宋雷中国药店：www.ydzz.com
实行新的医药分开政策,关系到医生和患者的利益。医药分开能降低多少医疗费用,主要还是看政府投入多少。无论是医事服务费,还是挂号费,政府投入的比例高,患者自付的比例就低。不过,患者看病的总体费用应该不会升高。中国药店：www.ydzz.com
医药分开的政策对大医院影响有限,但对小医院的收入影响很大,这需要政府建立补偿机制。但值得注意的是,取消了“以药养医”,也可能导致医院从其他方面提高收费。比如,取消药物加成后,有可能会衍生出医院以住院病人检查费养医或者其他养医的新轮回,这由现行的收入制度决定,医院没法凭空变出钱,医生的收入与医院的收入直接挂钩。所以医院制度改革要把公立医院(非盈利)和私立医院(盈利)区分开。对于公立医院,要承担基本公共卫生服务,费用主要由国家负责,医生的收入与医院的收入无关;盈利性医院主要负责没有经济压力或有特殊要求的患者就诊。中国药店：www.ydzz.com
北京实行新的医药分开试点工作,百姓的医疗费用应该会有降低,主要是医保要把报销比例提高。为了弥补和保障医生的收入和医院的正常运营,公立医院需要政府增加投入。此外,公立医院还可以节约自身成本,放开限制,允许医生自由执业,多点行医,鼓励竞争。但目前来看,医药分开到底能给老百姓看病带来多少实惠,还不清楚。中国药店：www.ydzz.com
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