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公立医院改革,因涉及各方利益格局的调整,被喻为医改中最难啃的“硬骨头”。中国药店：www.ydzz.com
5月18日,北京率先启动省级城市公立医院试点改革,在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和儿童医院5家医院,试行“管办分开、医药分开”,建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制,为北京市公立医院改革提供可借鉴的模式和经验。这些改革能否切实解决老百姓“看病难”、“看病贵”问题,缓解医患矛盾,提升医院的整体管理服务水平?中国药店：www.ydzz.com
“医药分开”:让看病不再贵中国药店：www.ydzz.com
“看病贵”让“以药养医”饱受诟病。中国药店：www.ydzz.com
北京启动公立医院改革,在友谊医院试行“医药分开”,取消药品的15%加成,让医院的利益与药费脱钩,成为此次医改的重头戏,备受公众瞩目。中国药店：www.ydzz.com
我国“以药养医”政策形成于上个世纪50年代,由于当时国家财力所限,允许医院对药品加成15%销售,以弥补医院运行中的亏损。据了解,在北京,药品收入已占医院总收入的“半壁江山”,但在香港这一数字仅为8%。80年代后期,以药补医弊端逐步显现,成为“看病贵”的重要成因。而在国外,普遍的做法是,门诊病人看完病,按处方去药店购药,实行“医药分开”。中国药店：www.ydzz.com
北京市医改办主任韩晓芳表示,“医药分开”后,医院收入将从原来的药费、医疗收费、财政投入三个渠道,调整为医疗费用、财政投入两个渠道。试行“医药分开”,意在切断医院收入与药品销售之间的利益关系,从利益机制上规范诊疗行为,从而杜绝过度用药、滥用药等现象,让看病不再贵。中国药店：www.ydzz.com
但也有医务人员对此提出疑虑:“医药分离并不难,难的是医院不以药养医,那用什么养?”有医生给记者算了一笔账:“一盒进价4.8元的药,卖给医院是29元,其中有12—15元都是留给主治医生的。”在医生的收入中,相当一部分是靠开药提成获得的。中国药店：www.ydzz.com
对此,韩晓芳坦言:公立医院改革,最大的困难便是各种利益的平衡。这次改革充分考虑了各方利益:老百姓要得实惠;政府要能承受;医务人员要满意。中国药店：www.ydzz.com
规范院长权力:以社会满意为标准中国药店：www.ydzz.com
以前医院的一切经营管理都是院长说了算。今后,院长将接受包括患者满意度、医疗费用控制等10项指标的考核,院长的权力将受到约束和规范。中国药店：www.ydzz.com
据悉,此次公立医院改革的一大亮点,是建立以理事会为核心的医院法人治理结构,实行理事会制度、院长负责制和监事会制度。中国药店：www.ydzz.com
北京市医管局常务副局长毛羽表示,医管局将成立监事会,对医院派驻监事进行医院管理和履行情况的监督;医院成立“医院理事会”,负责医院的发展、管理,决定重要干部的任免、重大项目的投资、大额资金的使用。理事长作为医院的法定代表人,由医管局任免,医院党委书记和理事长可由一人担任;理事会负责院长、副院长的聘任或解聘;医院员工将实行全员聘用、合同管理、按岗聘薪、岗变薪变。中国药店：www.ydzz.com
韩晓芳表示,医院理事会将接受医管局的考核和监督,考核结果与理事长的奖惩挂钩。试点医院的院长还将探索实行公开竞聘和年薪制。院长须同理事会签订任期目标责任书,实行年度和任期的绩效考核,考核结果作为院长工作评价、薪酬确定、职务任免的依据。中国药店：www.ydzz.com
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