本文共2页 当前为第1页
导读:这两年卫生事业的发展很快，包括新农合、基层医疗卫生服务体系，村卫生室和乡镇卫生院的建设，在这些硬件方面，只要国家投入就能够解决问题。但是应该说，医疗卫生体制的改革，还没有太多触及，或者说改革得很少，特别是公立医院的改革。胡锦涛总书记在十七大提出来“四个分开”，其中两个关键问题——医药分开、管办分开，都还基本上没动。 中国药店：www.ydzz.com
“两会”期间,医改问题再次成为被人们关注和热议的焦点。卫生部长陈竺在3月5日接受采访时透露,三年来全国财政对医改新增投入已超11000亿元人民币。但直至今天,医改之路仍然未见明朗。中国药店：www.ydzz.com
一本近400页、40万字的《大国医改》,处处直击中国医疗乱象之后的利益链条,有媒体评论其是在“为中国医改刮骨疗毒”。作者朱幼棣,曾为新华社著名记者、原国务院研究室社会发展司司长,对于医改,他秉承良心、据实而论,将关注点聚焦于隐藏在表面下的真相。中国药店：www.ydzz.com
记者:从“11000亿”这个数字我们可以看出国家投入的力度,那得到的成果有哪些?中国药店：www.ydzz.com
朱幼棣:这两年卫生事业的发展很快,包括新农合、基层医疗卫生服务体系,村卫生室和乡镇卫生院的建设,在这些硬件方面,只要国家投入就能够解决问题。但是应该说,医疗卫生体制的改革,还没有太多触及,或者说改革得很少,特别是公立医院的改革。胡锦涛总书记在十七大提出来“四个分开”,其中两个关键问题——医药分开、管办分开,都还基本上没动。中国药店：www.ydzz.com
记者:陈竺部长提到,在接下来的医改中要加大力度革除“以药补医”。这和“医药分开”是不是一回事?中国药店：www.ydzz.com
朱幼棣:从现在看还不是一回事。“革除以药补医”这个提法很令人鼓舞,但这可能主要是指消除药品批零加价的15%。“零差率”问题也只要国家增加投入就能够解决,但实际上医院方面从药品上获得的收入远远不止这15%。业内人士都知道,一种药品进院,包括进院费、勾标费、统方费、医生的处方费等灰色收入,加上批零加成15%,可能占到药品价格的40%到50%。所以医药不分开的话,相关人员跟药的联系就没法从根本上切断,就算其中的15%由国家来补助,药价还是下不来。中国药店：www.ydzz.com
记者:我能否从您所讲述的得出这样一个结论,如果医药不分开,医疗体制上的根本问题,不是“革除以药补医”、增加财政投入所能解决的。中国药店：www.ydzz.com
朱幼棣:我不敢肯定,但也不很乐观。因为实践已经证明,包括基层医疗机构,现在已经实现了零差率,但药价并不比社会药店低,原来明的加价,变成了暗的加价。中国药店：www.ydzz.com
记者:既然医药分开是一种切实的解决办法,为什么从“十七大”到现在五年来都没能够得到实施?中国药店：www.ydzz.com
朱幼棣:要实现医药分开,需要国家建立一个正常的、良好的医院补偿机制。但因为我国80%以上都是公立医院,要完全补偿保证这样一个世界上最多人口、最大规模的公立医院体系,国家财政肯定有困难。这很正常,关键前提是公立医院要进行分类改革,根据医院从事医疗服务的不同,才能确定国家补助多少、保哪部分。有些从事高端、专科治疗的医院,应该把它们推向市场。中国药店：www.ydzz.com
记者:您能否为我们梳理出一条理想化的医疗改革路径?中国药店：www.ydzz.com
朱幼棣:从医院来说,应明确划分服务层次。第一个等级是基层医疗机构,负责初级卫生保健服务,就是常见病、多发病的治疗,以门诊为主;第二个等级是综合医院,以住院为主;第三个等级是特殊服务和专科服务,把它们推向市场。这三个等级在国外划分得很明确,但我们现在都混在一起。国家正常应该以保证初级医疗卫生服务为主,同时也保证公共卫生这一方面。其余主要应由不同的医保作为付费方来解决。中国药店：www.ydzz.com
免责声明：中国药店网转载的新闻及评论仅代表作者个人观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性、有效性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
