改革价格形成机制助“消”以药养医
【2012-02-07】【来源：医药经济报】【阅读量：9832】【大 中 小】【打印】
本文共2页 当前为第1页
每年年初的全国卫生工作会议，总要提出一些新的任务。今年的会议不仅提出医药分开，还列出三步走的时间表——2012年先从300个试点县入手；2013年扩大到所有县级医院；2015年推向所有公立医院。目标相当宏伟，决心也很大，但是，从何入手？如何实施？还没能看到操作方案。笔者试着抛砖引玉，希望决策者能够从系统的角度看问题，重视具体实施操作步骤，避免让美好的理想几年之后仍留在纸面。中国药店：www.ydzz.com
分开是手段不是目的中国药店：www.ydzz.com
医药分开本身不是目的，而是解决以药养医的一个手段。医药分开也绝非部分人想象的那样简单，即只要将药房搬出医院，同时政府财政补足医院的收入损失，便大功告成。即便是这种简单的想法，执行起来也不简单。药房剥离医院后，医院还要保留药剂师以满足住院患者的用药需求，因此，药剂师无法都随药房一起离开医院，这样一来，社会化药房会出现药剂师的缺口。同时，政府财政即便能够弥补所有医院眼下的资金缺口，也不具有长期可持续性。中国药店：www.ydzz.com
更重要的是，造成“以药养医”的根本原因在于医药价格结构的扭曲。医疗服务价格严重低于其成本和价值，从而使得医疗机构必须通过药品收入弥补损失。如果不从根本上解决问题，只在外围动手脚的话，既不能解决“以药养医”，也无法消除价格扭曲带来的一系列弊病。因此，建立合理的医药价格形成机制，才是解决问题的关键。中国药店：www.ydzz.com
消解定价机制弊端中国药店：www.ydzz.com
现有医药定价机制的弊病首先在于定价主体的责权分离。中国药店：www.ydzz.com
作为定价方的国家发改委，并不承担支付医疗费用的责任，而承担医疗费用责任的医保部门又无权定价，责权分离的定价机制造成了医药价格扭曲的长期固化。发改委似乎更在乎价格指数增长的快慢，担心调整医药价格结构可能带来的价格水平增长，而不用承受“以药养医”带来的种种弊病。所以，笔者以为，让医药定价权脱离发改委一家说了算的局面，才是解决“以药养医”的必要前提。中国药店：www.ydzz.com
此外，医药定价权也不应当仅仅掌握在政府医保部门一方手中。政府作为医疗费用的支付方，也不应当单方面垄断医药价格的定价权。鉴于医药本身的特殊性，完全由政府一方或者完全由市场一方来定价，都无法取得最好的效果。没有充分的信息，无法及时反映患者需求和生产成本，都会使市场单方面定价或政府单方面定价存在“失败”的可能。中国药店：www.ydzz.com
免责声明：中国药店网转载的新闻及评论仅代表作者个人观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性、有效性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
