医改镇江模式“一手托两家” 难破以药补医旧制
【2012-02-01】【作者：贾岩】【来源：医药经济报】【阅读量：9853】【大 中 小】【打印】
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当解决“以药补医”已经成为“十二五”期间的任务时，如何抑制医院不合理行为也成为了医改的重大课题。如果控制不了医院的医疗行为，医保的作用不仅会被稀释，甚至还有可能增加患者的看病费用。中国药店：www.ydzz.com
在医保日益增长的背景下，患者的负担却并未减轻。因此，“一手托两家”的办法再次被提出来。所谓“一手托两家”，就是由卫生部门来管理医保基金的支付，而社保部门负责筹资。该管理方式的提出正是为了解决“以药补医”的难题，由医保基金出钱来支付服务性收费的提高，从而实现对于医院的补贴，并由卫生部门来监督不合理的医疗行为，以此来实现破除“以药补医”，提升服务水平的目的。中国药店：www.ydzz.com
近年来，“镇江模式”进行的“一手托两家”的实践取得不错的效果，这些经验也被认为是解决“以药补医”、降低药费不合理增长的好办法。之所以出现这样的呼声，也是医保部门对于医疗费用上涨管制失控的结果。中国药店：www.ydzz.com
以前很多人认为，由社保部门来管理，最大的好处就是“敢下手，处罚狠，力度大”，对医疗机构有一定的威慑力。虽然社保部门采取的经济处罚手段对医疗机构有一定的约束力，但医院很快会想出应对办法，要么与社保部门打“技术仗”，要么转嫁风险或推卸责任。中国药店：www.ydzz.com
从理论上看，卫生部门对医疗行为更加了解，更能通过强力的行政手段来解决“以药补医”问题，但是卫生部门即使手持医保基金也并不能解决现代医疗技术对于医药费用的推波助澜，由于是承担了教学、科研任务的大医院，其需要多元化的投入，所以并不是从医保基金里拿出钱来就可以解决的。中国药店：www.ydzz.com
从“镇江模式”来看，卫生部门管理医保的思路就是增加支出资金的数额，以此来提高保障水平，对于限制不合理医疗行为虽然提出很多的措施，但是，医疗费用的上涨依然不可逆。破解“以药补医”不仅仅是简单地将相关管理权责从一个部门划转到另一个部门。中国药店：www.ydzz.com
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