市场机制如果抑制竞争，就没有良性竞争；没有竞争，就没有改善服务效率的内在动力。公立医院医药采购供应模式的变革如果沿着遏止竞争的方向发展，到头来只能是空中阁、水中月。中国药店：www.ydzz.com
药房外包封闭供应链中国药店：www.ydzz.com
公立医院医药招投标模式在耗费了大量脑细胞后，药房托管的尝试有演变成公权主导下的医药流通模式之嫌疑。公立医院药品招投标虽然有时候会受权力的干扰，地方保护和行政干预的情况时常存在，但是，由于品种分散和品规多元，竞争机会还是能对降低价格和改善服务有一定的推动作用。如果一方势力将当地公立医院药房托管给某些个别的医药商业公司，产品供应将成为一个从厂家到托管企业到药房封闭的链条，其控制权将完全掌握在托管商业公司手中，昔日医院药局一手遮天的局面等于转移到医药托管公司，新的垄断造成成本和效率方面的弊端就有了新的基础，从处方到订单，腐败和权力滥用也有了新的温床。中国药店：www.ydzz.com
医院药房的外包就是封闭供应链的另一种说法。这样的案例已经在市场上出现，如某大型连锁将药房和某医院药房合并。此前，该医院药房从6家医药商业公司采购产品，如今，只一家连锁公司在这家医院卖着所需要的全部商品，另5家医药公司便失去了该医院的全部生意。好在目前医院将自家药房托管给商业公司的，多数是因为医院资金吃紧，不得已采取的措施，还没有引起落标医药商业的激烈反应。如果是合作基础良好的医院，因为药房被托管了，而使各竞争对手失去了机会，估计会有落榜者要找地儿讨说法。中国药店：www.ydzz.com
就算没有人去讨说法，失去医院药品供应资格的企业，将可能在失血中大量消亡，这从理论上可能符合当前改革的目标方向。问题是，一旦这样的现象出现，则意味着承揽托管业务的医药公司营业规模快速膨胀，其垄断地位将更加优越，上游对厂家供应、下游对医院用药的控制能力将快速增强。到时候，对于这样一个“以追求利润为中心”的商业机构，是期望道德的力量，使其改善服务、降低成本，还是靠行政干预？道德的力量显然靠不住，行政干预靠谁去干预？当公共利益和干预执行者没有直接关系，而另一种利益又对权力的砝码形成诱惑时，托管企业和干预者不走到一条线上也是很难的。中国药店：www.ydzz.com
厘清买方卖方中国药店：www.ydzz.com
政府和托管药房的公司共同负责药品招投标不是一个好法子。历史上，某个药品招投标公司和政府共同负责招投标的尝试施行了几年，已经证明存在猫腻儿而放弃了。指望药房托管公司在采购中实现社会所期望的效果，不是梦想，就是由头，不管露出来的部分多么鲜艳，下面的注定是腐败。中国药店：www.ydzz.com
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