医药分开考验药店专业水平
【2011-08-26】【来源：药店经营周报】【阅读量：11077】【大 中 小】【打印】
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“钱”是最大的问题中国药店：www.ydzz.com
主持人：医药分开在推广中的主要困难在哪里？中国药店：www.ydzz.com
顾昕：一个简单的数据可以看出问题所在：全国的医疗费用中有75%是流向公立医院，而这里面又有50%是来自药品的销售，医药分开意味着全国的医院将要放弃这50%的收入。如完全实行医药分开，公立医院将进入低价运行，政府必将给予其补贴。但是涉及补贴的话，又会出现问题，一是要补多少？二是公立医院旱涝保收了，“看病难”又会成为新的问题了。所以药事服务托管也好，处方外配也好，这样的政策势必不会得到医院的支持。说白了就是利益作祟。中国药店：www.ydzz.com
医药分开意在解决“看病贵”，零差率也是解决“看病贵”。实际上，要解决看病贵，一是降价，从药价下手，降低价格，让老百姓买得起。二是增收，给老百姓更多用于“看病”的钱。也就是全民医保的政策，医保的钱多了，其支付水平就高了，参保者看病治病时的自付额就低了。问题自然能得到缓解甚至解决。中国药店：www.ydzz.com
陈家应：主要有两方面的问题。一是补偿问题，医药分开，政府必定要补偿医院一定的费用以维持医院的运营甚至生存。缺少了药房这块收入医院将有一个巨大的财政缺口，虽然国家设立了基药目录，投入也逐渐加大，但总体来说始终没有具体的补偿规定。没有具体的补偿措施而让医院放弃既得利益，肯定增加了政策推进的阻力。二是监管问题，既然是要解决医院以药养医，那就要调整医院收入的渠道，并且还要加强监管。包括医药分开也是，在推行的过程中政府需要监管好每一个环节，而能否有这种执行力，也是政策推进的一个关键所在。中国药店：www.ydzz.com
药店、医院应改变观念中国药店：www.ydzz.com
主持人：您是否看好这一轮的医药分开试点？中国药店：www.ydzz.com
汪亮：上海其实也在进行医药分开的试点工作。目前还是做得不错的，通过医药分开，药价下降了将近4成。这几年里，政府不断尝试医药分开的方法与模式，也可看出政府在这个项目推广中的决心。上海采取的是比较强硬的手段，强迫医院进入医药分开的改革。不配合的医院将转为私营医院按原有模式继续运营。医药分开是好事，值得推广，但关键还是要看用什么方法去推。中国药店：www.ydzz.com
陈家应：理论上是可行的，医药分开改变了医院价值的体现，从以药养医转变成以医疗技术实现医药价值。但是在实践过程中，想要一步到位有一定难度。首先是医生劳务价值的体现，医生需要从过去开处方得回扣的价值体现改为以医疗技术带来的劳务价值。这需要国家在医药分开后加大对医院及医生的财政补贴。其次是医疗费用的巨大缺口，如一次性做到医药分开，则全国医院将会出现巨大的财政缺口，国家财政填补缺口显然是不现实的。所以医药分开如要实施还需要逐步到位，而首当其冲的则是使医生职业价值改变观念。同时社会药店也要转变观念，不能仅仅着眼于经济利益，应当承担起指导老百姓科学用药的社会责任，通过提高专业知识，加强执业药师队伍等为顾客提供专业的药事服务。中国药店：www.ydzz.com
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