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北京率先试点医保赋能商保直赔

【2025-07-04】【阅读量:146】【 】【打印



  7月3日,由北京市西城区人民政府承接,北京极数宝健康科技有限公司投资运营、蚂蚁集团提供技术支持的“医保+商保”清分结算中心在全国范围内正式上线运行,并在北京协和医院率先实现了支付宝医保商保一站付,投保人“免材料、秒报销”的直赔服务试点落地。中国药店:www.ydzz.com

  商业健康保险是居民构建多层次医疗保障体系的重要组成部分,对于满足公众不同层次的医疗保障需求具有重要作用。但报销理赔却一直是难题,材料多、报销难、等待长,是用户普遍反馈的三大痛点。中国药店:www.ydzz.com

  据悉,此次北京商保直赔落地试点进一步创新了直赔体验:依托全国医保数据赋能,可精准划分医保与商保赔付责任,让患者无需“垫资跑腿”,就能一站式完成基本医保、商业保险及个人自付费用的即时结算,大幅减轻就医经济负担。中国药店:www.ydzz.com

  此外,“医保+商保”清分结算中心在严格确保数据合规要求的同时,可实现医保数据在存储、传输、计算全链路的密态流转,确保了数据流通全流程的可信管控,在支撑数据要素高效流通和利用的同时,有效避免了流通过程中的数据泄露和滥用风险。该中心可在“同步结算、产品精算、智能核保、高效核赔”等应用场景中进一步助力商业健康险发展。中国药店:www.ydzz.com


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