中国药店－全国药店大检查正式开启

　　一、飞检启动，即有两药店被查

　　5月11日，2024年国家医疗保障基金飞行检查的首场启动会在河南省郑州市正式召开。这标志着2024年医保基金飞行检查工作的正式启动。

　　据悉，飞行检查组已进驻相关医药机构开展检查工作，其他省份也将陆续开展现场检查，实现各省全覆盖。

　　今年的飞行检查将每个省份抽查城市数，由以往每年每省1个增加为2个，其中省会城市必查。检查组在河南省选取郑州市、周口市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店，针对2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况进行检查。

　　国家医保基金飞行检查组组长、四川省医保局党组成员副局长邓顺涛介绍称，被检机构按照随机抽选和指定相结合的原则来确定的，比如郑州被检的公立医院就是通过抽签确定的，在来之前也不知道要检查这家医院，民营医疗机构和连锁药店是根据大数据筛查结果指定。

　　根据不久前国家医保局等四部门联合发布的《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》。针对定点零售药店主要查处这三方面问题：

　　一是虚假购药。伪造处方或费用清单，空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证。

　　二是参与倒卖医保药品。

　　三是串换药品。将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算，伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目。

　　5月11日，2024年国家医疗保障基金飞行检查的首场启动会在河南省郑州市正式召开。这标志着2024年医保基金飞行检查工作的正式启动。

　　据悉，飞行检查组已进驻相关医药机构开展检查工作，其他省份也将陆续开展现场检查，实现各省全覆盖。

　　今年的飞行检查将每个省份抽查城市数，由以往每年每省1个增加为2个，其中省会城市必查。检查组在河南省选取郑州市、周口市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店，针对2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况进行检查。

　　国家医保基金飞行检查组组长、四川省医保局党组成员副局长邓顺涛介绍称，被检机构按照随机抽选和指定相结合的原则来确定的，比如郑州被检的公立医院就是通过抽签确定的，在来之前也不知道要检查这家医院，民营医疗机构和连锁药店是根据大数据筛查结果指定。

　　根据不久前国家医保局等四部门联合发布的《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》。针对定点零售药店主要查处这三方面问题：

　　二、监管力度前所未有

　　飞检启动的同时，各省的医保基金监管集中宣传正如火如荼进行中。

　　公开资料显示，国家医保局有关负责人在4月11日召开的2024年上半年例行新闻发布会上介绍，2023年医保基金运行总体平稳，统筹基金实现合理结余。统筹基金当期结余5000亿元，统筹基金累计结余3.4万亿元。资金量看上去不少，但因为要用于保障退休职工的保障问题，需要保持合理规模；居民医保统筹基金累计结余7600多亿元，仍处于紧平衡状态。

　　2024年医保基金监管力度继续加强。

　　1月9日，全国医疗保障工作会议提出，强化基金监管高压态势。实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击，发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。联合多部门聚集重点领域开展专项治理，切实发挥好“以查促改”作用。

　　2月1日，人社部官网公布，国务院任免国家工作人员，任命章轲为国家医保局局长。直到2024年1月履新国家医保局前，章轲在审计署工作了30多年，且履职至今赴多地开展一系列密集调研。

　　2月7日，国家医保局党组召开2024年全国医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，强调“坚决维护医保基金安全”。

　　3月1日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合召开新闻发布会，发布“两高一部”《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，并同期披露8件依法惩治医保骗保犯罪典型案例，表明了依法惩处医保骗保犯罪的态度和立场。

　　2024年4月，国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委联合召开2024年全国医保基金违法违规问题专项整治工作会议，同月印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》。

　　而今，全国飞检正式启动，守护医保基金安全的“利剑”再度出鞘。

　　国家医保局介绍，2019年建立飞行检查工作机制以来，5年间陆续组织200多个检查组次，在全国范围抽查定点医药机构近500家。各省纷纷效仿建立起省级飞行检查工作机制，2022年以来已抽查定点医药机构5000多家。总体看，国家和省级飞行检查已累计追回医保相关资金80多亿元。

　　三、严控基金使用，药店怎么做？

　　根据医保局通报，一部分医保个账资金计入职工统筹基金，同时医保基金使用范围进一步扩大，职工个人账户可用于家庭成员共同使用，“一减一增”下，相当于职工医保个人账户2023年积累较上年的骤减了1800亿元，加速“缩水”。加之监管力度不断收紧，零售药店经营承压。

　　还有观点认为，统筹基金池未来会更大，下一步可能还会把个人账户同样划进去。

　　“药店必须要进行品类多元化来寻找利润的增长点。”行业人士李明（化名）指出，医药分家是必然趋势，药品的利润将持续降低，企业处于在生存线上挣扎的状态，需要像美日欧的药店行业一样进行业态转型和店型升级，通过药品带来刚需客流，并将其引向药店的非药品类与延伸服务，以此产生盈利。

　　从不久前公布的上市连锁年报来看，多元化转型正当其时且具有潜力。例如一心堂的泛健康品类2023年实现销售3.7亿，其中美妆品类占比60%，个护23.5%，食品、奶粉、日化27.5%。彩票代销业务的销售规模也不断扩大，2023 年一心堂彩票销售流水7698万元（其中一心便利852万元），为门店带来新的客流增长。

　　不仅连锁，工业同样需要发力。在工业人士张伟（化名）看来，工业企业的专业化体现在对品类特性的把握上，哪些品类适合线上，哪些适合线下，需要有清晰的分类。工业企业需要更专业的对待品类、对待价格，承担起责任，与连锁一起维护好市场。

全国药店大检查正式开启

【2024-06-06】【来源：第一药店财智】【阅读量：4591】【大 中 小】【打印】

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