2024年3月，全国政协委员、一心堂药业集团股份有限公司董事长阮鸿献建议“出台授予我国执业药师补充处方权政策”：中国药店：www.ydzz.com
借鉴参考国外20多年药师处方权的实践经验，加快出台相关政策法规，大力开展处方药师规范化培训，完成相关的资格认证后，授予我国执业药师相应的补充处方权，以提升、扩大执业药师的专业服务能力。中国药店：www.ydzz.com
赋予执业药师处方权的意义中国药店：www.ydzz.com
在我国，药师不具有处方权，而英国、美国等多个国家均已建立了药师处方权制度。国外研究表明，授予药师一定的处方权能够提高诊疗效率、降低治疗成本、改善患者依从性及提高合理用药水平，而且其安全性已在国际实践中得到验证。中国药店：www.ydzz.com
随着我国居民医疗保健需求不断增长，出现了医疗费用攀升、用药合理性差、慢病率上涨但管理不足等现象，亟需药师发挥专业价值。中国药店：www.ydzz.com
目前执业药师在我国医疗体系内存在感较弱，社会大众对药师认知不清晰。对于很多患者来说，执业药师就等价于发药窗口里那个整理、发放药品的「白大褂」。中国药店：www.ydzz.com
对执业药师这一群体来说，药学服务有偿化最直接的体现，就在于执业药师是否能拥有处方权。中国药店：www.ydzz.com
业界专家认为，国内外探索的药师处方权，并不是在跟医生抢饭碗，更多的是给医生做辅助和补充。执业药师能弥补医生在药物治疗管理知识方面的不足，更有针对性的精准用药，以及开展后续的用药随访；另一方面，也能减轻医生对患者药物治疗方案评估、监护与调整等方面的工作负担，从而能更加专注于接诊看病。中国药店：www.ydzz.com
国外药师处方权的分类中国药店：www.ydzz.com
当前，各国药师处方权模式存在较大差异，因应授权模式、处方场景不同，大致可分为有书面计划的独立处方权、有书面计划的非独立处方权、无书面计划的独立处方权、无书面计划的非独立处方权。中国药店：www.ydzz.com
独立处方权，是指药师拥有对患者进行评估、诊断、做出处方决策的权力。处方药师对患者的治疗结果负责。中国药店：www.ydzz.com
该类处方权模式下，可进一步细分为：中国药店：www.ydzz.com
a.正式独立处方权。该类药师除拥有开具新处方、调整处方的权力外，通常有诊断权。其代表模式有英国独立处方、美国的无协议独立处方、加拿大的额外处方、澳大利亚的启动处方。中国药店：www.ydzz.com
b.非正式独立处方权。主要为应对某些特殊情况，如患者无法及时前往原接诊医师处就诊，为避免贻误治疗，药师可对原处方进行延续、调整或紧急开具新处方。典型代表有加拿大的紧急处方、继续处方、调整处方；澳大利亚的延续处方、紧急处方。中国药店：www.ydzz.com
c.有书面计划的独立处方权。药师有开具新处方和调整处方的权力，须按书面计划给药，但没有诊断权。该类处方权的典型代表有英国的处方集处方、PGDs处方、转介处方；美国的州级协议独立处方。中国药店：www.ydzz.com
非独立处方权，指药师通过与医师签订协议，以此获得的处方权。具有非独立处方权的药师，需在医院或诊所进行处方。在实践中，医师负责诊断；而药师拥有开具新处方及调整处方的权力，但没有诊断权。其典型代表有英国的补充处方、美国的个体特异性协议处方、新加坡的协作处方、新西兰的合作处方。中国药店：www.ydzz.com
关于我国执业药师处方权的思考中国药店：www.ydzz.com
执业药师处方权在我国发展首先应满足4个条件：具备发展的必要性、法律支持、社会支持、药师能力支持。其中，具备发展的必要性和社会支持两个条件基本满足，但法律环境亟需改善，药师能力也有待进一步提高。中国药店：www.ydzz.com
基于国际视角，授予药师处方权是全球趋势，我国有必要借鉴国际经验，尽早规划，局部试点，完善相关法律法规和配套措施，在探索中不断推动药师处方权在我国的发展。中国药店：www.ydzz.com
当然，直接授予执业药师较高自由度的处方权存在一定的风险，但可以参考国际上限制相对较大的处方权模式，通过试点探索，逐步完善相关制度。中国药店：www.ydzz.com
例如，加强药师与医师的联动，让药师在医师的指导和帮助下，依据书面计划进行处方。在制度探索过程中，再逐步授予药师更大权限，从药师处方调整权拓展至对特定疾病/药品开具新处方；从轻微疾病处方权，拓展至对常见病、慢性病的处方管理等。中国药店：www.ydzz.com
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