近日,北京市医保局等九部门联合推出《北京市支持创新医药高质量发展若干措施(2024)》(以下简称《措施》)。32条内容“干货满满”,对最为关注新规内容的医药企业来说,可谓迎来了重大利好。中国药店:www.ydzz.com
取消医院药品数量限制中国药店:www.ydzz.com
《措施》鲜明地指出,取消医院药品数量限制,从这一政策获益的将不仅仅是创新药。而通过谈判纳入医保目录的创新药,即“国谈”药品还将迎来更大的利好:“国谈”药品目录公布后一个月内召开药事会,全年药事会召开不少于4次;加快“国谈”药品货款支付;督促生产企业在目录公布后,同步开展挂网工作。中国药店:www.ydzz.com
北京也成为了继广东、上海、四川之后,又一个取消医疗机构用药数量的地区。中国药店:www.ydzz.com
按照北京此前规定,不同级别的医保定点医院用药目录种类数量受到限制。例如,在国家三级医院等级评审指标中,三级综合医院原则上不超过1500种药品。随着药品种类不断丰富,以及人们对药品需求不断增加,“旧规”显然已经“不合时宜”。中国药店:www.ydzz.com
近年来,随着药品“零加成”、医保付费制度改革等深化医药卫生体制改革的各项措施推进,医疗机构本身已有控制医疗费用、控制用药规模的内在驱动力,从卫生健康行政部门的角度,已无需再对用药品种数做出明确限制。中国药店:www.ydzz.com
2023年7月,广东率先试点取消医院用药数量限制。中国药店:www.ydzz.com
2023年12月底,上海也跟进此项规定。中国药店:www.ydzz.com
1月8日,四川省卫健委明确提出,国家《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》已于2021年10月9日废止,其中关于医疗机构《基本用药供应目录》品规数的相关要求不再执行。中国药店:www.ydzz.com
药品数量限制取消主要有两方面的影响,一是有利于进一步落实分级诊疗、强基层的战略部署,二是有助于解决国谈药入院难的现实困境。中国药店:www.ydzz.com
扩大定点医药机构“双通道”覆盖范围中国药店:www.ydzz.com
对“国谈”创新药,北京也展现出了“大手笔”。中国药店:www.ydzz.com
《措施》指出,将推进二级及以上定点医疗机构通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”保障“国谈”药品供应,进一步确保患者治疗需要。中国药店:www.ydzz.com
基本医疗保险门诊特殊病种治疗中使用的“国谈”药品纳入门诊特病管理,提高报销比例;将治疗费用较高的“国谈”药品纳入按固定比例支付,减轻参保人员费用负担。中国药店:www.ydzz.com
提高报销比例、固定比例支配等方式,都将大力推动“国谈”药品、高价创新药使用。中国药店:www.ydzz.com
2023年11月,北京首批选择了协和医院、宣武医院等17家门诊量大、国谈药品需求量大的定点医院,并遴选了距离近、具有经营“国谈”药品经验的医保定点药店,一对一开展363种国家医保谈判药品“双通道”管理试点工作,参保人员可凭医生开具的处方,到签订协议的零售药店购买“国谈”药品,发生的药品费用按医保规定进行结算。中国药店:www.ydzz.com
据了解,北京市目前已有35家定点医疗机构和定点药店开通“双通道”试点。新规一出,试点医疗机构和“双通道”药店数量将进一步扩充。中国药店:www.ydzz.com