近日,国家医保局、教育部、国家卫生健康委等五部门发布通知,开展儿童参加基本医疗保险专项行动。中国药店:www.ydzz.com
我国城乡居民医保制度建立以来,儿童参保人数稳中有升,2023年参保儿童为2.56亿人。着眼于实现《“十四五”全民医疗保障规划》提出的每年95%以上参保率目标,明确提出力争至2024年底,80%以上新生儿在出生当年参保。中国药店:www.ydzz.com
优化新生儿参保流程中国药店:www.ydzz.com
各地要加快推动落实“出生一件事”集成化办理,对尚未落实的地区,医保、卫生健康等部门应加强信息共享,及时做好新生儿参保工作。中国药店:www.ydzz.com
新生儿原则上在出生后90天内按规定参保缴费,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。个别统筹地区与上述规定不符的,应尽快按上述规定进行调整。中国药店:www.ydzz.com
鼓励地方探索凭出生医学证明办理新生儿参保,并可通过亲情账户或经办机构为其办理医保码,在出生后180天内均可凭医保码在定点医疗机构直接就医结算。中国药店:www.ydzz.com
协同优化参保政策和医疗服务供给中国药店:www.ydzz.com
在巩固住院待遇水平基础上,可根据经济社会发展水平和医保基金承受能力,稳步提升包括儿童在内的居民医保门诊保障水平。分类做好符合资助条件的各类困难儿童医疗救助资助参保工作,确保及时参保。中国药店:www.ydzz.com
各地要进一步落实持居住证参保政策,创造条件放开儿童参保户籍限制,推动外地户籍儿童在常住地、学籍地参保。中国药店:www.ydzz.com
要研究完善参保缴费激励约束措施,充分发挥家庭医生作用,将家庭医生开展参保动员服务纳入签约服务包。中国药店:www.ydzz.com
支持参保职工将职工医保个人账户用于子女参加居民医保的个人缴费。中国药店:www.ydzz.com
加强部门之间数据共享中国药店:www.ydzz.com
各级医保、教育、卫生健康等部门要协同配合、主动作为,加强数据共享,及时准确掌握各类儿童参保情况,做到应保尽保。中国药店:www.ydzz.com
要不断优化参保流程,同级医保部门在医保信息系统中一次性做好登记,减少儿童父母等监护人办理参保跑腿次数;儿童常住地、学籍地与户籍地医保部门要协同配合、齐抓共管,打通数据壁垒,加强信息共享,及时分析中小学生未参保原因,帮助协调解决。中国药店:www.ydzz.com
各地医保部门要主动获取计划免疫疫苗接种点、村卫生室等儿童相关信息,及时掌握扩面目标儿童基本情况。中国药店:www.ydzz.com