重庆市医保局近日下发《关于做好医保电子处方流转有关工作的通知》(以下简称《通知》),明确了处方流转的基本路径,要求各区县医保部门要确保接入工作在12月20日前总体完成,并督促指导各定点医药机构开展医保电子处方流转服务,做好流转处方的审核和线上监管工作。自此,医保报销将向处方药院外市场全面开放,而此前,院外处方及其报销主要覆盖的医保谈判“双通道”药品。中国药店:www.ydzz.com
《通知》明确,规定除了麻醉药品、疫苗等国家规定的药品零售企业不得经营的药品、按兴奋剂管理的药品、含特殊药品复方制剂等严格管理的药品以及院内制剂这三类药品外,所有的处方药,包括医保药品和自费药品,都可以进行电子处方流转。中国药店:www.ydzz.com
根据规定,重庆将依托全国统一的医保信息平台电子处方中心,建设医保电子处方流转平台,实现符合条件的医疗机构电子处方数据流转,开展线上审方、合理用药监测等工作,为参保人就诊后的处方流转和购药结算提供支撑。中国药店:www.ydzz.com
同时,健全医保电子处方智能统计分析功能,实现医保电子处方流转工作的线上监管。定点医药机构(含互联网医院)应当接入医保电子处方流转平台,参保人在医疗机构就医可自主选择通过医保电子处方流转平台实现处方外购和医保结算。中国药店:www.ydzz.com
流转的电子处方要经过两重审核,一个是院内审核,医疗机构有资质的医保医师开方,院内药房药师对该处方进行审核,使用定点医疗机构自身的医保数字证书进行医保电子签名。其二是零售药店执业药师的院外审核。中国药店:www.ydzz.com
《通知》同时规定,将建立医保电子处方流转退出机制,实行医保电子处方流转平台接入机构若存在未按规定审核处方等行为,实行“一票否决”,而对存在违规统方、定点药店擅自更改调剂医院流转处方所列药品的,处罚更为严厉,不仅取消其接入资格,还同时取消两年内的申请资格。中国药店:www.ydzz.com