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又一省发文,互联网医院被纳入门诊统筹

【2023-11-24】【来源:中国药店】【阅读量:19768】【 】【打印



  近日,山西省医保局印发《关于开展“互联网+”医药服务医保支付(试行)工作的通知》(以下简称《通知》),将从12月1日起全面实施“互联网+职工门诊统筹”医保支付工作。中国药店:www.ydzz.com

  按照《通知》要求,山西省经卫健部门批准的互联网医院均可申请开展“互联网+”医药服务的医保支付服务,为参保人员提供职工门诊统筹和使用个人账户在线就医购药的医保结算服务。中国药店:www.ydzz.com

  参保人员登录互联网医院就诊,医师通过网上问诊为常见病、慢性病复诊患者开具电子处方,处方进入医保电子处方流转平台,参保人员可自主选择在互联网医院或定点零售药店通过线上或在实体门店购药。中国药店:www.ydzz.com

  医保互联网医院实行“地市管理、全省互认”,医保准入、日常管理、考核监督等由所在地医保部门负责,服务范围为全省域,其处方可通过省级处方平台流转到全省门诊统筹定点药店,为参保人员提供药品配售服务。中国药店:www.ydzz.com

  下一步,医保部门还将继续扩大范围,具备条件的地区可开展城乡居民门诊统筹及门诊慢特病、“双通道”门诊特药等就医购药“互联网+”医保结算服务,进一步方便参保人员。中国药店:www.ydzz.com

  互联网医院处方成为门诊统筹处方来源,山西省并非首例。未来,随着门诊统筹政策在各地的逐步落实,药品零售市场无疑将面临巨大的变革,互联网医疗市场也将随之发生变化。中国药店:www.ydzz.com

  9月22日,江西省医保局办公室印发《关于做好药店纳入门诊统筹管理和定点医药机构管理办法政策衔接有关事项的通知》,对该省医保共济改革、门诊统筹管理、定点零售药店纳入等政策衔接做成工作安排。中国药店:www.ydzz.com

  纸质处方、电子处方均可支付:江西省医保局明确参保人凭定点医疗机构符合条件的医生开具的处方,(纸质或电子处方),到我省门诊统筹定点零售药店,购买医保目录内药品发生的费用,可由医保基金按规定予以支付。中国药店:www.ydzz.com

  互联网医院处方亦可支付:此外,获得互联网医院资质的医院,在接入省医保电子处方流转平台之后,其开具的电子处方,到门诊统筹定点零售药店,购买医保目录内药品发生的费用,亦可由医保基金按规定支付。中国药店:www.ydzz.com

  今年5月,湖南省医保局办公室发布《关于定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,其中指出,参保人员凭医保定点医药机构处方或纳入协议管理的本省卫生健康行政部门审批的互联网医院电子处方,在定点零售药店购买医保目录内药品且符合支付范围的费用可由统筹基金按规定予以支付。中国药店:www.ydzz.com

  将互联网医院处方纳入门诊统筹处方范畴,无疑为为药店端提供了全新的处方获取方式。从总体趋势来看,门诊统筹政策放开后,公立医疗机构将是最大的获利方,尤其是拥有大量医联体附属医院的医疗体系将获得最大红利。中国药店:www.ydzz.com

  但对于第三方互联网医疗平台的影响还不明朗,短期来看,互联网医疗平台想从门诊统筹政策中获利还有一定困难。此前,第三方互联网医院是零售药店处方来源的主要渠道,但在门诊统筹政策下,部分地区医保部门不再接受门诊统筹药店通过省外互联网医院获取电子处方的报销,只认可省内互联网医院开具的电子处方对药店而言,则可以和互联网医院建立合作关系,发挥互补的协同作用,利用零售药店的便捷性、可及性,来弥补医疗端的短板。中国药店:www.ydzz.com


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