11月16日，由中国医师协会疼痛科医师分会、中国医师协会神经内科医师分会和中国医师协会皮肤科医师分会联合呼吁，成立中国首个带状疱疹后神经痛（PHN）健康教育日，旨在借每年一度的疾病教育宣传日，对医护人员和患者进行重点疾病科普教育，首先让他们了解、认识、重视带状疱疹后神经痛，其次长期持续和经地推广疼痛规范化诊疗理念，让患者能够快速、正确的就诊，并获得相关的用药规范知识，避免随意用药和停药，提高治疗依从性。中国药店：www.ydzz.com
中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授，中国医师协会神经内科医师分会副会长、解放军总医院神经内科主任于生元教授，中国医师协会皮肤科医师分会前主任委员、北大医院皮肤科前科主任李若瑜教授作为主要呼吁人出席了当日举行的新闻发布会。列席此次活动的嘉宾还有中国科学院院士、国际知名疼痛学家韩济生院士和来自全国各地的疼痛科、神经内科和皮肤科的专家。中国药店：www.ydzz.com
PHN：绝非一般疼 偏爱老年患者中国药店：www.ydzz.com
韩济生院士在开场致辞时指出，“疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。近年来，我们一直在积极推进中国疼痛学科的发展，提升民众对于疼痛的认识；从最开始建立疼痛学科，到疼痛专科门诊，再到疼痛规范化诊疗，都对我国疼痛领域的整体进步起到了非常好的推动作用；如今，推动带状疱疹后神经痛（PHN）健康教育日的设立，将推动中国疼痛学科的进一步发展，并抵达一个新的里程碑。”中国药店：www.ydzz.com
据介绍，PHN指带状疱疹愈合后持续一个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，其是一种最常见的神经病理性疼痛，我国估计约有400万的PHN患者。相关数据显示，约29.8%的带状疱疹患者会发生PHN。带状疱疹和PHN的发病率及患病率均伴随年龄增加而逐渐升高，约65%的60岁及以上的带状疱疹患者会生PHN，70岁及以上患者则高达75%。中国药店：www.ydzz.com
于生元教授分析称：“带状疱疹后神经痛不是日常生活中的疼痛，患者常常用‘刀割、火烧、针刺、电击’等来形容这种痛感，而且在没有外界刺激的情况下，患者也会自发疼痛，甚至于疼痛部位可能因为轻微的触碰而反应剧烈。”中国药店：www.ydzz.com
PHN患者：治疗负担重 生存质量低中国药店：www.ydzz.com
中国带状疱疹后神经痛流行病学II期研究显示，仅因PHN原因的门诊就医平均次数为2.91次，急诊就医次数为0.18次，PHN平均住院天数为9.20天。PHN缓解疼痛为目的相关药物治疗平均费用（仅为处方西药费用，不包含中药及非药物治疗费用）为749.13元/月。中国药店：www.ydzz.com
“门诊中常见PHN患者伴有严重的睡眠障碍、抑郁和情绪低落，更有甚者会因此产生轻生的念头。”樊碧发教授说到。研究还显示，PHN患者多为中度疼痛患者，患者具有较低的健康相关生命质量。在185例完整填写生活质量相关评价量表的患者中，平均疼痛评分为4.58，每晚平均睡眠时间为5.26小时，30.8%的患者入睡时间大于等于60分钟。中国药店：www.ydzz.com
PHN诊疗：疾病认知度低，患者依从性差，治疗不规范中国药店：www.ydzz.com
据专家介绍，我国带状疱疹后神经痛患者以老年人群为主体，普遍对疾病认知程度较差，缺乏早期治疗意识，部分患者尚未及时得到正确诊断及规范化治疗，缺少明确的临床诊疗路径，导致患者病程长、预后不佳。中国药店：www.ydzz.com
“由于患者缺乏对带状疱疹后神经痛的正确认识，发病之后往往先采取休息或自行服药等办法，直到疼痛无法缓解时，才会选择前往医院就诊。大部分患者到医院后，首先前往皮肤科就诊，经过多次辗转后才能到疼痛科或神经内科就诊。从发病到前往正确科室就诊的过程、盲目忍痛、自行用药等做法都会延误疾病早期治疗时机。”樊碧发教授说：“与此同时，患者还要承受长期疼痛、睡眠障碍以及精神上的折磨。这些由于未得到及时和规范治疗而产生的问题都不容忽视。”中国药店：www.ydzz.com
早诊治、规范化、多学科联合中国药店：www.ydzz.com
近年来，针对PHN的治疗，业界提倡“尽早、足量、足疗程及联合治疗”。所谓联合治疗，就是建议皮肤科、疼痛科、神经内科联合讨论PHN疾病的长期管理。中国药店：www.ydzz.com
“为什么要多学科联合诊疗？因为皮肤科是PHN的主要诊断科室发。如果皮肤科医院在带状疱疹急性炎症期，通过识别PHN相关高危因素，早期通过抗病毒治疗和有效的缓解疼痛治疗办法，便可以减少PHN的发生。尤其是对于带状疱疹急性期伴随中至重度疼痛的患者，联合疼痛科、神经内科在带状疱疹急性期通过有效的治疗可以减少PHN的发生。”李若瑜教授补充道：“此外，规范化的疼痛诊疗可以让患者在挂号环节就能接受到全面的神经痛疾病知识，确保患者到正确的科室就诊，避免患者既浪费时间和金钱，还无法得到有效的医治。”中国药店：www.ydzz.com
李若瑜教授建议：从患者长期预后角度出发，PHN诊断时机为皮疹愈合后1个月更为合适。因为组织愈合时间为4周左右，此后持续存在的疼痛应该与遗留外周神经损伤有关，如果皮疹愈合后3个月再进行诊断，患者就可能错过早期治疗时机。既往研究数据显示，30%至50%的患者疼痛时间持续超过一年，部分病程可达10年或更长。这些错过早期治疗时机的患者，其病程已经达到神经重塑改变（不可逆状态），可能需要终身治疗。所以，早期诊断并及及时接受规范的诊疗策略对于PHN患者的预后至关重要。中国药店：www.ydzz.com
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